2019年12月1日,是第32个“世界艾滋病日”,今年我国的宣传主题是“社区动员同防艾,健康中国我行动”。人类1981年报告第一例艾滋病,至今已近40年,但是对于艾滋病和HIV病毒,大众仍有不少认识误区:艾滋病能结婚生子吗?“艾滋妈妈”能不能生下健康宝宝?艾滋病能否治愈……
“艾滋妈妈”生下健康宝宝不是梦
艾滋病的传播途径包括性传播、母婴和血液传播。
艾滋病母婴传播是指感染HIV的孕产妇在怀孕、分娩、产后哺乳等过程将HIV传播为胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染HIV。
母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的重要途径,广州每年分娩的“艾滋妈妈”的数量就接近500例,那“艾滋妈妈”能不能生下健康的宝宝,享受家庭的幸福?
广州市妇女儿童医疗中心妇产科主任医师禤庆山告诉记者,艾滋病母婴传播可以通过采取有效的干预措施阻断。“如果对HIV病毒携带者不采取干预措施,母婴传播率高达30%-50%,而在有效的医学干预下,孩子感染HIV病毒的概率可以降到3%以下。”
禤庆山介绍,广东省通过医学干预分娩的第一个HIV病毒携带者的孩子,出生于1999年10月1日。因为正好在国庆节出生,妈妈为其取名国庆。现在20岁的国庆非常健康,为了感谢医护人员,国庆也走上了从医的道路,成为一名优秀的护士,还把自己的业余时间投入到公益事业中。随着艾滋病母婴阻断工作的发展,“艾滋妈妈”拥有像国庆这样健康的孩子不再是一种奢望。
“艾滋妈妈”分娩选择顺产有条件
那艾滋病母婴传播有哪些阻断措施呢?
禤庆山介绍,在妊娠期,对于确诊感染HIV的孕妇,应尽快启动抗病毒治疗,坚持服用抗病毒药物,在整个妊娠期维持病毒载量达到检测不到的水平,可以有效避免宫内感染。
在妊娠期、分娩期和哺乳期三个阶段中,分娩期HIV的感染率最高。禤庆山指出,孕妇在生产前,HIV病毒载量高的情况下,采取剖宫产可以有效降低感染率。而在孕早期、中期已经进行了规范的抗病毒治疗,在孕后期病毒载量低的情况下,选择剖宫产或者顺产感染HIV的几率几乎相同。但如果阴道分娩的时间超过半小时,由于宫颈扩张、黏膜破损,感染率会更高。
在哺乳期,对新生儿的阻断也同样重要。婴儿出生24小时内,应尽早进行预防性抗病毒治疗,6个月后进行艾滋病检测。HIV感染者的孩子必须人工喂养,避免母乳喂养,也要杜绝混合喂养,这样才能有效预防HIV病毒通过母乳传播给孩子。
HIV感染孕妇抗病毒治疗免费
禤庆山介绍,为了消除艾滋病母婴传播,国家已出台多项惠民政策,如初次产检的孕产妇可享受免费艾滋病咨询与检测、HIV感染孕产妇和婴儿除了抗病毒治疗完全免费,还有一定的经费补助等。
尽管目前艾滋病还不能治愈,但是通过终生服用抗病毒药物,可以有效抑制病毒的繁殖,大大延长艾滋病感染者的寿命。只要没有进入发病期,艾滋病病毒携带者可以和正常人一样生活和工作。而在有效的母婴阻断干预下,HIV感染者也能生下健康宝宝。