产褥期(传统的“坐月子”只是产褥期的前30天)是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备,生殖器官及全身发生了很大变化,分娩后则通过一系列变化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成。自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。总之,产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期。
一临床表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。不哺乳者于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即下降,不属病态。产后的脉搏略缓慢,每分钟为60~70次,与子宫胎盘循环停止及卧床有关。
2.恶露
产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。恶露分为:
(1)血性恶露色鲜红,含大量血液得名。量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露色淡红,似浆液得名。含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且有细菌。
(3)白色恶露黏稠,色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升,个体差异较大。血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露量增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
二产后注意事项
1产后之不设防致孕很多人没有这方面的常识,以为哺乳期不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没有多久又怀孕,对妇女的身体是极大的伤害。夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。
2产后之腰腿痛许多产妇分娩后或多或少都会感到腰腿痛,这是为什么呢?这要从怀孕讲起,妊娠期间,胎儿的发育使子宫增大,同时腹部也变大,重量增加,变大的腹部向前突起,为适应这种生理改变,身体的重心就必然发生改变,腰背部的负重加大,所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候,现在产妇分娩时多采用仰卧截石位,产妇在产床上时间较长,且不能自由活动,分娩时要消耗掉许多的体力和热量,致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间,有的产妇不注意科学的休养方法,活动锻炼不得法,有的产妇过早的参与劳动,还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复,这种种情况都可以引起产妇在产后,感到腰腿部疼痛
3产后之子宫恢复不良有的妈妈生完小孩后,恶露经久不净,一直腹部隐疼,按她的话说,好像里面有东西揪着痛,尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后,疼痛会得到舒缓。这可能患的是子宫复旧不良,产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头,可反射性地引起子宫收缩,所以哺乳时加剧,恶露经久不净要注意子宫内膜炎症,必要时要作B超检查,看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗,用抗生素和中药处理,如果B超发现有胎盘残留,要作清宫,产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度,观察恶露性质。
4产后之排尿问题
十月怀胎,好不容易才把重达7斤的宝宝生下来,郭妈妈如释重负。还没来得及想如何恢复身材,马上就面临一个难以开口的尴尬问题--尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时,尿就不能自控地排出来,让她十分狼狈。尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短,外因是生产时胎儿通过产道,使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤,弹性受损,尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候,尿液会不自主流出,尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。建议产妇在产育期避免过早劳动,应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动,慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失,如果情况仍未好转,则需要到泌尿科或产科求诊。
三产后护理的禁忌
忌不刷牙:产妇在月子里不刷牙危害很大。产后的头几天,为了补充营养,促进体力恢复,常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食,每天多达6~7餐,大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里,在细菌的作用下,发酵变成酸性物质,腐蚀牙齿,使龋齿、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加,甚至因链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。
忌过多吃鸡蛋:医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,产妇体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担,甚至容易引起胃病。
忌多吃红糖:红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为越多越好。因为过多饮用红糖水,不仅会损坏新妈妈的牙齿,而且红糖性温,如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。
忌坚硬粗糙及生冷食物:新妈妈脾胃功能尚未完全恢复,过于寒冻的食物会损伤脾胃影响消化,且生冷之物易致淤血滞留,可引起新妈妈腹痛、产后恶露不绝等。
另外,最好不要吃容易引起过敏的食物,如海鲜等,否则容易引起过敏或是细菌感染,会直接影响到接受母乳的宝宝健康。
忌喝大量白开水:一般产妇在怀孕末期通常都会有水肿现象,而产后坐月子正是身体恢复的黄金时期,这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出,如果又喝进许多水,将可能不利于身体恢复。
忌多吃红糖:红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为越多越好。因为过多饮用红糖水,不仅会损坏新妈妈的牙齿,而且红糖性温,如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。
此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易产生细菌,有可能引发疾病。
忌不洗澡、不梳头:按科学规律,产后完全可以照常洗澡、洗脚。及时地洗澡可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳
一般产后一周可以擦浴,一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干,衣服要穿好,防止受凉。
四个人注意事项
1月子里不宜滋补过量
月子里不宜滋补过量,特别是产后第1、2周主要是要把多余的水分和毒素以及恶露排出体外并且增强骨质和腰肾的功能,恢复骨盆。因此绝对不能大补特补。正确的进补观念是:先排恶露、后补气血,恶露越多,越不能补。可以每天喝生化汤,吃麻油炒猪肝。注意不能喝水(否则排水的效果就没了),渴了就喝止渴饮料,如荔枝核、山楂片等,或煮开的米酒。
2注意个人卫生
传统认为坐月子不能洗头,这也是有一定道理的。产后毛孔增大,洗头容易留下头痛的后遗症。然而产妇的新陈代谢特别旺盛,所以必须用正确的方法来清洁头皮。可将药用酒精隔水温热,再以脱脂棉花沾湿,将头发分开,前后左右擦拭头皮,稍用手按摩一下头部后,再以梳子将脏物刷落,如此将会感到较清爽,此法可于饭前天天擦拭,或用软梳梳理头发,好让头部气血畅通,保持脑部清新。
3坐月子期间不要哭
产妇产后荷尔蒙急剧下降,伤口还未复原,又可能有哺喂母乳遭遇挫折、身材改变、不知如何照顾新生儿等问题,容易感到忧郁,甚至哭泣。中医认为肝开窍于目,为精血所养,产后本已气血耗损,若再哭泣则更伤精血,可能造成眼睛的伤害。
4坐月子不可吹风碰冷水
产妇全身的毛细孔,包括头皮的毛细孔都是张开的,此时一吹到风,不论是热风或冷风,毛细孔就会立刻收缩,很容易造成筋骨酸痛、头痛、头风,甚至感冒。另外不可碰冷水,擦澡、洗脸、洗手、刷牙或产后第三周以后的冲澡,均需使用热水。
5不宜多食味精
味精的主要成份是谷氨酸钠,母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝血液中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的谷氨酸锌,从而引发宝宝发生急性锌缺乏。锌是人体必须的微量元素,可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,则会使舌上的味蕾受累而影响味觉,并导致厌食。缺锌还能使宝宝发生弱智、暗适应异常、性晚熟、成年侏儒症以及生长发育缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。
五、坐月子食物禁忌
1、偏冷性的果菜最好避免
特好是分娩7~10天内的产妇,如冬瓜、椰子水、杨桃汁、西瓜、梨子(鸭梨)、山楂、柠檬、大白菜、橘子、桔子、柿子、草莓、芒果、腌黄瓜、哈密瓜、竹笋、白萝卜、茄子、韭菜、大蒜,少吃苦瓜、枸杞菜、芹菜寒凉的菜肴。同时,在夏季坐月子时可吃些适宜消暑的饮食,产妇出汗多、口渴时,可以食用西红柿,也可吃适量的西瓜和水果消暑,不用盲目忌口,以避免产褥中暑。
1、不能只吃母鸡不吃公鸡
分娩后体内的雌、孕激素水平降低,有利于乳汁形成。但母鸡的卵巢和蛋衣中却含有一定量雌激素,会减弱催乳素的功效,从而影响乳汁分泌。而公鸡含有雄激素,可以对抗雌激素。把大公鸡清炖会促使乳汁分泌,而且公鸡的脂肪较少,产妇吃了不容易发胖,有助于哺乳期保持较好的身材,也不容易引起宝贝发生腹泻。
2、蔬果的重要性
产妇分娩后代谢旺盛,出汗量和尿量增多,若不能及时补充水果、蔬菜,易引起便秘。特别是在炎热的夏天,产妇更应适当地吃些蔬果,以防中暑。例外:桔子最好避免,但桔核、桔络(桔子瓣上的白丝)有通乳作用。产妇乳腺不通,可食用之。
六女性产后如
何护理阴部?
1、产后私处护理的第一步是选用专业的产妇卫生巾,不要用普通卫生巾来代替,因为这样会减慢产后伤口的愈合。
2、保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤,大小便后勤用清水洗会阴,每天用0.1%的苯扎溴铵溶液擦洗外阴,至少1次,直至会阴伤口拆线。
3、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位,一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
4、外阴伤口肿胀疼痛者,可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。
5、对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者,分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液,浸泡会阴15分钟,每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。
6、当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。
七、产后一定要及时收腹
产科医生指出为了孕育新生命,妈妈的腹肌被拉长、腹部皮肤被撑开、盆骨也会变宽。宝宝生下之后,子宫腾空,内脏失去支撑,便会自然下垂。有的妈妈在月子对腹部不加控制,放任自流。还极易留下恼人的大肚子。
母乳喂养固然对我们身体恢复有利,但仅仅靠母乳喂养是不够的。
所以不管是剖腹产还是顺产都是很有必要塑缚的。产后最少1~2个星期要进行骨盆收紧。6个内对骨盆进行收紧是最理想的。恢复到原来到坚硬程度也需要6个月的时间。对于产后的新妈妈来说,产后塑缚能够防止内脏下垂,帮助子宫复旧,也能够对体型的恢复有帮助,但是,必须得使用专业的。抓住产后6个月黄金期,可以事半功倍哦。
八女性产后如
何护理阴部?
1、产后私处护理的第一步是选用专业的产妇卫生巾,不要用普通卫生巾来代替,因为这样会减慢产后伤口的愈合
3、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位,一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合
九产妇检查的主要项目
1、称体重
这是坐月子后自我健康的检测。按照传统,坐月子时往往吃得多,尤其是高蛋白的食物增多,又很少运动,很容易发生肥胖,这是一种不健康的生活方式,应该引起产妇的注意。但是也不能可以减肥,尤其是母乳喂养的妈妈,因为还要保证母乳的质量和分泌量。只要改变以往的饮食结构,做到均衡饮食,每天适当增加运动量,继续坚持母乳喂养,体重就会逐渐恢复到正常标准。
2、检查血压
孕期的血压会有所波动,尤其是患有妊娠高血压疾病的妈妈,一般产后血压会恢复正常。但如果血压仍然高的话,就应该及时请医生查明原因,对症治疗。
3、血常规检查
一些妈妈在孕期发生贫血或者由于产后大出血而引发贫血。经过产后6~8周的休养,观察是否已经恢复正常,如果仍未恢复正常的话,就应从饮食和药物上进行纠正。同时,通过血常规检查也可以作为产褥期是否有感染的一种指征。
4、尿常规检查
孕期曾患妊娠高血压疾病的妈妈,通过尿常规检查也是观察是否恢复正常的一个指标。如果产后发生尿路不畅,通过尿常规检查也可以及早发现是否有泌尿系统感染的情况。
5、血糖检查
如果妊娠期发生糖耐量异常引起不同程度的高血糖,当血糖达到病理数值时,会发生妊娠期糖尿病。绝大多数的妊娠期糖尿病患者产后血糖能够恢复正常,尤其是母乳喂养的妈妈。如果血糖仍持续不降,就需要请医生指导使用胰岛素继续治疗。
6、检查手术伤口
如果是剖宫产或者做过侧切,需要查看伤口恢复的情况,尤其是剖宫产伤口,需要检查是否有粘连。新妈妈在做产后检查时,手术后伤口恢复情况是其中的重点。
7、骨密度测定
妊娠妇女经过十月怀胎和产后哺乳,体内的钙质会大量流失。所以产后做骨密度检查会及时发现骨质的缺钙情况,以免发生骨质疏松,严重影响今后的生活质量。有的地方还会做母乳钙的测定,一般的情况下母乳钙相对比较稳定,但如果产妇钙营养不良的话,也会影响乳钙的稳定。
生完孩子后,一般子宫恢复到孕前状态大约需要6周的时间,所以产后检查主要为了了解子宫恢复的情况;阴道分泌物是否正常;恶露是不是已经干净,如果不干净就需要做进一步检查,如做B超以检查子宫内膜情况,判断恶露不尽的原因。
8、检查盆腔
经过分娩有可能会对盆底肌肉、神经造成损伤,造成阴道松弛,甚至出现阴道壁脱垂、子宫脱垂等严重情况,或者出现产后尿失禁现象。若出现上述症状,必须及时治疗。
9、检查乳房
医生会询问产妇是否感到乳房疼痛以及乳头有无皲裂,做母乳喂养的指导。告诉新妈妈哺乳应该是乳房哺乳而不是乳头哺乳,尽量每次喂奶两边都要喂到,及时给予乳房保护,并给予哺乳指导。
十孩子感冒发烧
孩子发烧,体温低于38.5度时,可以用退热贴、洗热水澡(水温在27~37摄氏度)、多饮水等都属于物理降温的方法,这样可以有效降温也不会给孩子带来副作用。
但是,体温超过38.5度时,就应给孩子服用退热药物,以避免高热惊厥。最常给孩子选择的退热药是含"对乙酰氨基酚"的泰诺林。
儿童使用的泰诺林有两种剂型--幼儿使用的相对浓缩(100毫克\毫升)的滴剂和儿童使用的相对稀释(32毫克\毫升)的糖浆。
家长在给孩子使用前,先注意药物浓度,再考虑剂量。注意:给小婴儿使用的是浓缩的;给大孩子使用的是稀释的。
如果孩子体内水分欠缺,即使服用了退热药物也达不到预期退热效果。这就是为何有些发热的孩子服用退热药物的效果越来越差的原因。
突然呕吐、腹泻肯定是急性胃肠炎。在秋冬季主要是病毒,如轮状、腺、诺如病毒等。再有急性过敏,有明显进食新食物或以前即有过敏的食物。
呕吐期间,保持孩子安静,可暂停任何喂养;情况稍稳定后,少量多次糖盐水。腹泻期间开始正规口服补液盐。注意排尿间隔。>4小时未排尿,应到医院。
什么情况需要这些护理
如果这些症状并没有影响到孩子,他们照样吃喝玩乐和睡觉,就不需要这些护理,孩子自身就能调节过来。
如果症状让孩子难受或影响到吃饭和睡觉,就要使用这些护理方法了。
什么情况需要看医生
高热:体温≥39℃。
呼吸困难:鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷。呼吸急促。
发绀:口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。
精神状态改变:嗜睡或哭闹。
持续咳嗽超过1周。
持续鼻涕10-14天。
小于3个月的宝宝。