上文最后提到了小儿房缺的一大特征在于,即它的症状会随着心房之间缺损的大小而不同。因此有一部分宝宝在婴儿期往往没有明显症状,而随着年龄增长才发现异常症状。因此早期的检查和治疗显得尤为重要。
小儿房缺的检查
上文说到,由于房缺宝宝的体循环血流量较少而肺循环血量增加,因此多表现为体形瘦弱、面色苍白,发育较为缓慢,且咳多气急、呼吸道疾病等,这时家长就要十分警惕有无患上房缺。而针对症状不够明显的宝宝而言,其主要表现为心脏的杂音,需要咨询医生,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查等做判断。
房缺可以自愈吗?
一般而言,房缺在3mm之内的基本可以于3个月内自行愈合,并且没有其他明显症状的话,可对其持续观察,不需要手术。而超过8mm的很难自行愈合,而且由于缺损较大,使得心房血液分流量较大,在婴儿期就会有心功能不全和肺动脉高压的表现,应该尽快进行相关治疗。房缺未自行愈合且未经受治疗的宝宝虽然部分可生长至成年,但寿命上会缩短,而死于心力衰竭。
孕期如何预防小儿房缺
目前医学界公认遗传因素和后天环境是导致小儿房缺这类先天性心脏病发生的根源。遗传因素包括染色体异常或基因突变,家里有相关病史的需要特别注意。而对于后天因素,多数研究趋于相同,基本集中在环境污染、叶酸缺乏、孕期疾病、用药等因素。
其中环境因素包括农药、化学物质,有害气体及放射线等等均可致胎儿畸形,例如孕期接触X射线的宝宝发生先天性室间隔缺损是孕期没有接触X射线的7.14倍。孕妇本身患有某些疾病是先天性心脏病的危险因素,例如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒易发生心血管畸形。
同时孕期流感的预防也十分重要,孕妇接种流感疫苗并不会增加危险性,但仍建议尽量于计划怀孕的流行季节前接种,以减少不必要的疑虑和担心,在流感流行期间,减少出入公共场所或人多拥挤的地方,非不得已要进入拥挤的室内时,记得保持空气流通、降低病毒传播机会。
此外,部分高血压、精神科等药物,都会对胎儿发育有不同程度的影响。因此,如果有怀孕计划,且月经超过一周没来,应主动告知医师自己可能怀孕,请医师避免开立孕妇不可使用的药物。若是准妈妈自行吃了药又未主动告知妇产科医师,医师并不容易察觉,而且若未确认造成原因,就容易误以为是生产过程中发生的状况,因而有必要提醒各科医师,针对孕妇用药须更为谨慎。
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