来自37℃的营养

作者:难吃的粗粮 08-04阅读:2481次

导读:幕后,平凡。如果不是医院自己的“摄影师”,恐怕很少有人会去拍摄角落里的配奶间。没有抢救室、手术间的生死时速、冰火交接,这里,总是一排排透明的玻璃瓶子,盛着白色的乳液。全年无休,始终恒温。37℃,是温度,也是态度,滋养着嗷嗷待哺的小生命。

问:我自以为对医院挺熟悉的,去过很多一般百姓没有去过的地方,对临床营养这个词也不陌生,但临床营养科除了营养门诊,还有哪些工作,我还真不是特清楚。

答:患者入院以后,营养医生根据他所患的疾病进行食谱编制和计算,开出个体化的饮食治疗单,然后由食堂师傅制作营养餐。还有一些患者需要特殊的营养,包括肠内营养制剂等,也是营养科来负责。

问:儿童医院的营养科和一般医院不太一样是吗?

答:除了一般医院营养科的任务,我们儿童医院,还有一个配奶间,有营养护士专门负责给孩子们24小时定点提供各种各样的奶制品,有普通奶,腹泻的孩子需要用腹泻的奶。

另外,孩子的营养需求跟成人不太一样,不同年龄段的孩子有不同的饮食要求,比方喝奶, 1到2岁的孩子,我们称之为幼儿1,需要这个年龄段的奶;2~4岁的孩子又需要不同的饮食,跟1岁的孩子可能有些差别,我们称为幼儿2。

另外患有跟营养关系比较密切的疾病的孩子,像糖尿病、儿童肾病都需要把饮食中的某些营养素控制好。比如得糖尿病的孩子,临床需要用胰岛素,对饮食控制比较严格。我们就要精确计算孩子一天所需要的营养,比如主食多少,辅食多少,各种各样的菜多少,总热量算出来以后,再精确分配到四餐或者三餐,给孩子配送。

问:营养治疗也要个体化。

答:对,同一个年龄,男孩和女孩也不完全一样,中国营养协会有一个推荐的供给量标准,我们都是按照那个标准来算,然后再结合孩子具体情况,比如胖孩子和瘦孩子需要量也不一样,我们根据标准,结合孩子具体情况进行加减。

问:现在有个词叫“精准医疗”,你们这是精准营养了。

答:确实是。但我们只不过是把食谱制定出来,动动笔、动动嘴就可以了,那么真正的实施工作要落实到厨师身上,他们需要称重烹制,还需要配餐员送餐。

在医院,送餐也不是小事情,每一顿餐是不能送错的,尤其对需要严格控制饮食的孩子,比如说有肾病的孩子,可能需要低盐低钠,给错的话很危险,严重的时候,可能会出医疗事故。

问:回到照片,第一次看到那么多奶瓶儿放在那里,很多家长对医院给孩子喂什么奶很关心。

答:对,我们用的都是进口奶。每个孩子根据不同情况来配置。有的特别小的孩子可能一次只能吃30毫升或者50毫升,稍微大一点的孩子可以吃到150毫升左右,我们根据大夫下的医嘱来配置,然后送到病房,由病房的护士给孩子喂食。

我们医院是爱婴医院,也有母乳库,家长可以送母乳过来,但是有一些特殊情况,比如早产儿,母乳不够,还有一些腹泻、过敏的孩子,他们都吃特别的奶,家里提供不了,都要单独配。

问:我以前以为病房孩子喝的奶是管床护士直接像我们在家一样配置的,现在才知道背后这么复杂。

答:都需要医院统一标准、统一配送,有一套流程来保证给孩子送的奶是安全的,这个温度是必须要达标的,我们管理可以说比家里更严格。

问:标准都含着哪些含义?

答:标准就是包括奶瓶、奶嘴的清洗消毒,消毒的温度、时间,配奶的水都有严格管理,我们有一个锅炉专门烧水,烧完水以后要晾到合适的温度再配奶,因为温度太高的话,奶粉会凝块不利于稀释,太低,也不成。配好奶以后,要及时用贴膜把所有的奶瓶封盖,用专门送奶的保温箱准时送到病房。

每三个小时送一次奶,全天24小时4个人轮流倒班。

问:为什么要选用这种玻璃奶瓶?刷着很辛苦的。

答:因为我们现在用的奶瓶相对来说还是比较安全的,可以耐高温,消毒比较彻底。

一次性奶瓶,如果要高温的话,我们不是特别放心,消毒说实话我们也不是特别放心。我们感觉经过我们自己的手,亲自清洗、消毒完了以后,可以保证卫生安全。

问:一般温度要达到多少?

答:配的时候大概应该40℃左右,送到病房的话基本上应该在三十七八℃的样子,给孩子喂奶时,差不多30℃到35℃之间,不冷也不热。

37℃表面上强调的是物理温度,其实里面包含着母爱。孩子在母体里边是37℃,吃上母乳也是37℃,小病人们那么小就离开妈妈了,在我们这儿,我们也要像妈妈一样,可能比妈妈做得还要认真。