(央视财经《消费主张》)在刚刚过去的六月一日,国家儿童医学中心在北京儿童医院正式揭牌,北京儿童医院也升级为国家儿童医学中心。今天的特色门诊,我们就先来介绍一下北京儿童医院的儿童胸外科。
每个周一上午,首都医科大学附属北京儿童医院4层的儿童胸外科诊室门口,都会聚集许多来自全国各地的家长,29岁的安徽妈妈沈女士和她的爱人赵先生就是其中之一。
沈女士告诉我们,她的宝宝是个女孩儿,名叫涵涵,她怀孕到6个月进行产检大排畸时得知孩子肺上长了一个囊腺瘤。当时有医生建议拿掉孩子。但是沈女士在网上查阅相关资料后,发现北京儿童医院的儿童胸外科可以治疗这种病。所以她和爱人最后还是决定冒险要下这个孩子。现在涵涵已经8个多月,可以接受相关的治疗了。
曾骐,北京儿童医院副院长,是目前国内为数不多的专业从事小儿胸外科工作的专家之一。看到涵涵的CT结果,曾主任初步判断,长在涵涵肺上的囊腺瘤是一种先天性肺气道畸形,叫做小儿肺隔离症。
记者:这种畸形对孩子会有什么危害?
曾骐北京儿童医院小儿胸外科主任医师:它就是,一个是感染,一个是恶变,当然恶变几率并不高,可是还是有恶变的,因为它是一个不好的肺,对肺还是有影响。
曾主任告诉记者,以前在孕期发现胎儿患有小儿肺隔离症,医生往往会建议孕妇放弃妊娠。而现在随着医疗技术的发展,像涵涵这种小儿肺隔离症有了有效的治疗方法,那就是在胸腔镜下手术切除病变组织。
在儿童医院的手术室外,记者见到了马上就要接受这种手术的孩子哈哈。哈哈马上10个月了,和涵涵一样,也是在妈妈肚子里时查出有这个病的。但他的情况比涵涵更严重,因为他的隔离肺不是长在肺外,而是长在了肺内。
上午10点30分,哈哈在全身麻醉后被推入了手术室。
北京儿童医院胸外科从1972年建科室以来就致力于解决儿童胸外科疾病的诊治工作,几十年来他们在实践中创造并改良出了专门适用于婴幼儿的胸腔镜系统以及相关的手术器械和手术技术,在国内小儿胸外科领域居领先地位。微创手术具有伤口小而隐蔽,手术时间短,出血少,术后恢复快的特点。
手术室里,曾主任和两个副主任医师以及他的团队在哈哈的胸腔内,发现了左下肺多发囊状改变,而且这个病变部位靠近肺门,曾主任当即决定切除左下隔离肺,但哈哈的肺下叶体积大,并且和主动脉粘连在一起,如果分离不当就会引发大出血,曾主任面临点第一道难题就是——分离出发自主动脉粗大的异常血管并结扎这根血管。
曾骐北京儿童医院小儿胸外科主任医师:小孩的肺还会再长,相对早点切能再发育,所以对(孩子)还是有好处的,而且经常有病的肺,这个肺特大,大了以后就把好肺的地儿占了,而且经常还要挤对侧的肺,我现在做的左侧,它有时候就挤右侧的肺,所以呢还是要把它切了。
在团队的紧密配合下,曾骐主任娴熟地找到并分离出了肺动脉和肺静脉,接着快速用血管锁锁住这些血管,再用内镜切割缝合器切断气管,完整切除并且取出了哈哈肺内的这个隔离肺。
12点手术结束了,整个手术只用了48分钟,出血不到2毫升。像这样的手术北京儿童医院胸外科每年要进行一千多例。
手术后半个月,正值六一儿童节,哈哈已经恢复了健康,和别的小朋友一样蹦蹦跳跳了。
首都医科大学附属北京儿童医院儿童胸外科门诊时间是:周一全天、周三、周四全天以及周五上午。
您可以下载儿童医院app、微信京医通或者拨打010-114进行挂号。
疼痛应该是我们每个人都经历过的,特别是一些顽固的疼痛让人饱受折磨。那么如果身上感到疼痛,又不知道是哪里出了问题,我们该去什么科室就诊最合适呢?
张女士来自哈尔滨,脖子痛已经有一年多了,严重影响了工作和生活。张女士在当地去看了很多医院,在不同科室做了各种治疗,可是来自脖子上的疼痛却没有丝毫的减轻。
张女士和爱人来到北京安贞医院一个专门治疗疼痛的科室——疼痛门诊,这里能不能治好张女士久治不愈的脖子疼呢?
何主任说,张女士的疼痛是由颈椎引起的。只要找到原因,对症下药,疼痛的难题自然就攻破了。
何明伟 北京安贞医院疼痛门诊副主任医师:疼不疼?
张女士:这块儿疼。
何明伟北京安贞医院疼痛门诊副主任医师:疼是吧?这儿呢?
张女士:这儿(也疼),不像刚才那样(疼)。
何明伟北京安贞医院疼痛门诊副主任医师:你看(我用)力气不大,但是你疼痛很明显,这就说明你局部有炎症,有炎症的地方,那我们就注射消炎药。
由于找到了病根,张女士在这里只注射了一次消炎针,脖子的疼痛感就明显减轻。
疼痛门诊顾名思义就是帮患者解决疼痛的科室,它介于外科和骨科之间。安贞医院最早是1999年有疼痛门诊的,到2015年开设了疼痛病房,前前后后经历了18年的发展,已经为近10万名患者诊断治疗疼痛相关性疾病。
目前来就诊的以老年人和年轻白领居多,年轻人一般多是肩颈疼痛的问题,而老年人则以腰腿疼痛居多。
李阿姨今年72岁了,膝关节变形、肿胀,活动受限已经有十多年了。医生建议李阿姨进行针刀治疗,这是一种微创的治疗。针刀的作用主要是针对患处的粘连,改善局部循环。
这种针刀的治疗短、平、快,效果也比较好,一个疗程下来,基本可以缓解甚至治愈患者的疼痛。
张阿姨今年68岁了,腰椎一直不太好,最近感觉走路都有点费劲。郭向飞医生说,这位老人病变的位置比较多,除了腰椎有问题,还合并骨质疏松。
郭向飞北京安贞医院疼痛门诊副主任医师:我们给她的治疗方案是,今天呢,咱们在这个腰椎的神经周围给一些消炎的止疼药物治疗,那么膝关节局部给一些润滑治疗,就可以了,那我给你开药,然后你一会儿在隔壁治疗室那边等着我。
张阿姨做的是腰椎神经阻滞。因为腰椎附近神经比较多,为了避免危险,医生对张阿姨采用了超声引导的注射治疗方法。
一般像腰部、颈部这种神经比较多的地方,都需要超声的介入,方便医生随时观察患者的情况和下针的位置,让治疗更加精准。
霍医生说,像张阿姨这种情况,治疗一个疗程大约4到5次,就会有很明显的效果。
霍岩松 北京安贞医院疼痛门诊主治医师:因为我们这个治疗不光是一个止疼的治疗,它还治疗原发病,原发病根除之后,疼痛自然就不会再出现了。
除了腰腿痛、颈椎痛,还有一种疼痛来疼痛门诊治疗也非常有效,那就是带状疱疹后遗症。
带状疱疹,民间又叫缠腰龙。因为在发病过程中,病毒侵犯了神经末梢,有20%的患者在疱疹下去之后,仍会感到疼痛。在疼痛科,带状疱疹的治疗需要住院的,根据不同程度的治疗都会有效果。
目前安贞医院的疼痛门诊是周一到周五,常规门诊可以通过电话、安贞医院微信公众号、京医通公众微信平台以及现场自助挂号系统、人工挂号来完成。
尿失禁是一个让女性难以启齿的问题,不仅是中老年女性会尿失禁,有些年轻女性也有尿失禁的现象,那么,女性尿失禁的原因是什么?这种病能不能根治呢?
在北京朝阳医院泌尿科的病房里,记者见到了杨贞,她患的病名叫女性压力性尿失禁,这种病的症状就是在咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈活动时,尿液会不自主的由尿道流出。
王飚 北京朝阳医院泌尿外科副主任医师:我们把她这个病叫做社交癌,所以说它是一个良性病,但是对病人的生理、心理两方面的影响都是非常大,我们见过很多的病人,因为这个病本身是一个小病,最后得了抑郁症,所以非常难治。
王飙,北京朝阳医院泌尿外科主任副医师,有25年多的临床经验,他告诉记者,尿失禁的发生与多次妊娠和分娩、盆腔手术及外伤、过度肥胖、雌激素缺乏等原因有关。目前已经成为世界5大疾病之一,尤其以女性为主。统计资料显示,全世界平均每5位妇女中就有一个尿失禁患者,北京地区女性尿失禁的发生率则达到了30%。
王飚北京朝阳医院泌尿外科副主任医师:时间长了以后,病人因为外阴部总是尿液浸泡就会出现尿疹,还有人甚至出现外阴的白斑,那么外阴白斑实际上应该说是一种癌前病变,严重的病人,将来有可能会诱发这样的问题,有的人甚至会因为这个最后会形成肾盂肾炎,或者对肾脏的功能造成影响。
为了解决女性尿失禁难题,首都医科大学附属朝阳医院于2003年就设立了女性泌尿外科特色门诊,同年引进女性尿失禁的特色治疗方法——微创吊带手术,这个技术可以便捷、安全、彻底地解决尿失禁问题。
王飚北京朝阳医院泌尿外科副主任医师:比如说我这个手指头是尿道,那么这个吊带呢,实际上是这样托在它上面,平时就是松松地托着它,我们咳嗽的时候
因为腹压增加,向下会压迫这个尿道,这个时候这个吊带才会对尿道产生一个向上支撑力,来帮助你尿道能够完全关闭,但是你不使劲的时候,正常情况下这个吊带和尿道之间不是勒在上面,是松松的,所以它不影响咱们正常的生活,正常的排尿。
做一台“吊带”手术,需要多工种的配合,包括全身麻醉、置入导管、镜下操作等等,涵盖了许多高难度的临床手段。吊带置放的位置、深度与角度,如何设置通路,每一个步骤都需要术前精密的策划,以及大夫在手术过程中精准的现场判断。
手术后的第二天,我们来到了杨贞的病房。她已经胃口大开,开怀大笑了。
杨贞患者:今天(拔)管后,喝完水上厕所感觉特别好,没有什么不适,我感觉特成功,以后就可以出去旅游,完了之后健身什么都可以,可以蹦蹦跳跳,跟不错的姊妹们一起出去享受生活。
朝阳医院泌尿外科是国内最早引进并开展这项技术的科室,已经积累了14年的临床实践经验,累计开展手术超过1000例,培育了一支技术优良的医师队伍,获得良好效果,是目前国内实施“吊带”手术实力最强的,手术病人数量最大的医院。
2013年,北京朝阳医院还在北京首家成立了泌尿外科尿失禁及盆底疾病治疗中心,将跨越妇科和泌尿外科的女性尿失禁和盆底脱垂问题,集中到一个科室统一治疗,一次住院可以同时解决两种疾病。
北京朝阳医院泌尿外科提醒前来求诊的女性压力性尿失禁患者,现在通过提前拨打010114或登陆北京朝阳医院的官方网站,都可以进行预约挂号,同时也可以选择在早上七点到北京朝阳医院现场挂号。
6月8日19:28央视财经频道CCTV2《消费主张》播出《北京医院特色门诊攻略(三)》,次日10:12重播,敬请关注!