儿童斜视的定义是，当一眼注视目标，另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病，据文献统计，其发病率约为1%，发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能，还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。
有朋友前阵子刚生完宝宝，前几天给我发微信，觉得她家宝宝好像有点对眼，让我看看是不是。我看了下，其实她家宝宝没什么问题，不仅眼睛大，长得也很可爱。有很多新手妈妈可能都会觉得小宝宝的眼睛看起来好像有点靠里，像是对眼，但大部分情况下并不是真正的对眼。
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什么是对眼呢？
“对眼”就是人们常称的“斗鸡眼”，医学上称为“内斜视”的斜视眼。表现为一眼向前注视物体，另一眼球向内转向鼻侧或是双眼视物时，双眼球均转向内。前者分为共转性内斜视和麻痹性内斜视后者为固定性内斜视。相应地，如果眼睛的瞳孔向外侧偏，就是外斜视。
斜视示意图
正常人的两只眼睛看到同一个物体的时候，物体在眼底的视网膜上会分别成像，然后人的大脑中枢具有融像功能，可以将所成的两个像融合成一个完整的、具有立体感的物体，这个功能也叫做双眼单视。
婴幼儿在双眼单视形成过程中，容易受外界因素影响，导致双眼单视功能被破坏，一只眼睛看一个物体的时候，另一只眼睛却不能看到这个物体，于是就产生了斜视。
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为什么小孩子容易发生对眼？
主要是由于我们的双眼单视功能并不是生来就有的，而是不断发育完善的。一般要在5岁左右才能基本接近成人水平。因此在5岁前的这个发育过程中，双眼单视功能就可能会受外界影响，从而造成斜视。
并且，由于婴儿刚出生的时候眼球小，基本都是远视，当远视的度数过大，如果又没有正确配戴眼镜，也可能会造成内斜视。这是因为远视的时候，眼睛为了能看清楚，就会动用调节，继而产生相应的集合，集合过度了，眼睛就发生了内斜视。
因此远视度数大的儿童一定要及时散瞳验光配戴眼镜，不然不仅容易内斜视，还可能因为看不清楚导致弱视。
还有少部分儿童可能先天就存在眼肌或其它问题，一般多在6个月内发病，称之为先天性斜视。这种对儿童视觉发育的危害会更大，一定要及时治疗。
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怎么区分真假对眼？
开始我们提到过，很多小宝宝看着像是对眼，但是其实并不是，这种情况叫假性内斜视。主要是由于很多孩子的鼻梁还没发育完全，内眦赘皮明显的话，就会遮盖眼睛一部分的鼻侧白眼球，让人产生内斜视的错觉。
上图这个宝宝就是看着眼睛有点靠内，但是其实并不是对眼，表现为我们可以看到角膜上的映光位置对称。
上图这个宝宝就是内斜视。
假性内斜视，临床上比较多见，有如下几种原因可以形成：一是内眦赘皮，或幼儿鼻梁低平、鼻背部皮肤过宽，这是被误认为“对眼”的常见原因。由于赘皮遮盖了双眼的内眦部，致使鼻侧的巩膜暴露的比颞侧少，因此给人们一种有内斜的错觉，如果患儿眼球向左右转动时，内转就显的更内斜了。鉴别方法：将患儿鼻根部皮肤夹起后，鼻侧的巩膜就会暴露的多一些，这时观察眼位，“内斜视”也就消失掉了。
另一种是瞳孔距离过小的儿童，也会给人有一种“对眼”的错觉。如果成年人瞳孔距离小于55毫米时，也错认为“对眼”。这一类型的假“对眼”，也可以观察角膜反光点等方法加以区别。
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要怎样才能预防和早期发现孩子斜视呢？
由于孩子的斜视多发生在小宝宝双眼单视功能还没完全建立的时候，因此在小宝宝时期最好不要只让宝宝朝一个方向睡觉，可以隔天换个方向。
宝宝床上最好不要挂玩具，尤其不能只挂一个玩具，要挂也要多方位悬挂，并且保持一定距离。最好能多带宝宝走动，让宝宝能更多的转动眼球观察四周。
除了明显的眼睛斜了，有些斜视可能表现比较隐匿不容易发现，这个时候就需要家长更细心，可以观察孩子的成长过程中是否有以下情况：
学习或看东西时，是否有歪头的习惯；
看近处物体时，是否有眯眼、怕光的症状；
注意力不集中的时候，是否有斜眼出现。
如果有这些情况，要引起重视，及时带孩子去医院做更专业的检查。由于斜视不仅会影响美观，造成孩子心理自卑，还可能损害视功能引起弱视等。家长一定要多上心。
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