我们将连续几期分别详细讲解宝宝有关过敏的病症,包括哮喘、食物过敏、荨麻疹、过敏性鼻炎、湿诊等……
专业知识来源:中华中医药学会儿科分会、美国儿科协会
食物过敏
虽然很多食物都有可能引起过敏反应,但真正的食物性过敏却远比你想像中要少得多。食物过敏最容易发生于婴儿和儿童,以及家族中有食物过敏的孩子。当发生了食物过敏,任何食物都可以成为过敏原,只是一些特定的食物更容易引起过敏反应,食物过敏一般只会有一些轻微症状,但严重时也可危及生命……
牛奶也是一种容易过敏的物质,由于牛奶的特殊性和高发性,我们在文尾单独解析。其它一些与过敏反应有关的食物如下:
鸡蛋
花生和坚果(腰果、核桃、碧根果、夏威夷果等等)
黄豆
小麦
海鲜鱼类及甲壳类动物(如鱼、虾、蟹)
如果宝宝发生了食物过敏,他的免疫系统就会放大一些其实并不致敏的食物蛋白反应,一旦进食这类食物,就会引发过敏反应。也就是说,本来宝宝可能不对黄豆过敏,但最近他吃鸡蛋过敏了,那么他现在吃黄豆也有可能引起过敏反应。通过母乳喂养的孩子至少在4个月以上,有可能减少孩子出现食物过敏的可能性。
过敏是如何发生的?
当一个容易发生过敏的孩子暴露于过敏原下,他的免疫系统就会在免疫激活的 过程中产生一种叫作免疫蛋白E的抗体(IgE)。然后这种抗体就会黏附到皮肤、气道黏膜、胃和小肠黏膜上的肥大细胞上。当孩子再次接触到过敏原的时候,这些细胞就会释放化学递质,并引发过敏症状。(是不是太深奥?没关系这个了解一下就可以了。)
另一种疾病叫作【食物不耐受或食物高敏性】,比真正的食物过敏更高发。虽然人们常常搞不清楚这种疾病和食物过敏有什么区别,但其实食物不耐受与免疫系统无关。
食物不耐受的表现如下:
发疹:有时食物中的酸能引起口周发疹样的表现,被误认为食物过敏,如橙汁和西红柿中的酸。
腹泻或呕吐:变质或未煮熟食物中的细菌所引起的食物中毒可引起这些反应。而且幼儿摄入过多果汁中的糖分也可能引起腹泻。
真正食物过敏的症状
真正的食物过敏是指身体对食物中蛋白质发生反应。反应在进食后段时间内出现。食物过敏反应由轻到重可包括以下表现:
皮肤症状:瘙痒的皮疹、荨麻疹、水肿
呼吸道症状:喷嚏、喘鸣、喉头紧迫感
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻
循环系统症状:皮肤苍白、头晕目眩、意识丧失
过敏反应的程度由轻到重不同。如果孩子处于高过敏性状态,那么很少量的食物也可能引起剧烈的甚至有生命危险的过敏性反应,而且当这样的反应发生时,它们可能毫无预兆地发作并发展迅速,此时需要立即用医生开出的紧急注射药物进行治疗。
这样的食物过敏可能引起以下一些症状:
喉头或舌根水肿。
呼吸困难
喘鸣
血压突然降低,孩子面色苍白、嗜睡
皮肤青紫
意识丧失
如何判断和应对食物过敏
由于一些食物引起的过敏可能引发严重后果,所以如果你怀疑孩子有这样的问题,一定要告诉医生。可能医生会给孩子做一些检查来帮助他作出判断。
然而不管是血液检测还是皮试都不足以判断食物过敏。医生应该和你一起讨论一下孩子饮食细节,包括你对某些特殊食物的看法,以确定应该做哪些项检查,甚至会采用“排除饮食”法。医生会要求在一段时间内,在孩子的食物中去掉那些有可能引起过敏的食物,然后观察孩子的症状是否缓解,几周之后再逐渐依次将去掉的食物再次加入到饮食中,再观察出孩子对哪种食物发生过敏。这种方法比较耗费时间和精力,且需要严格按照医生的指导进行。
治疗食物过敏的主要方法就是停止食用引起过敏的食物,对于食物过敏并没有什么根治的方法,但也不用太担心,随着孩子逐渐成长,免疫系统趋于成熟,一般不会再发生过敏,这时有的小时候引起过敏的食物可能不会再诱发过敏,但食用这种食物时最好询问医生。
例如花生过敏或鱼过敏就不太容易发展为“不过敏”,只有20%的孩子对花生过敏最后发展为了“不过敏”。
牛奶过敏详解
牛奶过敏之所以要单独列出来,因为它不同于一般的食物过敏,真正的牛奶过敏一般发生在孩子1岁以内,这个时期宝宝的消化系统还相当不成熟。
牛奶过敏一般出现在孩子吃了乳制品后的几分钟到几小时内,但最严重的症状一般都发生在半小时内,最常见的症状有皮疹、呕吐或腹泻。
如果过敏影响到他的呼吸系统,他也有可能出现慢性咳嗽、喘鸣或呼吸困难。还可能出现湿疹、荨麻疹、水肿或瘙痒。
如果孩子出现以下情况,要立即就医
呼吸困难
皮肤青紫
看起来异常苍白虚弱
全身出现荨麻疹
头颈部水肿
腹泻,大便中带血丝
关于牛奶过敏治疗原则
如果是母乳喂养的宝宝,可能需要在医生的指导下停止在饮食中加入牛奶,这就需要一些其它辅食来补充维生素和矿物质。
如果是吃配方奶粉的宝宝,应在医生的指导下喝替代乳品。小部分对牛奶过敏的宝宝也会对豆类蛋白质过敏,这时候要在医生的建议下更换低敏配方奶粉,这种配方奶粉主要用水解蛋白制成,能避免引起过敏反应。
1岁以上的孩子对于牛奶过敏应远离酸奶、冰激淋以及其它任何含有牛奶的食物,可以用豆浆替代,如果孩子对大豆蛋白也过敏,可以根据医生的推荐来选择一种牛奶替代品。
切记山羊奶和绵羊奶通常不经过巴氏消毒,可能不是合适的替代选择。这种生奶可能引发严重的健康风险。最主要的治疗方案还是从孩子的饮食中去除牛奶和乳制品,且要告诉所有参与孩子监护的人员,让他们知道孩子对牛奶过敏,包括幼儿园老师。
如果可能的话。最好对4~6个月内的婴儿进行母乳喂养。研究证明,母乳喂养至少4个月以上可以预防和缓解孩子对牛奶过敏的情况。
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