宝宝夏季腹泻怎么办?

作者:陈英医生 06-27阅读:701次

Xiaoxin这两天老是拉肚子,昨天拉了4~5次,今天一早又拉了2次。大便每次都不多,有时会有一些黏液。感觉有便意,却又拉不出来。孩子体温37.5℃,老喊肚子痛,精神蔫蔫的,于是妈妈赶紧带着Xiaoxin来医院了。

我问妈妈之前有没有带孩子外出就餐,以及最近都吃了什么。妈妈想了想说,前天做了一条鱼,因为孩子特别爱吃,大人就全给孩子留着了,鱼很大,孩子吃了两天才吃完,不知道是不是这个鱼出了问题。根据妈妈的描述,以及大便中带有黏液这一特点,我们可以初步判断孩子是由于进食了变质的东西而造成的肠炎。但腹泻要确定病因需要大便的化验,大便的化验结果影响着药物的选择。化验结果显示:大便里可见大量的白细胞以及少量的红细胞,为典型的细菌感染性腹泻。于是我给孩子开了抗生素服用。

夏季细菌性腹泻的特点

●大便次数多,但每次量不多,总有便意却只能拉出一点点。

●大便中可见比较多的黏液。细菌感染性腹泻大便中可见像痰液样的脓冻和果酱样的成分,即脓血便。

●一些孩子伴有低、中度的发热,少数伴有高热,有的孩子伴有呕吐。

●一般都能追问到不洁饮食史,即吃了变质的东西。

夏季为什么易发生细菌性腹泻?

●夏季进食生冷的食物比较多,如洗不干净则很容易病从口入。

●夏季天气炎热,食物容易变质。有些食物放入冰箱第二天食用,成人吃了没有关系,但对于小孩子来说,由于胃肠功能不健全,免疫能力不足,极易导致患病。

夏季不仅容易发生这种肠道细菌引起的感染性腹泻,也容易发生因进食不当造成的消化不良性腹泻。消化不良性腹泻虽然什么时候都可能发生,但因夏季吃生冷食物较多,胃肠功能受到影响,如果同时进食较多油腻的食物或肉类的话,则很容易引发消化不良性腹泻。这类腹泻往往表现为大便量大,腹泻2~3次常自行缓解。大便酸臭,有时在大便中能看到未消化的食物。

如何诊断夏季腹泻?

通过大便的形状判断腹泻的原因并不完全客观准确,因为任何疾病都有不典型的表现。而最准确的诊断方法就是化验大便,医生结合化验结果做出诊断。一般由于消化不良造成的腹泻其大便常规化验结果往往是正常的,而细菌感染引起的腹泻大便中可见较多白细胞及少许红细胞,病毒感染性腹泻中轮状病毒感染可以做出病原学检查(即可查出轮状病毒),其他病毒感染性腹泻往往大便常规基本正常,有些有少许白细胞。

当准备带孩子看腹泻时,最好能带着孩子的大便,不然有可能在家拉得凶,到了医院却几个小时都没有大便。所留大便不要放在尿布或纸上,这会影响检查结果。可将大便放在玻璃或塑料小瓶中,也可以放在保鲜膜上。一般大便留取后应在1小时内化验。

夏季腹泻的治疗

由细菌引起的腹泻需要服用抗生素,抗生素的服用有疗程要求,一般需要5~7天。家长需要注意的是:一定要按医生的要求将抗生素的疗程完成,不要过早停药。临床中治疗腹泻的抗生素往往疗效很快,有的病人服用1~2次症状就会明显缓解,此时如擅自停药,易造成病情反复或遗留成慢性腹泻。一般治疗疗程完成后即可停药,但如疗程结束时孩子的腹泻仍然没有缓解,应再次复查大便常规。如有异常,可在医生的指导下更换药物,如大便正常,可考虑服用益生菌调节胃肠功能。

病毒感染性腹泻和消化不良引起的腹泻是不用服用抗生素的,它既起不到治疗的作用,更不能预防腹泻。

夏季腹泻时的饮食调理

饮食调理在孩子的恢复过程中十分重要,腹泻时不需禁食,但要少食且注意清淡饮食。因为细菌性腹泻丢失的水分不多,所以一般不需要额外补水。

细菌性腹泻服用抗生素后一般缓解比较快,孩子病情缓解,食欲明显改善,此时家长一定要适当控制孩子的饮食量。家长在准备食物时应该避开孩子特别喜欢的食物,以免孩子一下进食过多。如果孩子饥饿感强,进食需求旺盛,可以适当增加一些碳水化合物,如粥、面条、馒头、面包等。但要注意,不宜太早让孩子吃鱼、肉类食物,吃得过多或吃营养过于丰富的食物可能会增加孩子的胃肠负担,使病情反复,延长治疗和恢复时间。

如何预防夏季腹泻?

预防细菌性腹泻并不难,严防“病从口入”这一关就可以了。带孩子外出就餐时,最好不要选择凉菜或已加工好的熟食(如香肠之类),而是吃现煮现炒的菜。夏季最好不要用冰箱保存剩饭剩菜,尤其鱼肉蛋类,即使冷藏也难免变质,孩子的饮食建议当日新做现吃。如果所剩食物孩子特别喜欢,再次食用时一定要经过煮沸加工,且不宜第三次食用。

临床中,1岁多是腹泻高发的一个年龄段。这个年龄段的孩子吃的东西比之前复杂多样,但是其胃肠功能还非常脆弱,所以家长们在饮食方面要多细心留意。

本文选择我的新书《宝宝生病不用慌》,更多育儿内容可以在我的新书中查询。现在新书在当当、京东热销中。谢谢您的关注