宝妈遇到了难题：宝贝今天80天了，今天带宝宝去体检做骨密度，医生说严重缺钙，所以睡觉不安稳，头发两边这些天又掉得厉害，请问这可怎么办呢？医生给我开的一天泡一包喝的Ｄ3颗粒，还能有什么更好的办法可以多补钙吗？
儿科专家回宝妈的话：
补钙之前先要计算一下你家宝贝平时摄入的量够不够：乳类提供的钙～～母乳含钙250mg-300mg/L ，配方奶含钙500 mg/L；0-6月宝宝需要的钙200mg/天。按以上计算，一直到宝宝6月，乳类能达到600ml以上者基本能满足钙的需要，所以母乳、配方奶喂养正常足月婴儿不需要额外补充钙剂。
过量补钙，会导致高钙血症、肾结石及肾功能损害，宝宝生长缓慢、食欲减退、便秘、夜尿、多饮、易激惹、烦躁不安、反射低下、惊厥、心律不齐，甚至大血管钙化，肾萎缩。
但是如果宝宝乳汁摄入不足，或母亲摄钙量不足，这时可以适当补充钙剂。
母乳喂养的宝宝，妈妈要补充钙片以改善乳汁含钙量，孩子要保证奶量足够，这样就不会缺钙。你家宝宝80天，可以达到的奶量为500ml~750ml，约分8次，每次60ml~90ml。现在你家宝宝可以每天给予维生素D 3和维生素AD各一粒，共计3个月，3个月之后改为维生素D 3一粒，主要是促进钙的吸收。
至于医生额外开的一天泡1包喝的Ｄ3颗粒，你要把里面的D3也算进去，免得过量。如果是补钙的话可以先吃一个月，骨密度严重缺钙是孩子需求旺盛的体现，这个月龄的宝宝其实并没有骨骼的改变，下次复查建议化验血25-（OH）D。
你家宝宝睡觉不安稳，不要只盯着补钙，还有很多原因。例如饥饱不适，被褥过暖、过厚，使小儿身体产热难以散发，或盖被过少，使小儿受凉；牛奶过敏引起的婴儿腹痛，也可引起小儿睡眠不安；太热、太闷，蚊虫咬或尿布潮湿等。
头发两边这些天又掉得厉害，其实宝宝掉头发为正常情况，因为新生儿的毛发经过脱毛、柔毛、最后演变为永久毛。宝宝出生后还会有1到2次自然脱落过程。一般在2到3个月内头发会脱落比较多，直到六个月左右。半年后会有新生的头发生长，进入另一个阶段，长出永久头发。
佝偻病早期-枕秃小儿佝偻病需要补钙已成全球共识
《2016年版佝偻病全球共识》推荐佝偻病患儿维生素D2000U为最小治疗剂量，强调同时补钙，疗程至少3个月。钙元素推荐量为500mg/天，维生素D和钙联合治疗的效果高于单独应用维生素D治疗。
小宝宝缺钙的症状主要是由于维生素D缺乏造成的钙吸收不良等症状。
维生素D缺乏初期症状多出现在出生以后2-3个月，患儿出现一系列神经精神症状，如多汗（与季节无关）、易激惹、夜惊、夜啼，特别是三个月以内的小婴儿，但这些症状并非佝偻病的特异症状，需要结合病史。
活动期主要改变为骨骼改变。头部可以看见囟门增大或闭合延迟，颅缝加宽，重者可以呈现乒乓球样的颅骨软化。胸部可以出现肋软骨交界处膨大，表现为串珠样改变或出现鸡胸、漏斗胸，脊柱可能会有侧弯。
没有佝偻病的儿童要不要补钙
答案是肯定的，而且是“刚需”。钙是人体内含量最丰富的矿物元素，基本上所有的生命过程均需要钙的参与。但人体不能自身合成钙，必须从外界摄取。各种因素使钙摄入长期不足时，会产生各种症状，会影响到婴幼儿的正常生长发育。钙缺乏在尚未被发现前，就可能已经对其生长发育产生不良影响，并为成年期的某些慢性代谢性疾病埋下隐患。
补多少钙合适
过量补钙，会导致高钙血症、肾结石及肾功能损害，宝宝出现生长缓慢、食欲减退、便秘、多尿多饮、易激惹，反射低下等问题。所以一定要把握“补钙有度”。
以下是不同年龄日常所需要摄入的钙剂量：
0-6月需要200mg/天；
6-12个月的婴儿需要250mg-400mg/天；
满足1-18岁的人群钙推荐摄入量为600-1000mg/天。
乳类可以为其提供充足的钙：母乳含钙250mg-300mg/L ，配方奶含钙500 mg/L。
婴儿1岁以内：乳类达到600ml以上者基本能满足钙的需要，所以母乳、配方奶喂养正常足月婴儿不需要额外补充钙剂。
如果母乳不足，或母亲摄钙量不足，会导致母乳中含钙量低。
1-3岁：奶类及其制品仍是膳食钙的主要来源，每日饮奶量达到400ml，再加上其他食物提供的钙，可满足每日钙需要。
含钙较高的食物有：蛋类和鱼贝类、泥鳅、虾皮；大豆、豆腐干、硬果类（花生仁、核桃仁）、海带、紫菜。
我国居民中牛奶的消费率较低，每人每日平均消费量仅为27g，奶类只提供了4%的钙。参照以上的奶量，对于奶类补充不足的孩子，需要额外补充钙剂。
婴幼儿必须补充维生素D，建议每天400-800U。
目前市场上的钙剂有哪些，各有什么特点
常见的钙剂有：碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙。下面分述各种钙剂类型的特点。
婴幼儿选择钙剂的原则
《中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识》指出，婴幼儿补钙主要选择口服钙剂。目前市场上的钙制剂品种繁多，如何合理选择钙制剂，尤其是给婴幼儿选择合适的钙剂，是人们比较关注的一个问题。
下面是选择钙剂的原则。
1、钙源安全：动物骨骼、牡蛎、贝壳等由于受到环境的污染，易含有铅、砷、镉等有害重金属，长期服用以动物骨骼、牡蛎、贝壳为原料的钙剂，安全性较低，而从矿石中加工提纯的精制碳酸钙安全性较高 。辅料添加少的钙剂安全性高，建议给婴幼儿挑选不含香精、色素、防腐剂等成分的钙。
2 、钙含量充足： 选择钙元素含量高的钙剂可减少购买钙剂的经济成本，还能减少服用次数，便于喂养。
3、天然食品口味：口感与钙剂原料成分、辅料品种组成等都有关系。婴儿的味蕾正处在快速发育期，越接近天然食品味道的钙剂越有助于婴儿的味蕾的发育。钙剂太甜会引起婴儿偏好甜味食品和饮料，这容易导致龋齿和肥胖，过重的味觉刺激还会导致味蕾反应迟钝，婴儿因而会变得挑食偏食，不利于成年后的健康。
母乳或牛乳是婴幼儿的主要食物，奶味是最适合她们的味道。因此，给婴幼儿选钙剂，首选无味或淡奶味的制剂。有的钙剂比如活性钙的主要成分是氧化钙、氢氧化钙和少量碳酸钙，尽管含钙高，但是pH>12，口感差，不适宜婴幼儿服用。
4、方便冲调：婴幼儿胃容量小，服药困难，应选择用少量水即可方便冲调的钙剂，如果冲调需要大量的水，不仅给服用造成困难，还可能会增加婴幼儿的胃肠负担，影响正常喂养。
