据国家卫生计生委统计资料,我国小儿出生缺陷发病率在5.6%左右。每年新增出生缺陷数约90万例,神经系统疾病发病率占全部发病率的前五位。早期诊断、治疗将极大改善愈后。为此,北京天坛医院儿科将开展儿童神经发育与脑瘫门诊,主要针对的就诊患者为1岁以内婴儿。
哪些新生儿需要筛查?
▪有家族史:癫痫,智力运动发育落后等;
▪母亲产前有糖尿病史,孕期阴道流血史,感染史,孕期吸烟,吸毒,酗酒史,母亲Rh阴性血型,过去有死胎/死产史;
▪异常分娩史:包括母亲有妊高症,先兆子痫,子痫,羊膜早破,羊水胎粪污染,各种难产,手术产,分娩过程中使用镇静剂和止痛药物史等;
▪出生时异常:如Apgar评分<8分,脐带绕颈,早产儿,小于胎龄儿,巨大儿,胎粪吸入综合征;各种先天性畸形等;
▪新生儿期异常:新生儿溶血病;缺氧缺血性脑病;颅内出血;低血糖;高血糖;新生儿肺透明膜病;新生儿颅内感染等。
出现哪些症状需要筛查?
病理性黄疸;喂养困难;体重不增;头围大或小;多毛;惊厥;容貌怪异;运动落后;
智力落后;有特殊气味:霉味、汗脚气味、猫尿气味等;皮肤和毛发异常:如皮肤斑块多(白斑和咖啡斑)、皮肤血管瘤、皮下结节和脱发脆发等;
视听力障碍;四肢肌张力高低:四肢硬或无力。
需要注意哪些疾病?
▪运动发育落后:先天遗传代谢病,脑瘫,脑积水等;
▪惊厥类疾病:癫痫,癫痫综合征等;
▪神经外胚层发育疾病:先天性外胚层发育不良综合征,神经纤维瘤,结节性硬化等;
▪神经内分泌疾病:性腺发育不全,生长激素缺乏症,促肾上腺皮质增生症,垂体瘤等;
▪神经免疫学疾病:多发性硬化,格林巴利综合征,免疫性脱髓鞘疾病等;
▪神经遗传疾病:苯丙酮尿症等
▪神经感染疾病:病毒性脑炎,化脓性脑膜炎等;
▪神经心理疾病:儿童交叉擦腿综合征等。
小儿神经疾病的检查项目
1.化验检查:
血氨基酸、尿有机酸筛查,血、脑脊液等的神经免疫学检查,神经内分泌学检查、神经感染方面的检查(细菌学、病毒学检测等)等。
2.神经影像学检查:头颅CT、MRI、SPECT、PET-CT、MEG(脑磁图);X-线检查。
3.神经电生理检查:脑电图、婴儿特殊肌电图检查、视觉听觉体感诱发电位检查等。
治疗措施
1.康复训练(可教学):特殊康复器具,Alberta发育评估;
2.神经营养药;
3.病因治疗:如癫痫;遗传代谢病等。
4.小婴儿心理治疗。
出诊专家介绍
高宝勤:主任医师,儿科主任,教授。专长:脑瘫、癫痫、小儿早期神经疾病诊治、小儿急性偏瘫、神经遗传代谢病、神经免疫疾病、神经感染疾病、神经肌肉系统疾病、儿童心理疾病等。
出诊时间和地点
出诊时间:每周二下午1:00—5:00(自2017年5月9日开始)
出诊地点:北京天坛医院门诊一楼儿科门诊(挂号项目为儿童神经发育及脑瘫专病门诊)
来源:天坛医院
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