湿疹

作者:厦门儿童医院金宏娟 08-20阅读:2392次

说到湿疹,想必都不陌生, “野火烧不尽,春风吹又生”说得是野草,歌颂的是生命的顽强。但这如野草一样顽强的湿疹,却是当下最最困扰宝爸宝妈的皮肤问题。

何为湿疹?

多见于出生后1月龄~2岁。一般先出现于面部,逐渐向下蔓延至全身。出疹过程:瘙痒的红色斑丘疹→小水疱→黄色渗液和鳞屑→结痂脱屑,随皮疹的疏密程度引发不同痒感,宝宝则出现烦躁哭闹,若无皮肤破溃感染,一般不会留瘢痕。

宝宝为什么长湿疹?

它是一种过敏性疾病,由遗传、环境、饮食、精神压力等多种因素相互作用引起,其中婴幼儿湿疹多与饮食有关,过早接触牛奶制品以及过早或不正确添加辅食是常见原因。此外,情绪不安、紧张疲劳、抑郁忧虑、睡眠不足等情况也会导致湿疹;反复出现,环境过热会加重皮疹的痒感。

根治之道——远离过敏原

1.配方奶喂养的宝宝

宝宝进食普通配方奶粉后,如果出现了湿疹、腹泻、口周发红等情况,考虑存在牛奶过敏可能。可以尝试如下方法确认过敏原因:

1)先将普通配方奶粉换成氨基酸配方奶粉2~4周,实施观察及诊断性治疗。

2)若2周左右有效,则可诊断为牛奶过敏。

确诊为牛奶过敏后,请继续母乳喂养,或在母乳不够情况下用牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉喂养至少6个月以上,接着尝试换成牛奶蛋白部分水解配方奶粉喂养3~6个月,再换回普通配方奶粉或牛奶。

在此期间宝宝避免食用牛奶、任何含牛奶的食品和补充剂。

2. 纯母乳喂养宝宝

纯母乳喂养宝宝如果发生湿疹或过敏反应,应该从以下两方面着手:

1)生活环境中有无明显易过敏物品,例如花粉、尘螨、蚕丝、羽绒、动物毛发等。

2)除母乳以外,补充剂中是否含有牛奶成分。

3)排除上述原因,如果强烈怀疑湿疹与母乳有关,哺乳妈妈可尝试先暂停食用牛奶及牛奶制品、鸡蛋、海鲜等常见的易过敏食物。若暂停这些易过敏食物后,宝宝的过敏症状有所缓解,则考虑宝宝的湿疹与妈妈食用这些易过敏食物有关;若暂停这些易过敏食物后,宝宝的过敏症状无明显好转,哺乳妈妈尝试暂时只吃米饭和青菜,宝宝的过敏症状有所缓解后,妈妈开始一种一种地恢复食物,每增加1种食物要观察3天,若无明显过敏症状,说明这种食物是安全的,若出现过敏反应,则可大致确定过敏原。确定过敏原后,妈妈停止食用这种食物至少3个月。

3.添加辅食阶段的宝宝

孩子在某阶段会对哪些食物过敏通常是不可预测的,食物过敏可以引起速发型过敏反应(遇到过敏原30 分钟〜2小时内发生过敏症状),也可能引起迟发型过敏反应(遇到过敏原12小时后发生过敏症状)。此时确定过敏原主要是要通过观察孩子的生活和饮食为依据。每添加1种新的食物都要至少连续观察3天,如无明显过敏反应再加1种新的食物。

药物治疗

有相当部分的宝宝找不到或避不开过敏原,轻者通过日常护理保持局部皮肤干燥,降低局部皮温也可缓解症状,重者需要药物控制。

1.局部涂药

若局部皮肤破溃,出现渗水、渗血、红肿等情况,要使用激素药膏或抗菌、抗真菌软膏。待皮肤完整不渗水后,才可以开始使用湿疹膏。至皮肤红肿现象好转后,才可以开始使用润肤霜。

2.口服用药

可以口服抗组胺药物,如氯苯那敏(扑尔敏)或氯雷他定:后者属于第二代抗组胺药物,嗜睡、乏力等不良反应较轻,长效作用,一天只须服用一次。