生长痛常见于3~12岁的儿童,相对而言,女孩比男孩多发。生长痛可以持续3个月至数年不等,大多数到青春期时就会逐渐消失。
生长痛的主要表现是膝关节,或者小腿、足踝部位疼痛,经常是两侧对称性出现,多在活动后,或者睡眠中发作,以下午、夜间为主。当孩子活动量较大、过度运动而疲劳时,疼痛的感觉就会加重,在休息后,症状会减轻、消失,次日清晨疼痛可完全消失。
生长痛是咋回事
生长痛的病因目前还未明确,但可能与以下因素有一定关系:
首先是骨骼与肌肉软组织生长不协调。3~12岁之间的儿童身高增长很快,骨骼生长迅速,而骨骼周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对缓慢,骨骼与软组织不同步增长就会产生牵拉疼痛。尤其在3~5岁和8~12岁两次生长高峰期表现最为突出,女孩多于男孩,认为可能与生长高峰期软组织结构相对短缩有关。
其次儿童好动,各组织、细胞代谢旺盛。活动量过大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛。尤其是春夏季儿童外出、户外活动相对较多,容易造成代谢产物乳酸等短暂聚集在肌肉组织之间,刺激神经末梢引起肌肉的酸痛。
另外,天气变化,环境潮湿,姿势缺陷等也可能会引发生长痛。
最后,最新研究发现,生长痛还存在不同程度的微循环障碍,并随病情加重而明显,表明微循环障碍参与了生长痛的发病机制。
总之,引发生长痛的原因并不是骨头发生了病变,而是软组织受到牵拉,或者积存了较多的乳酸等所致。
这些病别当生长痛
骨折:由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目;
恶性肿瘤:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居首。白血病儿童患者,会出现骨髓膨胀、骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛,尤其是位在膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎;
关节炎:膝关节部位的各种感染性和非感染性关节炎,容易被误判为生长痛。
关节周围软组织损伤:关节周围软组织炎、外伤等,也会出现小腿部位的疼痛。
由于上述各种原因都可能出现与生长痛类似的疼痛症状,所以孩子一旦出现不明原因的下肢疼痛,首先应该到正规医院进行检查,以明确是否是生长痛,以免误诊。
补钙不管用
很多孩子家长认为生长痛和孩子缺钙等微量元素有关,就给孩子狂补钙。其实根据国内外对生长痛的研究发现,生长痛和钙等微量元素缺乏并不具有确定的关系。
所以补钙,对于生长痛的缓解并不能起到什么治疗作用,当然补钙也没有什么副作用。
生长痛咋治疗
由于生长痛可自行消失,不影响生长发育,预后良好,因此一般情况下不需要特殊治疗,重要的缓解方法就是休息。
可以在晚上给孩子用热水泡泡脚,并对疼痛的局部进行按摩,以缓解疼痛。
如果疼痛比较剧烈,可以在医生的指导下使用一些镇痛剂进行对症治疗。
每天晚上睡觉前,可用热水泡泡脚或小腿,但在不疲劳时,应鼓励适当多活动。
下肢生长痛诊断标准:
①有或无诱因的短暂间歇性双侧对称的肢体或关节痛,能自行缓解。
②春夏季发病较多,发作多在下午、黄昏前后及夜间。
③多见于3~12岁生长发育正常的儿童,女孩多于男孩。
④疼痛部位较固定,无游走,不伴跛行,肢体活动不受限。
⑤于生长期起病,反复发作病程大于3个月,发作在10次以上。
⑥局部无红、肿、热,全身无不适,发热等表现。
⑦生长发育良好,无化验及X线阳性表现,可除外骨关节器质性病变和全身性疾病,即可临床诊断生长痛。