4岁的熙熙，活泼、好动，平时身体不错，有天下午，妈妈接到幼儿园老师打来的电话，说孩子发烧了，体温38.6℃，还吐了一次，妈妈赶紧把孩子接回家，发现宝宝的口腔长了好多疱疱，孩子怎么了？
近期，笔者在诊疗过程中遇到许多像熙熙一样，患有疱疹性咽峡炎的孩子。看着这么多孩子发热不适、哭闹不安，家长们愁眉不展，我这个做医生的，也有些不淡定了。
特以此文提醒家长朋友们：疱疹咽峡炎不是感冒，不是手足口病，最重要的是，此病“预防重于治疗”！
先认识一下疱疹性咽峡炎！
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染，是儿童时期的多发病、常见病。
该病传染性强、传播快，通过接触、飞沫传播，6个月-5岁的儿童普遍易感，特别容易在幼托机构造成流行。
该病主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71等肠道病毒感染引起的。症状特点为突然出现的发热、咽痛、流涎、拒食，部分患儿伴有咳嗽或者呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
患儿口腔黏膜可见疱疹，可能累及上腭、扁桃体、咽峡部等。疱疹周围有红晕，1-2天后破溃变为溃疡，颈部、颌下可以摸到肿大的淋巴结。
少数病例还会发展为手足口病，除了口腔疱疹外，手、足、臀部还会有皮疹，不痒、不痛。
血常规检查会发现，患儿的白细胞是正常或者偏高，如果还合并了细菌感染的孩子，C反应蛋白数据升高，白细胞、中性粒细胞比例均升高。
此病来势汹汹，但有自限性，自然病程为1周左右。
疱疹性咽峡炎的治疗方面，主要从以下几点出发：
1. 鼓励患儿多喝水。
2. 遇发热，则可物理降温处理；当体温超过38.5℃时，建议口服退热药物降温，以预防高热惊厥。
3. 注意口腔护理。可用清热解毒的中成药喷剂，混合思密达喷于溃疡面，以减轻患儿疼痛，促进溃疡愈合。
4. 轻症患儿可口服抗病毒药物、清热化湿的中成药即可。
5. 持续高热、不能进食的患儿则需要静脉补液支持治疗。
6. 合并了细菌感染的患儿，需要合理的抗生素治疗。
7. 如患儿精神萎靡、持续高热、抽搐，还需注意重要脏器合并症（心脏、肺、脑损伤），一定要及时到医院就医！
如何预防疱疹性咽峡炎？
前文说了，此病预防重于治疗，故平日的日常护理是非常重要的。在这里，需提醒家长朋友们注意以下几点：
1. 注意居家环境卫生，勤开窗通风，餐具、玩具定期消毒。
2. 休息很重要，保证孩子有充足的睡眠，劳逸结合。
3. 饮食营养、清淡、易消化，多吃蔬菜、水果。
4. 注意口腔卫生，保持口腔清洁，用淡盐水漱口。
5. 注意手卫生，勤洗手。
6. 尽量少到人群密集、空气不流通的公共场所。
【作者介绍】
翟莺莺，工作于广州医科大学附属第一医院，副主任医师，儿科学硕士，从事儿科临床工作17年余，临床经验非常丰富，多年来一直以耐心、诚恳著称，广受患儿父母好评。
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