《子琳为您读健康》第259期
主持人：子琳 （微信公众号：子琳为您读健康）
嘉宾：北京同仁医院验光中心 游玉霞医生
主持人子琳：“今天是全国爱眼日，咱们来聊聊跟眼睛相关的话题。
近视眼越来越多，眼镜也成了大家热议的话题。我们原来就听过这些说法：比如眼镜越戴度数越长，戴了眼镜就再也摘不掉了；总戴眼镜会让眼睛变形不美观。但这些都是事实吗？什么样的情况下就得配眼镜了？
今天我们请北京同仁医院验光中心的游玉霞医生来跟我们好好聊聊。欢迎游医生！”
游玉霞医生：“大家好！”
主持人子琳：“其实关于眼镜这个事儿我就有个亲身经历，上学那时候近视眼了，家里人不让我配眼镜，说怕带了眼镜就摘不下来了，度数反而还得长。
说真的，这个说法听很多人都说过，我一直都信以为真，那这眼镜真是越戴度数越长吗？”
游玉霞医生：“这个问题非常好。如果是正确配镜的话，与眼镜本身并没多大关系。就好像小孩子长个子衣服穿不下了，我们总不能去怪衣服。同理，度数之所以会加深，是因为眼睛本身的屈光状态变化导致的。
近视远视这些和眼球大小也有一定关系。刚出生时人的眼球比较小，所以大多婴幼儿都是远视；随着年龄增长，眼球也会不断长大。通常会在8岁左右眼球就长到了正常大小，也就变成了正视眼，眼睛度数就正常了。
但是由于遗传、环境等因素的综合影响，很多人可能早早就发生了近视、散光等，这时候就需要配戴眼镜矫正以看清物体。
只要导致近视的因素还在，比如缺少户外活动、每天用眼负担过大，眼球还在继续增长，那么近视度数就会不断加深，这与戴不戴眼镜并没有太大关系。”
主持人子琳：“原来是这样，过去我还总听到一个说法，说总戴眼镜眼球就会凸出，眼睛的形状就变得不好看了，这个说法又是真的假的？”
游玉霞医生：
“随着近视的发展，眼球前后径也会随之变长。一般来说，平均度数增加300度，对应的眼轴长度会增加1 mm。
因此高度近视的人，尤其是1000多度的人，眼轴就会比一般人长很多，就有可能表现为眼球突出。
常常有人会觉得戴着眼镜似乎还好，但一摘下眼镜再看眼睛就会觉得眼睛变形的很厉害，似乎突出的更厉害了。其实这可以算是近视眼镜带来的一种错觉。
近视眼镜其实是一种凹透镜。中学物理时我们学过，凹透镜成像是变小的，当眼镜度数越大镜片越厚时就会越明显。大家可以看下周围戴近视眼镜的人，就会发现透过眼镜看眼睛是变小的；如果戴的是远视眼镜，眼睛就会变大。
那么平常一直戴近视眼镜的人，透过眼镜看到自己的眼睛其实是缩小了的，随着度数的增加，这个差异就会越大。因此就会产生怎么越戴眼镜自己眼睛越小，一摘下眼镜又觉得眼睛好像变形突出了。”
主持人子琳：“所以说这些年关于眼镜的那些传言都是不靠谱的，我们都被骗了。我们这些当妈妈的都很关心怎么知道该给孩子配眼镜了呢？”
游玉霞医生：“现在很多学校都会定期给同学们查视力，如果孩子视力不达标，或者你发现小朋友看电视离得越来越近，经常眯着眼睛、斜着眼睛看东西时都应该引起警惕，带孩子来医院做进一步检查，必要时应进行散瞳验光，确认孩子的屈光状态是否正常。
如果是假性近视，那么就需要注意调整平时的用眼习惯，尽量减少近距离用眼，注意看近45分钟左右就需要休息或往远处看。
如果散瞳验光发现确实近视了，并且度数已经超过100度，建议可以考虑配镜了，这样孩子会有更好的视觉质量。”
主持人子琳：“那我们去配眼镜的时候这眼镜的度数是配够好还是少配点？”
游玉霞医生：“一般近视配镜都是以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。
假设戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度就只能看到0.8，那么就应该按275度来配。
如果度数配深了，在看近的时候眼睛就需要更多的调节，容易造成视疲劳，加速近视的发展。一般孩子的调节能力很强，不散瞳直接插片配镜就容易导致过度矫正。
如果度数配少了，不能在眼睛最轻松的状态下看得最清楚，也会使眼睛容易疲劳，视网膜上成像不够清晰，而使得近视发展的更快。”
主持人子琳：“眼镜一旦配了是一直戴着好还是摘摘戴戴更好？比如我用电脑写东西时候戴上，平时出去玩就摘了。”
游玉霞医生：“对于这个问题，目前有不同意见。有专家认为需要一直戴镜，这样可以获得更好的视觉质量。
但是，对于低度近视，即＜200度的时候，如果看近清晰度不受影响的话，可以只是看远的时候戴镜，看近不戴镜。如果近视度数较深，或者合并有明显的散光，就需要一直戴镜。”
主持人子琳：“其实大家都特别关心一个问题，到底有没有办法可以摘掉眼镜呢？”
游玉霞医生：“现在有些声称通过转动眼球就可以摘掉眼镜的方法，其实都没有得到研究证实。就目前而言要摘戴眼镜只有两个方法：
1.通过夜间配戴角膜塑形镜，来达到白天不用戴镜的目的，这种办法主要针对孩子。
2.通过屈光手术治疗，来实现摘镜的目的。这种办法主要针对成年人。”
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