作为湖南省民政厅“残疾孤儿手术康复明天计划”（简称“明天计划”）定点救治医院之一的湖南省第二人民医院，4月底5月初的10天内，已通过脑室腹腔分流等手术，为3名患有不同程度脑积水及其他疾患的孤残儿童逐渐解除了痛苦。
湖南省卫计委直属单位首家劳模创新工作室负责人、湖南省第二人民医院神经外科三病区主任匡卫平教授介绍，近年来我国先天脑积水的发病率呈逐年上升趋势，我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例/万，占新生儿神经缺陷的56.25％。
脑积水典型外貌特征：大头小脸，眼球向下呈落日状
因婴幼儿期颅骨骨缝未闭，脑积水患儿的颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在脑积水早期，颅内压增高症状可不明显。
匡卫平教授说，但当病情进展快、脑积水严重、脑室增大至一定程度，出现颅内压明显增高时，患儿头围会迅速增大，除头围增大外，可伴有呕吐、嗜睡等症状，严重者头皮静脉扩张，眼球向下呈落日状，可伴大头小脸、斜视、震颤及发育落后等典型脑积水症状。
分泌过多、吸收障碍和循环受阻是常见致病因素
小儿脑积水是什么原因引起的呢？
匡卫平教授介绍，一般认为，脑积水的发生是因为脑脊液分泌过多、吸收障碍和循环受阻这三个方面，常见的原因有：
侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。此外，新生儿颅内出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染因素、颅内肿瘤等原因，都有可能导致脑积水的发生。
提醒：注重优生优育预防脑积水
提高孕妇自我关注度
脑积水儿的发生与孕妇自身对于健康的关注度有关，要提高育龄女性的健康素质，增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识，经常参加正规医院孕妇学校相关知识学习。
提倡适龄生育
脑积水畸胎的发生率和孕妇的年龄有关，一般30岁以后的孕妇发生率有增高趋势。因此，适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。
注重产前检查
明显的脑积水，在孕12-18周（3~4个月）即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，发现问题时在医生帮助下及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。脑积水儿的产前早期检查和诊断，是预防脑积水儿出生的重要途径。
防止产伤
在正规医院住院分娩，分娩过程中尽量缩短产程，防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
二孩妈妈尤应警惕
胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。随着我国二孩政策的全面放开，更应该注重优生知识的宣教，防止脑积水的发生。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院刘莉
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