奶奶心疼的带着四五岁的孩子就诊，一见面就开口说：医生，幼儿园的老师怀疑我家宝宝这个是黄水疮，是吗？
我点了点头，是的，这是典型的黄水疮，医学也叫脓疱疮。我心里暗想，现在幼儿园的老师不得了，连脓疱疮都知道，难道是看了我的科普文章“自学成才”的？
患儿照片
当然这是玩笑，估计现在儿童的皮肤问题已经被老师们重视了，见多了就反射性的意识到是什么病了。就好像手足口病一样，老师会每天查看宝宝们的手和脚，一旦异常，必须让家长看病，要医生开诊断证明，否则不让上学。这种做法一定程度上保护了宝宝的健康，但有时候有点惊弓之鸟，也让不少家长抱怨耽误了工作，误了很多事情。
这个时候，奶奶从书包里拿出一只药膏，说，前几天我们宝宝嘴巴周围就有点皮疹，我们看到家里有这么一只药膏，就给宝宝抹上了，一点儿效果都没有，好像还多了一些。
我接过药膏一看，原来是一支激素药膏（凡是带**松的基本都是激素乳膏）。看来不少人根本不管三七二十一，只要是皮肤有问题，只要家里有药膏，统统敢抹，结果无外乎这么三种：
1、瞎猫碰上死耗子，误打误撞，用对了药，比如脚气用达克宁，治好了；
2、病情加重了，用反了药，比如细菌感染的脓疱疮却用了激素，细菌繁殖加速了；
3、没啥变化，比如湿疹用了治疗脚气的药膏，总觉得不管用，就是这个道理。
好吧，这是典型的用错了药的案例，不过就抹了一次激素似乎对整个病程影响不大。毕竟脓疱疮是一个渐进发展的过程，流出来的黄水因为有细菌，所以碰到哪儿传染到哪儿，这也就说明脓疱疮为什么容易在幼儿园传播的原因，脓疱疮的小朋友还是治愈后再上学去吧。
奶奶这个时候似乎有些紧张，问我，宝宝的脓疱疮要紧吗？我听说这个病还能引起肾炎呢，是这样的吗?
看来幼儿园的老师也提醒了家长要高度重视脓疱疮。的确，对于脓疱疮而言，绝大多数是金黄色葡萄球菌的感染，少部分是β溶血性链球菌，而引起急性肾小球肾炎的更多是和链球菌相关，显然出现这样的概率也是很小的，但也是要提高警惕的，如果三个月内出现血尿、蛋白尿或者颜面部水肿，一定带孩子前来就诊肾脏内科进一步确诊。
脓疱疮治疗的关键是积极的早期治疗，而不是拖延治疗或者乱治疗。有条件的可以做分泌物及疱液的细菌培养和药敏试验。当然，不做细菌培养和药敏，通过典型的临床表现脓疱疮就可以确诊。
局限的轻度的脓疱疮，可以局部外用依沙吖啶溶液或者用生理盐水湿敷，清除蜜黄色的痂或分泌物，外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏治疗7-10天，可以达到治愈的目的，对于多发皮疹的脓疱疮，建议增加抗生素口服联合治疗。由于红霉素耐药性的升高，现在已经不推荐用红霉素来治疗脓疱疮了。
奶奶带着孙子，带着药，回家了，一周后复诊，治愈了。皆大欢喜的事情。
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