新生儿脱离母体逐渐适应外界环境，需经历解剖、生理上的一系列变化和调整。由于自身特点，易患各种疾病，因此新生儿的护理至关重要。
识别正常与异常新生儿是做好护理的一个关键，需警惕以下几种病理现象。
1、发热或体温不升：体温过高过低对新生儿来说都不是一个好的现象。在夏季，生后3—4天的新生儿，因喂水不足而产生脱水热，体温可达39—40度，皮肤红，而一般情况尚可，应增加饮水，适当降温。冬季又可因外界寒冷，自身调节功能差而出现体温不升，易发生硬肿症，需密切观察。
2、呼吸异常：呼吸费力，不规则、暂停、青紫、心率减慢，鼻翼煽动、三凹征，四肢肌张力低下等应及时诊治。
3、呻呤：是新生儿发出的求救信号，为疾病危重的征兆，应立即处理。
4、苍白：常为缺血缺氧所致，但营养不良也可造成。
5、不吃、不哭：为疾病早期表象，多数为感染所致，应明确原因。
6、口吐泡沫：为肺部炎症的主要症状。
7、青紫：分局部与全身，适当处理会消失。若青紫持续，常提示有心脏方面的疾病，严重感染或中枢性疾病。
8、惊厥：是新生儿急重症，一旦出现尽快明确并处理。
要护理好新生儿就要做到合理喂养，喂养好方可保证新生儿生长发育的需求。正确识别新生儿发出的信号。哭，是新生儿唯一的表达需求方式。饿了哭，尿了、拉了，不舒服了都以哭来抗议。首先检查是那种情况引起的。先看是否大小便了，是否包裹的过厚或过薄，然后看新生儿是否有饥饿的表现：比如嘴巴偏向一边寻找东西，把手指放嘴边立刻扑上来吸吮，吸吮自己手指等动作。正常新生儿生后三十分钟即可有母亲抱着吸吮，待母亲充分泌乳时，如奶量较多，流出过快应控制出奶速度，以防新生儿来不及吸吮发生呛咳引起吸入性肺炎。新生儿吃饱表现为精神好，不哭也不闹，有的很快就入睡了，切不可担心孩子吃不够而强行进食。
如因一些客观原因需要奶瓶喂养时应注意以下几点。
1:注意卫生，喂奶前应洗净双手，喂奶所需物品应消毒灭菌。禁止喂腐败变质的乳液。
2:喂奶时，乳液温度应适宜。最简便的测试方法是喂奶前将乳液数滴滴在手前背上感受温度，以温热感觉为佳。奶孔大小，奶头软硬适宜。
3:一般情况下应将新生儿抱起喂奶，卧位应将新生儿床头抬高，使新生儿头侧卧，最好右侧卧位。喂奶后应将新生儿竖抱至肩部，轻拍背部，驱散进入胃内空气。或抬高头部，右侧卧位，防止溢奶呕吐物呛入呼吸道引起窒息。新生儿睡眠时间较长，因此隔3～4小时应唤醒喂奶，
做好新生儿护理就要预防感染发生。新生儿表皮薄，具有较高的吸收和渗透能力，免疫功能低下，易感染。对新生儿所做的每一个操作，均应动作轻柔。选用宽松，质地柔软吸水性强的纯棉衣物。穿衣服前检查有无线头，以防缠绕肢体造成损伤。及时更换尿布，大小便后用温水清洗，擦干，预防红臀的发生。新生儿期最容易发生的皮肤病有毒性红斑、脓疱疮、脐炎等。口腔粘膜细嫩，血管丰富，易擦伤引起感染。脐部是感染的门户，护理时重在预防感染。未脱落时，每天75%的酒精或无菌水擦拭。脱落后，需保持脐部清洁干燥，发现脐部发红或有脓性分泌物应进行处理。眼部保持清洁，分泌物多时，可用温水或生理盐水清洗后滴眼药水。
护理好新生儿就要保持正常的体温。新生儿体表面积大，皮下脂肪薄，散热多，对外界温度变化的调控能力差，易出现脱水热和硬肿症。室内温度以22-24°为宜。随季节变化适当调整，以保证正常体温，通常情况下应比大人多一层衣服，以皮肤摸起来温暖无汗为宜。
新生儿期几个特殊生理现象需要引起注意：生理性体重下降、生理性黄疸、乳房肿大及泌乳、马牙、假月经，护理时要加以识别。注意一般情况的观察：前囟有无膨大，皮肤皱褶有无糜烂，大小便是否正常，体重，身长有无增加，生命体征是否在正常范围内。
新生儿是一生的一个特殊时期，需要护理者密切观察，合理喂养，预防感染，才能促进其顺利成长。
来源：现代护理报微信号（ID：xdhlbs）
作者：洛阳市第三人民医院儿科 刘转巧
-THE END-
现代护理报
中国护理第一报 最权威护理公众号
投稿邮箱：[email protected]
责任编辑：
