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有一位新手妈妈,对宝宝的护理非常仔细,甚至每天都要用手去摸摸宝宝没有脱落的脐带,生怕有什么异常。
没想到,宝宝的脐部毫无征兆地开始红肿发硬,并且范围越来越大,逐渐有黄色的脓性液体渗出。
妈妈说,“有几回,我想用毛巾轻轻地把这些液体擦掉,但一碰到这个部位,孩子就哭得很厉害,感觉很疼的样子。”
赶紧带着宝宝去医院检查,宝宝已经是脐炎。
原来,脐带护理不当,以及妈妈经常用手去触摸其脐部,都容易造成病菌通过没长好的脐带,进入宝宝的身体。(金华新闻网)
脐带发炎还是小事,如果没有控制好,脐炎会扩散到邻近的腹膜,导致腹膜炎。
更严重的,脐炎由血管蔓延引起败血症,孩子可能出现烦躁不安、面色苍白、拒绝吃奶、呼吸困难等表现,那可就危险多了。
烟台有一位21天的新生宝宝,就由于护理不当致脐带感染发臭,出现脓毒性休克,奄奄一息。
送到医院时,宝宝裹在襁褓里,整个脐部大面积紫黑,用手一按根本按不动,硬得跟石头一样。
医生进行抢救,但最终抢救无效,这位宝宝夭折。(齐鲁晚报)
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当你从护士手中接过宝宝的时候,往往没想到宝宝肚脐上还有有个塑料夹子吧,下面可是个直径约1厘米的“破洞”!
从宝宝出生后头几天,宝宝的脐带可能会有点肿胀,像果冻一样。几天以后脐带端会逐渐变黄、干枯,再变黑,通常在1-2周内自然脱落,但有的宝宝的脐带可能需要3周或者更长的时间才会脱落。
脐带脱落以后会留下一个稚嫩的伤口,还需要几天或者几个星期才能完全愈合。这个伤疤长好以后就会长出一块硬痂,起保护作用,等到伤口完全愈合后,硬痂才会脱落。
图片摘自网络
脐带端脱落前后,如果护理不好的话,细菌会从这个洞口进入到宝宝身体里面,轻则引起脐炎,重则会造成败血症而危及生命。
宝宝交给你,你就要做好这个洞口的“守卫”。做好下面三步,你就是个好守卫。
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保持清洁
脐带护理第一大原则:保持清洁。
每次给宝宝洗澡后或者换尿片时,要检查脐带底部(脐带与肚皮连接的位置)。如果发现上面有较多分泌物,你就需要为宝宝清洁脐带底部。这会让脐带端直接暴露在空气中通风,有助于保持脐带端干燥。
清洁步骤:
1. 用医用棉棒在医用酒精中浸湿后再挤干。
2. 用挤干后的棉棒清洁脐带底部,从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不要来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
3. 以同样方法继绩清洁,每抹一次,更换一枝新的棉棒,直至脐带的底部积聚的黏糊糊的物质被完全清洁为止。
4. 用蘸了酒精的棉棒清洁肚脐周围有皱褶的地方。
5. 轻柔地抹拭脐带部分,一定不要过度用力,避免脐带受损或出血。
当脐带脱落时,你可能会发现有少量血水染在尿片上,这是正常的。用上面的方法继续清洁,直至肚脐完全干爽。大概2~3天后,伤日愈合,就不会再有血水渗出。
硬痂脱落后,局部会有潮湿或者米汤样液体渗出,可以用棉棒蘸酒精擦净。
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保持干爽
脐带护理的第二大原则:保持干爽。
保持脐带干爽的方法有:
1. 肚脐不需要遮盖,因为这样会更干燥一些。
2. 清洁脐带底部的物质可以让脐带端直接暴露在空气中通风,有助于保持脐带端干燥。
3. 给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候,穿在脐带下面,尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置,否则容易浸湿伤口,容易引发感染。
4. 不宜把尿片包裹得太紧,避免宝宝在活动时,脐带被尿片磨擦,导致损伤出血。
5. 不要用任何敷料包扎肚脐,也不要涂抹任何药物,如:油、膏、脐粉、胶布等。
6. 在脐带脱落之前、是否能将宝宝肚脐浸到水里洗澡,目前还有争议。有的医生认为弄湿脐带会增加感染的几率,有的则不这么认为。为了保险起见,给宝宝洗澡的时候可以用脐带贴,就不会弄湿脐带部位。
7. 如果宝宝脐带有脓液,最好不要碰到水,否则很容易感染。这种情况下,可以用海绵给宝宝擦洗洗澡,直到脐带脱落,脐带根部也已经痊愈了。
8. 脐带脱落以后,宝宝就可以进行盆浴了。不过,在洗完澡以后,要马上用毛巾或者棉球把肚脐拭干。在伤口完全愈合之前都要这么做。
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异常情况
肚脐护理中有一些小状况,只需要你加强照料,有些则需要看医生甚至马上急诊。
需要加强照料的情况:
1. 脐带脱落的前几天,肚脐可能会出几滴血或者有液体渗出,这种现象是正常的,可能会一直持续到脐带脱落、伤口完全愈合为止。
2. 变干的脐带会发出一股轻微的气味,如果脐带周围的皮肤看起来很正常,没有发红,那就没有理由担心。
3. 如果尚未愈合的肚脐上的硬痂被衣物刮掉了,可能会出一两滴血,这点血对宝宝没有任何影响。
4. 如果尿片把肚脐浸湿,尚未愈合的肚脐伤口变得潮湿,而且有脓水流出来,那就必须更加认真地保护它,不要让尿布再把它浸湿。
5. 如果伤口愈合得很慢,嫩伤口就可能变得凹凸不平,长出所谓的“肉芽”,这没有什么关系。
需要尽早带宝宝就医的情况:
1. 变干的脐带如果有一股特殊难闻的味道,有可能是感染的征兆。
2. 如果脐带周围直径3厘米左右的区域出现又红又热、肿胀、过敏的现象,说明已经感染。
3. 脐带周边红肿,脐带端感染出血。
4. 脐带端根底化脓。
5. 部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新消毒结扎。
6. 当你用干爽棉棒(没有蘸酒精)触动脐带端或脐带端周围的皮肤时,宝宝大哭,一碰就哭,那就不正常了。
7. 在脐带脱落后,脐带根部依然湿乎乎的,甚至有点肿,这种现象叫做脐肉芽肿,需要就医。如果肉芽较小,医生会采用硝酸银烧灼治疗。如果治疗后湿肿的区域仍然不断扩大或不断有液体渗出,那就必须将肉芽结扎,进行简单的手术切除,不需要麻醉,也不需要住院。
8. 如果宝宝在哭闹时,脐部向前膨出,这有可能是脐疝。脐疝是腹壁的肌肉在脐部形成一个小孔,当腹压增高(例如宝宝大声哭闹)时,脐部腹膜向外膨出而形成的。脐疝并不是严重的疾病,通常会在头12~18个月内自行痊愈。万一在此期间内没有痊愈,那就需要手术修补治疗。
需要马上急诊的情况:
脐带若有大量出血的情况,请立即前往急诊室求诊,请医护人员尽早替婴儿止血及找出出血的原因。