为什么儿童白血病比成人白血病好治??

作者:血液病专家史淑荣 07-07阅读:1909次

白血病属于一种很难治愈的恶性血液系统疾病,在通过一连串的实验室检查确诊后,医生会根据患者的病情情况,或开取口服药物维持,或立即安排住院接受化疗,或首选建议家属准备移植......

关于白血病的治愈概念:

许多人都对“治好白血病”的概念十分模糊,往往将医学上所说的“5年生存率”、“10年生存率”误认为只能活5年或10年。

其实急淋白血病经治疗后持续缓解5年,即达到5年无病生存,则复发的机会很少,能够持续缓解8-10年,可以认为治愈,而急性髓性白血病能持续缓解5年即认为治愈。

14岁以下儿童急淋高、中、标危患者经标准儿童方案化疗的临床治愈率分别达到50%、70%-80%和80%以上。

为什么儿童白血病与成人白血病有很大的差别?

成人急淋患者采用化疗只有20%的人能达到临床治愈,比儿童差四倍。为什么同是白血病,成人和儿童患者有如此大的差别?

因为儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别,成人患者高危白血病的比例高。

成人患者化疗治愈率低的另一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差,因此不能用药太强。而儿童再生能力旺盛,化疗后容易恢复,因此可以“下猛药”,自然疗效好。

这样我们就能明白,儿童患者接受成人方案化疗后,效果要比接受儿童方案差很多。

白血病用成人方案治疗好还是用儿童方案治疗好?

有些儿童患者初期接受了成人方案治疗,后期希望转用儿童方案治疗,但已错过了机会,初期不当的治疗会导致后期无法按儿童方案分层次治疗,使治疗十分棘手,而且早期不当的治疗可能使白血病细胞耐药,给后续治疗带来困难。

因此到熟悉儿童特点和儿童治疗方案的血液专科治疗非常重要,对于16-20岁的“青春后期”白血病患者,由于其特点接近儿童,而且对强化疗的耐受能力也较好,大量的临床实践和研究证实用儿童方案治疗效果更好。