1.什么是黄疸?
黄疸是体内胆红素潴留,血清胆红素增高,而使皮肤、粘膜和脑组织等染成黄色的一种现象。
2.黄疸指数,正常的范围一般是多少?
正常时血清总胆红素为4~17μmol/L,其中80%为未结合胆红素(间接胆红素)约8~13μmol/L,其余为结合胆红素(直接胆红素)约为0~4μmol/L。
3.婴儿黄疸,一般怎样判断?
(1)在自然光线下,观察新生儿皮肤黄的程度,如果仅仅是面部变黄为轻度黄疸;
(2)躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤,若躯干部皮肤变黄,则为中度黄疸;
(3)用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄色,即为重度黄疸,应该及时到医院检查和治疗。
4.婴儿黄疸,主要原因是什么?
(1)生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况较好,不需治疗。
(2)母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸,对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
(3)溶血性黄疸
因为母亲与胎儿的血型不合引起的。早期医生一般进行换血疗法,如果是轻微症状,一般采用光照疗法即可。
(4)感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因产生的黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。建议及时就医。
(5)阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。建议及时就医。
5.婴儿黄疸有哪些常见症状?
第一,湿热蕴郁中焦,发为阳黄
【婴幼儿黄疸症状】精神倦怠,饮食不佳,身热,头痛厌食,恶心呕吐,大便白如陶土,小便深黄,眼睛及周身发黄。
第二,湿热内蕴,气滞血瘀
【婴幼儿黄疸症状】患儿神疲易倦,食少恶心,舌质微红,苔薄白,上腭乳黄。
第三,湿邪内蕴,肝脾失和
【婴幼儿黄疸症状】皮肤、巩膜发黄,色泽晦暗,尿黄染尿布,大便色浅黄,稀粘不成形,饮食不佳。
6.一般生理与病理性黄疸,区别是什么?
生理性黄疸的特点:
(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
(1)黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸
(2)黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
(3)黄疸进展快,即在一天内加深很多;
(4)黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
(5)黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
7.黄疸主要对婴儿有哪些影响?
(1)生理性黄疸,随着新生儿的成长,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,爸妈一般不需要过于担忧。
(2)在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿,黄疸很快就能退去,不会对孩子造成影响。
(3)需要注意的是,严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
(4)爸妈需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,特别是病理性黄疸,应及时送往医院,请求医生的帮助。
8.通常婴儿黄疸,该如何治疗?
医院一般的治疗方法如下:
(1)光疗:可持续或间接光照照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸,使用方便,不良反应小。
(2)药物治疗黄疸: 在医生的指导下使用药物治疗,一般针对比较严重的黄疸,特别是由于疾病引起的黄疸。
9.婴儿黄疸,该如何预防?
(1)孕妈遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现黄疸,故妊娠期间,孕妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品。
(2)孕妈如曾生过有黄疸的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸症状是否好转。
(4)注意观察婴儿的症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)孕检时密切观察胎儿心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
10.婴儿黄疸有哪些中药偏方?
方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
适应症:新生儿黄疸湿热症
方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。
适应症:黄疸不退,先天不足,气血两虚。
11.婴儿黄疸有哪些食疗法?
方剂1:蝉蜕0.5g,绿豆5g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:鲜蘑菇或番薯适量
制用法:做菜煮汤。食用。
适应症:新生儿黄疸阴黄证
方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
12.婴儿黄疸有哪些饮食禁忌?
龙眼肉、胡椒、人参、鹅肉、羊肉、鸡肉
13.婴儿黄疸有哪些注意事项?
(1)婴儿出生后,即应密切观察皮肤黄疸情况,注意过早出现或过迟消退,或黄疸逐渐加深,或黄疸退后复现等情况,应及时就医。
(2)注意观察黄疸婴儿的症状,有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现,及早治疗。
(3)注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁,防止破损感染。
14.宝宝黄疸,妈妈该如何照顾?
(1)仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。
如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
(2)观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
(3)注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
(4)家里不要太暗
宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系。
家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
(5)勤喂母乳
如果是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂。不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。
但还是要观察宝宝黄疸的变化,如果黄疸退了又升高就有问题,要及时去医院检查。
(6)光屁股晒太阳,黄疸退得快
不要烈日暴晒,一般早晨10点前和晚上4点后较好,另外不要晒宝宝的脸。
15.一般多大婴儿容易出现黄疸?
黄疸是一个生理性过程,一般在生后2-3天出现,4-5天达到高峰,2周左右消退,早产儿4周左右消退。
仅有少数宝宝出现病理性黄疸。所以黄疸出现的时间一般在3天以内。
16.所有宝宝都有黄疸吗?
一般新生儿都会有,但并非所有宝宝都有黄疸,具体表现是皮肤黄黄,但只要眼睛不黄,就不要紧的。
17.哪些宝宝容易得黄疸?
饥饿、缺氧、便秘、脱水等疾病可加重生理性黄疸。所以对于新生儿来说,一般生了病,都容易加重生理性黄疸。
18.什么情况下,应立即就医?
(1)黄疸出现脓疱疹;
(2)喂养困难;
(3)黄疸颜色加深;
(4)嗜睡、尖叫、大便呈灰白色。
19.什么是母乳性黄疸?
母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L)
20.母乳性黄疸危害?
一般情况下,停喂母乳后黄疸即消退,无其他后遗症。妈妈不必过于担心。
21.母乳性黄疸怎么治疗?
(1)暂停母乳喂养3天改为人工喂养,暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,黄疸消退后继续母乳喂养。
(2)同时注意给宝宝保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励妈妈多次少量喂奶,增加患儿大便次数。
(3)严重者需在医生指导下进行药物治疗。
22.如何预防母乳性黄疸?
为了减少本病的发生,应鼓励早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等疗法。
23.母乳性黄疸需要停奶吗?
需要暂停母乳喂养,等黄疸退后再进行母乳喂养。
24.婴儿黄疸,哺乳妈妈饮食上要注意哪些?
母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。
25.母乳性黄疸一般什么时候好?
黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
26.新生儿黄疸一般要做哪些检查?
医院用黄疸仪(像个手电筒一样的东西),在宝宝额头、双颊和胸前照一下就行,宝宝没有痛苦的。
27.怎么看检查报告?
医生会直接将测试数值写在报告单上,一般数值在10以内都是正常的,10以外则需咨询医生。