在婴幼儿时期，乳牙的外伤是仅次于龋病的常见牙齿疾病。今天，我们请北京大学口腔医院儿童口腔科马文利医生为我们讲讲如何预防牙外伤吧！
妈咪宝贝特邀专家|马文利
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师。中华口腔医学会会员；北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家。长期从事儿童口腔临床工作，技术全面。率先在国内开展运动防护牙托的研究、应用，积极参与低龄儿童龋综合防治和全麻下儿童牙病治疗的临床研究，为这些先进技术的推广做了大量的工作。
乳牙一萌出就面临着外伤的危险
我们临床见过最小的患儿是6个月的宝贝，一次正当他趴在床上啃被单时，有人推门进屋，宝贝闻声抬头去看，这动作猛了点，那边牙齿还没来得及松开呢，就生生被拽松了。一两岁宝贝身体的协调性不好，摔倒时很易伤到牙齿。因此，这个年龄段牙外伤占乳牙外伤总数的大约一半。2岁以上小朋友活动范围加大，接触的危险因素增多，磕磕碰碰是家常便饭，乳牙外伤的发生率保持在一个较高水平。
牙齿外伤多发生于上前牙
通常情况下，上前牙突出在外，张嘴时又失去了软组织的保护，因此，牙齿外伤多发生于上前牙。乳前牙外伤以移位性损伤为主，牙齿折断包括冠折、根折、冠根折等。另外，牙龈、唇舌等软组织，以及牙槽骨都可能受到损伤。有时宝贝磕了下巴，在颏部受伤的同时，还可能出现后牙劈裂。有些严重的颏部外伤还能造成下颌骨以及颞下颌关节的损伤。
我们建议：在宝贝嘴部受伤之后,应该及时到医院做检查，医生会根据病情做出相应的处理。由于牙齿外伤的类型极为复杂，受伤程度不同决定了治疗方式差异很大，在此就不能一一介绍了。
乳牙外伤的治疗原则
1. 使乳牙外伤对继承恒牙生长发育的影响降到最低；在此前提下，尽量保留乳牙功能。
2. 牙齿外伤之后，要带宝贝定期复查
需要强调的是：牙齿外伤之后，很多情况下病情不能在短时间内达到稳定，还会有一个持续发展的过程。因此，家长要遵从医嘱带宝贝定期复查，不要轻易认为不疼就是没事了。
3. 因为乳牙牙根与继承恒牙牙胚之间关系非常密切。乳牙外伤当时所产生的力，以及继发的牙齿根尖周感染都可能对继承恒牙造成极为不利的影响。
4. 乳牙挫入对继承恒牙胚的危害最大，挫入的力量和伴发的牙槽骨骨折，可直接损伤继承恒牙胚。
5. 牙齿极度松动时可能造成误吞或误吸。牙体组织折断和牙周组织损伤都可继发牙髓、牙周及根尖周组织感染，进而影响恒牙胚正常发育。
6. 乳牙外伤造成的恒牙发育异常，轻者在恒牙冠部可能出现白垩色斑块；重者会出现恒牙冠根弯曲，位置变异，不能萌出等。
父母一定要对宝贝的牙齿外伤引起足够的重视。
如何对牙外伤有效预防呢？
牙齿外伤给宝贝造成的痛苦，给父母带来的困扰和经济负担是不言而喻的。在日常生活中，我们能采取什么措施对宝贝的牙齿外伤，以及各种意外伤害进行有效的预防呢？
首先，要加强人们对于预防儿童意外伤害的安全意识.俗话说：无知者无惧。如果缺乏风险意识，就无法进行有效的防范。
婴幼儿时期，宝贝的主要活动区域是家里，温馨舒适的家对于幼小的宝贝来说还真是个危机四伏的地方呢！
要论危险，家中的厨房首当其冲，炉火、热锅、刀具都可能对宝贝的安全造成威胁。卫生间里水湿地滑，小宝贝们洗澡时或是兴奋玩耍，或是抗拒哭闹，常弄得家长们手忙脚乱。有些宝贝还可能偷偷溜到卫生间去玩水。因此，卫生间也是宝贝们容易出现意外伤害的场所。
●一定要注意小宝贝手中的“危险物品”
有些刚会走路的小宝贝喜欢叼着奶瓶、吸管、勺子等物件四处溜达，边玩边进食，摔倒时极易造成牙齿、嘴唇、上腭等部位受伤。我们遇到的儿童口腔被异物戳伤的病例中，异物有筷子、叉子、吸管、竹签、梳子等五花八门。所以，一定要注意小宝贝手中的“危险物品”。
●餐椅不是“安全岛”
一些家长让宝贝坐在儿童餐椅中进餐，这有利于培养好的习惯。但有时宝贝会大幅度晃动或试图逃脱，导致失去重心而摔倒。学步车、婴儿车、婴儿床和儿童餐椅一样，常常被父母们当成安全岛，但是千万不要让宝贝长时间离开大人的视线，因为超级宝贝没准儿能从“安全岛”里逃脱出来，不慎弄伤自己。
●房间内的安全隐患
房间内的桌椅、床头、门槛，以及地面上散落的杂物、电线等都可能对行走奔跑中的小宝贝造成威胁。现在很多家庭的房子内有台阶或楼梯，练习爬楼对于宝贝极具挑战性，由于人小力单，在楼梯上摔伤的可能性还是挺高的。还有，现代家庭房间中几乎随处可见的电源插座、接线板对于小宝贝们的威胁我想就不用说了吧？
以上列举了这么多宝贝身边潜在的危险，是想让大人们能够有针对性地加强防护措施。容易引起危险的东西要放到宝贝拿不到的地方；不要让宝贝边走边喝奶、吃东西；电源插座应封闭起来；小宝贝活动路径上的障碍物要及时清除。宝贝在可能出现危险的区域活动时，要有专人照看。家中来客人的时候，千万别因为人多事杂而忽视了对宝贝的看管。
安全教育不单单是针对成人，面向宝贝的教育同等重要
对于婴幼儿，单纯说教是不足取的。这是因为小宝贝还不具备抽象思维能力，加之好奇心极强，而且还非常叛逆！越是大人不让去的地方、不让动的东西，他越是想进去看看、动手摸摸。
应该在确保安全的前提下，带着宝贝去体验一下：炉火、热锅、开水烫手；刀、叉、针扎到会很疼；有水的地面易滑倒；在婴儿车的座椅上站起是会摔下来的……这种直接经验的获得，有助于婴幼儿逐渐建立规避风险的意识。
最后，我们希望在家长、医务工作者、全社会的共同努力下，让宝贝远离牙外伤的危险。在不幸受到外伤时，能够获得及时有效的救治，把乳牙外伤的危害降到最低。愿宝贝们健康快乐地成长！
出品| 妈咪宝贝传媒内容中心
编辑&设计 | 赵赵
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