准妈妈孕期尤其是孕晚期需要做的一件很重要的事情，就是数胎动。许多初为人父母的准妈妈和准爸爸，在初次感受到宝宝的胎动时，被开心和幸福填满了内心。
胎动是小事，但却是非常重要的“小事”，它是可以准妈妈可以自我评估宝宝状况的最简单的方式。
胎动是非常重要的“小事”孕几周可以感觉到胎动
胎动往往是准妈妈真实感受到宝宝在自己体内的最直接的信号。一般来说，早在12周时，胎儿的四肢就可以活动了，只是准妈妈还无法感觉到，此时只能通过B超了解胎儿在子宫里做出的各种动作。
孕妇通常在妊娠20周左右开始感觉到胎动，有部分孕妇最早可在孕16周感觉到胎动，但此时能感觉到的胎动次数还是很少，胎动的间隔时间也很长。这是因为胎儿的力量还不足以能让孕妇感觉到。准妈妈腹壁脂肪越厚，胎动感觉越不明显。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉也会迟钝一些。每个人的感觉灵敏度不同，有些准妈妈对痛感会特别强烈，所以哪怕极其轻微的胎动，也能敏锐地感觉到。
孕妇在家这样数胎动
胎动监测是准妈妈自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。妊娠28周以后，准妈妈就要开始数胎动了，胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。胎动随妊娠进展逐渐加强，至妊娠32～34周达到高峰，妊娠38周之后又逐渐减少。正常胎动次数≥10次/2小时，如果胎动计数<10次/2小时或减少50%，则提示有胎儿缺氧的可能。
那么如何数胎动呢？
每天早、中、晚在固定的时间各测1小时胎动数，3次胎动的次数相加乘以4，即为12小时胎动数。如果1小时内胎动数小于3次，可以轻轻刺激一下，再接着记数1小时。
从理论上说，连续的一阵胎动或发生在1～2分钟的几次胎动都可以合并成一次，但具体间隔多久才能算单独的一次，可以灵活掌握。逐渐掌握宝宝活动的规律，算一次还是算多次，只要前后标准统一，就可以了。
胎动异常需及时就医
胎动能够反映胎儿在宫内的状态是否良好。胎动正常，一般可认为胎儿目前没有缺氧，一般情况良好。
异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些情况均需要立即到医院进一步检查。
有胎心监护仍需要数胎动
产检时医生都是听胎心，现在很多家庭条件好的准妈妈自己也可以在家监测听胎心，但这并不代表就可以不数胎动了。胎动是粗略判断胎儿在宫内是否有异常的方法，是第一道防线，也就是判断胎儿是否存在异常的警戒线。
胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，准妈妈们应当警惕。临床上常见胎动消失24小时后胎心消失。因此这24小时是挽救胎儿的救命时间，是准妈妈通过数胎动争取到的宝贵时间。如果通过是否有胎心来筛查胎儿是否有异常，就丧失了抢救的时间。
胎动作为经济简便的孕期自我监测手段，希望每个准妈妈都可以好好利用，尽最大努力监测宝宝在宫内的安全，迎接宝宝的降生。
（文/刘乐南 江苏省妇幼保健院）
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