宝宝感冒已经好了,但是一直咳嗽!是肺炎、支气管炎吗?

作者:孕期宝典mp 09-23阅读:2156次

近来天气变化大

感冒的孩子也增多了

流涕、鼻塞、咳嗽、发热是主要症状

孩子感冒咳嗽,当妈的除了各种不淡定,就是纠结、煎熬,要不要去医院,要不要用药?好不容易扛过了感冒,讨厌的咳嗽声还是不绝于耳,这可怎么办?尤其是肺炎的前期症状还跟普通感冒比较相似,所以,今天我们一块儿来探究下,感冒、咳嗽与肺炎、支气管炎的那些“纠葛”。

下面我们就一块来看看孩子为什么感冒好了,还会咳嗽,究竟与支气管炎、肺炎有没有关系呢?

感冒好了,为什么咳嗽还在持续?

很多宝宝感冒好了,但是咳嗽可能会持续一段时间,这样的咳嗽大多都是感染引起,主要是感冒损伤了呼吸道的粘膜,呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时,就会出现咳嗽的症状。长时间的咳嗽还要注意是否是过敏性咳嗽。

简单初筛是使用抗过敏药物,比如抗组胺的口服药(西替利嗪等)和雾化吸入的激素药物(布地奈德等)。如果使用药物后,咳嗽明显好转或终止,提示过敏性咳嗽可能性较大。抗生素对过敏性咳嗽无效。(服药请遵医嘱)

反复感冒、咳嗽或者发热是免疫力差的表现吗

流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、低热等,是以鼻咽部为主要侵及部位的一组表现。可能与穿着过多所致的出汗后着凉;可能与过敏;可能与病毒感染等多种因素有关。反复感冒并不能说明抵抗力低下,只有反复细菌感染,才需考虑,并需血液检查证实。没有确诊之前不要接受注射免疫球蛋白。

对频繁出现高热(每年超过四次)的儿童,应考虑是否有免疫功能低下问题。但是,也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白 A 或 / 和 G 偏低;而过敏可表现于免疫球蛋白E 的增高。一定要先确诊,再考虑治疗方法,千万不要盲目使用提高 / 增强免疫力的药物!

发热确实可以提高人体的免疫能力,只有体温超过38.5℃才需要吃退热药,为的是避免出现孩子高热惊厥。

咳嗽与干咳、痰咳 由于孩子咳嗽能力较弱,加上气管较细,一说到咳嗽问题,很多宝爸妈都非常关心是否有痰液排除,也就是我们常说的干咳、痰咳。

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干咳

偶尔干咳,其他变化不大,不要过于担忧。孩子如果只是偶尔咳嗽几声,进食、生长正常,应该不是问题。

干咳时间长,要留意哮喘。干咳在慢性咳嗽当中比较常见,宝爸妈最担心的应该就是哮喘。

喘不一定是哮喘

喘是哮喘特有的表现,但现“喘”的现象并不意味孩子患上了哮喘。孩子存在“喘”,并不一定患有哮喘。特别是当第一次出现喘憋时,医生多提示要好好控制喘憋,以防发展为哮喘。

三种不同类型哮喘:

(图片内容非常重要,建议点击查阅或收藏!)

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哮喘的治疗:

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痰咳

除了干咳,剩下的就是痰咳。气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。后面我们会解答常见的支气管炎、肺炎。

孩子有痰排不出来,常见的有两种情况:

第一种情况,确实是呼吸道的分泌物排不出来,还存在于呼吸道内,可能我们会听到孩子总是发出呼噜呼噜的声音。

这时候首先要把呼吸道分泌物变稀,然后通过拍背这样的方式来帮他排出。可以把浴室里的蒸汽放足后,让孩子待 15 分钟,孩子吸了很多的蒸汽,分泌物就变湿、变稀,这样的话,我们就通过拍背,促进他咳嗽。

第二种情况,虽然孩子没有吐出来,实际上已经排出了呼吸道,多半被咽下去了。

一定要观察或听肺部的这种痰声是否还存在。比如孩子经过哭闹吐了一大口奶,实际上其中带出了分泌物。所以他们有各种各样的方式排痰,唯独不像我们大人吐出来。只要能够排出呼吸道,就算痰排出来了,不一定像我们成人一样吐出来。家长掌握了这些,就不会过于忧虑了。

通常爸妈并不需要太过担心孩子把痰液被吞下去,因为大多数痰液就是一些废弃的组织和少量细菌,大多数的细菌在经过胃部时也被胃酸消灭。

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急性支气管炎

急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。

急性支气管炎大多是病毒性,不要使用抗生素,只有确定由细菌或者支原体所引发,则需要使用针对该类病原的有效的抗生素。

如果确诊急性支气管炎后,在给孩子的饮食上要注意准备一些清淡好消化的营养丰富的食物。

急性支气管炎是可以治愈,是否会复发,各位宝爸妈要注意做好记录、锻炼身体、采取积极的预防措施。

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毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种在小宝宝养育过程中,比较容易常见的一种下呼吸道感染疾病,多见于 2 岁以下婴幼儿,尤其是 1~6 月的小婴儿。

毛细支气管炎除了常见的雾化、吸氧、抗感染治疗,必要时还会采用激素治疗。

毛细支气管炎,因为多是由于病毒感染引起的,所有患病咳嗽后可通过唾液飞沫引起病毒扩散,因而具有一定的传染性。

孩子患了毛细支气管炎后,除了适当多补充点水分,稀释痰液外,喂奶的也要注意避免呛奶现象发生,小量多次。

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喘息性支气管炎

喘息性支气管炎:多由病毒或过敏所致,很少是细菌感染,表现为急性咳喘和/或发热。

除了根据体温酌情使用退热剂外,主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗,多选用雾化吸入的气道治疗方式。

抗生素只针对严重细菌感染,抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。

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肺炎的常见症状及治疗方案

表现:

临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重者呼吸急促、呼吸困难。肺炎的主要症状是发热、咳嗽等;反过来,发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎,把肺炎扩大化,从而导致过度用药,特别是滥用抗生素。

诊断:

1.目前对于肺炎的诊断不够严谨,胸片上只要有点阴影,听诊时只要有点异常声音,就容易诊断为肺炎。对于肺炎来说,除了呼吸道症状外,还应该有胸部 X 光检测结果,再加上病原学检测结果。

2.新生儿唾液腺发育尚不完善,正常情况下唾液很少,但在感染后会出现异常分泌增多,故会出现口吐泡沫,因此如果新生儿出现口腔分泌物增加,如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。

3.不是口腔内有支原体就是肺炎,口腔内查出支原体,对支原体肺炎的诊断没有意义。

治疗

肺炎治疗过程中,除了针对病因的抗感染治疗外,呼吸道局部治疗非常重要。

细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗,根据药物敏感试验结果,有的放矢地选择敏感的抗菌药物。

呼吸道局部治疗指的是雾化吸入,雾化吸入盐水、化痰药或止喘药,都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。