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什么是小儿肠套叠?
肠套叠是指肠管的一部分及其肠系膜套入临近的肠腔内引起的一种肠梗阻。一般是近端肠管套入远端肠管。
婴儿消化系统发育还不完善,小肠末端容易嵌入大肠,导致肠套叠。
本病是婴儿时期最常见的急腹症。急性肠套叠多见于肥胖儿童,好发年龄为5个月至1岁半的宝宝。男童发病率高于女童。
肠炎 、腹泻、饮食制度的改变、高热等,常是发病的诱因。
肠套叠的症状
1.哭闹
主要表现为阵发性哭吵,由于腹痛,孩子不能诉说,突然间哭闹。 3—4分钟后安静。发作几分钟后再次发作,直到宝宝筋疲力尽。
2.呕吐
宝宝腹痛发作后,不就就会出现呕吐。呕吐物起先为淡黄色,随着呕吐的反复,逐渐变为浅绿色。
3.便血
宝宝的粑粑中夹杂血丝。刚发病时致使稍微混有一些血液,随着病情的发展,变为草莓酱或番茄酱状稀的粑粑。
4.肿块
发病初期,家长可以在孩子的右上腹部可摸到像香蕉或腊肠一样的肿块。
肠套叠的治疗
一般情况下,发病不超过8小时可以保守治疗。在透视下做气或钡剂灌肠。利用气体或钡剂的压力缓缓推开套叠的肠管使之复位可免除手术。
复位后口服活性炭0.5—1克在医院观察6—8小时,若木炭末能随粑粑排出证明保守治疗成功。发病后超过8小时或更长时间则需手术治疗。
肠套叠患儿的护理
保守治疗的护理
经保守治疗成功法的患儿回家后,除一般的生活护理外,主要注意饮食管理。
患儿的饮食以易消化、清淡又丰富为宜。如稀粥、鸡蛋汤、糯面条等,每次食量不可过多。
手术后护理
1.术后第一次排便仍有术前存留的陈旧血便。饮食管理要以稀、少逐渐增加为原则,以便肠管逐渐恢复其功能。
2.密切注意患儿的细小变化,如发热、腹胀、伤口再裂。
3.注意保暖,冬季更换尿布、被单时勿暴露患儿身体时间过长。
4.定时更换患儿卧位、平卧和侧卧交替。
家长一旦发现孩子有肠套叠症状,应立即带孩子就医诊治,以免延误病情。