大便带血丝可能是小问题也可能是大问题。
症状与分析:血丝附着在大便表面,常常由于肛裂所致。
对策:检查肛周是否有裂伤。若是肛裂,首先,通过调节饮食等方法,改变大便的性状,同时,每天用温水洗或坐浴1〜2次,每次15分钟,并在肛裂的局部涂抹红霉素软膏。
注意:平时不要给宝宝把屎把尿。
症状与分析:大便中混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状,首先考虑食物过敏引起。
对策:寻找宝宝和母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物,及时避免之。(详细内容见P078“湿疹宝宝的饮食指南”)
症状与分析:稀水样便混有少量的血丝,可伴随发热,大便常规检查结果偶见红/ 白细胞,考虑病毒感染。
对策:对症护理,预防脱水。
症状与分析:恶臭的脓血便,大便常规检查结果中白细胞高于15〜20个/HP(高倍视野),同时伴有红细胞,有伴随发热,可能为细菌感染性肠炎。
对策:对症护理,预防脱水之外,需要抗生素治疗。
症状与分析:泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,伴有腹胀、腹痛、排气等症状,且腹泻已超过1周以上。考虑可能继发性乳糖酶缺乏。
对策:在控制进食其他来源乳糖的同时,母乳喂养的宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶,配方奶粉喂养的宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉。
症状与分析:如果大便中带血丝,伴严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,需要考虑肠套叠。
对策:紧急就医,在B超或X线下行诊断性检查。
本文完成于2013年 收录于《育儿正典》第122-123页
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