婴幼儿时期既是牙齿的发育期，又是牙病的高发期，龋齿、牙外伤、口腔不良习惯引起的牙齿错颌畸形、乳牙替换异常等都是婴幼儿期牙齿的多发病。但是由于婴幼儿存在一个换牙过程，使得婴幼儿期的牙病常常被忽视，许多家长认为患病的牙齿早晚会被恒牙代替，用不着担心。殊不知，婴幼儿时期的牙病如果得不到有效治疗，不仅会影响牙齿的终身健康，而且会影响身体的生长发育，甚至会导致面部的发育异常，影响长相。婴幼儿期的牙齿保健如此重要，那么怎样才能科学地保护幼牙，婴幼儿期牙病又有哪些危害呢？请继续往下看↓↓
1、龋齿，乳牙的头号破坏者
危害乳牙健康的头号大敌，就是龋齿。我国乳牙龋齿患病率城市为75.6％，乡村为78.2％，且发病年龄早，6个月的婴儿即可患龋病，5～7岁的儿童发病率最高。乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失、上下牙的咬颌关系改变、功能紊乱、影响颌骨及颜面的发育、影响恒牙胚发育、甚至引起恒牙胚囊肿，不能萌出、破坏乳牙冠或造成乳牙脱落，使咀嚼功能降低。龋齿导致的残破牙冠和牙根，会刺激口腔软组织形成溃疡。龋坏乳牙和相邻恒牙之间，很易积存食物，好发龋病。
龋齿患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿咀嚼食物，患侧颌骨缺少生理性刺激，时间长了，两侧颌骨发育会不对称。此外乳牙龋齿还会引起食欲减退，消化不良，影响全身生长发育；龋齿的发展可继发牙髓炎症，导致慢性根尖周炎，并可成为病灶，当身体抵抗力下降时，细菌转移到全身其他部位致病，如关节炎，肾炎；前牙的龋齿看上去很不美观，会对孩子产生心理压力，造成心理障碍。
由此可见，“乳牙迟早要替换，有了虫牙不用治“的说法是严重错误的。而且龋齿具有不可逆性，所以及时预防非常重要。预防乳牙龋齿一定要认真刷牙，并使用保健牙刷，采用正确的方法，睡前刷牙后不要吃东西；少吃零食尤其是含蔗糖食物；局部使用氟化物，提高牙齿的抗龋能力；对于新萌出的窝沟深的磨牙可做窝沟封闭，一般来说，乳磨牙3～4岁时，第一恒牙磨牙6～7岁时，第二恒磨牙11～13岁时为最适合封闭的年龄。
2、牙齿外伤别轻视
由于儿童好动且自我保护能力弱，所以容易发生牙外伤。常见的牙外伤包括牙碰伤、牙折和牙脱位三种类型。
牙碰伤是指牙齿受到碰撞或打击的力量不太大时，只影响牙周膜和牙髓组织，没有造成牙齿折断或硬组织缺损。患牙牙釉质可能有裂纹。轻症一般较少有临床症状或只有轻微症状，重症会出现牙齿酸痛，上下牙咬颌时有不适感或疼痛。由于牙齿没有外形的损伤，牙体无缺损，特别是症状较轻时，往往被患儿和家长忽略，而很少在受伤当时就医。其实牙齿受外伤后，无论伤势轻重，都会引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓组织水肿。牙髓充血一般是可以恢复的。但如果受伤较重则会引起牙髓出血，根尖部的血管扭曲断裂，远期可出现牙髓感染坏死、感觉丧失、牙髓钙化等情况。
所以，牙受伤后，即使没有折断也要就诊，定期复查，有问题及时解决以免引起不良后果。牙齿受伤后要让患牙休息，至少２周内避免用患牙咀嚼食物。
牙齿受伤后发生折断，出现牙体缺损，由于影响美观，患儿一般都能就诊。特别需要提出注意的是，如果牙体缺损较小又没有什么症状，家长也要带小孩来就医。因为儿童与成人不同，牙齿尚未发育成熟，如果冠折露髓，患儿会感到明显的疼痛，此类患者要及时就诊，尽可能保留活髓。
如果牙齿摔伤完全脱出，应尽早就诊将脱出体外的牙植入，争取时间是再植牙成功的关键。临床病例显示，再植时间越早则成功的几率越大，有报道显示，牙脱出后在30分钟内再植，成功率可达90％；在30分钟后90分钟内植入成功率约为40％；超过90分钟植入，成功率只有7％。如果牙脱出后不能立即就诊，则应将脱落的牙妥善保存。可放在淡盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。千万不要包在纸里，这样会使根面软组织或牙髓因脱水干燥、变性而影响手术的成功。
总之，儿童牙摔伤后一定要尽早就医。
3、乳牙早失记得要做保持器
根据解剖生理的知识，牙在牙槽中各占一个空间，它所以能排列在正确的位置，是受多方面力量相互作用的结果。当儿童的个别乳牙缺失时，这种力量发生改变，相邻的牙齿可向缺牙的间隙处倾斜和移动，而改变其原来的位置关系。若不及时处理，结果会使间隙缩小或消失，导致继承乳牙的恒牙不能顺利萌出，出现迟萌、阻生或错位，使牙齿排列拥挤。
当多数乳牙尤其是乳磨牙缺失时，除上述危害外，缺牙区的颌骨和周围组织因缺乏咀嚼时的生理刺激而发育不全，还会导致恒牙牙弓(牙齿排列呈近似弓的形状称为牙弓)长度减小，不对称和咬颌关系紊乱。若一侧缺失多个牙，造成儿童偏侧咀嚼习惯，可引起面部发育不对称等畸形。
由此看来，乳牙早期缺失，若不把缺牙间隙保持起来，将会出现如上所说的种种后果。为了保持间隙，要制作一种装置来保持间隙不变，这种装置称之为间隙保持器。
4、熟悉又陌生的六龄齿
人的第一恒磨牙，约在6岁时萌出，称为六龄齿。它在口腔中的作用非常重要。首先它是恒牙列中最强壮的多根牙，牙冠最大，咀嚼面积最宽，承担的咬颌力和咀嚼功能较其他恒牙都大。其位置又处于牙弓中部，如果缺失将破坏咬颌平衡，容易导致牙颌畸形，并降低咀嚼功能。另外它还是维持上下颌关系的主要支柱。由于最早萌出，承担着牙弓后部的压力，如果不正常或早失，颌骨的形态与各牙齿的位置都会随之失常。
六龄齿在口腔中的作用非常重要，但却非常容易龋坏，这主要是由于刚萌出时牙釉质不成熟，易被细菌侵蚀；其次六龄齿窝沟多，有的还特别深，深窝沟的釉质发育比较差，且食物残渣，菌斑等易堆积而引起龋病。此外，六龄齿萌出的时间较早，未完全萌出时，与前面的乳牙形成一个台阶，而且局部有牙龈覆盖易于使菌斑堆积和食物残渣滞留，为龋齿的发生提供了有利条件。有许多家长误认为是乳牙，即使患龋也不及时治疗，致使第一恒牙磨牙早失，造成终生遗憾。因此，我们建议儿童应定期进行口腔检查，对于六岁时在牙弓最后方萌出的牙，家长要予以格外关注。那么怎样才能保护好六龄齿，不让它患龋呢？
首先要好好刷牙，牙齿部分萌出时就应开始刷牙，及时去除食物残渣和菌斑。如果覆盖在牙面的牙龈发炎、疼痛，则应到医院进行治疗。
牙齿完全萌出后，可做窝沟封闭。即将牙面清洁后，将窝沟封闭剂填入深的窝沟，对易患龋的窝沟起到物理性封闭屏障作用，防止菌斑和食物残渣在窝沟内堆积，预防窝沟龋的发生。窝沟封闭操作简单，不磨牙，患儿无痛苦易接受，是一种较好的预防窝沟龋的方法。做窝沟封闭的适宜时间是在六龄齿完全萌出后，约6～7岁。如果六龄齿已经患龋，则应及时进行相应的治疗。
