◆感染后多在24～48h（少数在18～72h）内发病。
◆起病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，也可出现发热、头痛和全身酸痛等。其中儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。
◆多数患者发病后一般症状较轻，1-3天即可康复。
这，是个什么病？
还不清楚的朋友们，
你们也许是没关注到这个的新闻呢
↓↓↓
31位旅客都感染了诺如病毒？！
很惊讶吗？
但其实31位患者都算是“还好”的了
↓↓↓
“诺如”可真是老少通吃啊......
这来势汹汹的“诺如病毒”究竟是个啥?
其实，这是一个有些“年头”的病毒了......
1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎大暴发，“中招”的学生们症状多为呕吐、腹泻，这真的是简单的“急性胃肠炎”吗？
科学家在腹泻的患者粪便中分离出一种病毒病原，1972年, Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm的病毒颗粒,将之命名为诺瓦克病毒。
诺瓦克病毒，也就是我们所说的诺如病毒，一种急性肠胃炎最常见的病原体。1995年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后全国各地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准该病毒名称为诺如病毒。
不过，值得注意的是，尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
诺如病毒只需要 10～100个病毒粒子就可以致病。而患者一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散，造成聚集性的疫情暴发，因此，诺如病毒感染性极强。
诺如病毒可反复感染，缺乏长期免疫。
容易在人群密集处引起聚集性疫情。
可通过“口-粪”传播，亦可通过“气溶胶”传播。
◆食用或饮用诺如病毒污染的食物或水；
◆接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；
◆接触患者的呕吐物或粪便，接触到患者呕吐时产生的带病毒喷沫；
◆经空气中带病毒的飞沫传播。
轻症患儿口服补液盐，纠正脱水和电解质紊乱，以及进行休息、饮食调理等对症处理即可。
应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。
症状消失后的 3天以内，身上携带的病毒仍然具有强传播力。所以，痊愈后的 3天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病毒的再次传播。
①注意洗手卫生，用洗手液流动水洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
②培养孩子良好的饮食饮水习惯，不喝生水，不吃生冷食物，水产品食用前煮熟烧透，生熟食物分开避免交叉污染。
③流行期间少去公共场所，注重营养和锻炼，提高免疫力。
④及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
本文指导专家
消化内科 郅敏 副主任
博士研究生导师，副主任医师，副教授,消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。
学术任职：广东省中西医结合学会脾胃消化分会炎症性肠病学组委员。中国炎症性肠病青年俱乐部成员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。
学术专长：擅长消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。目前还负责医院生物治疗中心工作。
有20余篇相关学术论文发表于SCI及国家级期刊。主持国家自然科学基金资助1项，参与1项。主持省级及厅局级课题4项。国家专利2项。成果奖励3项。
出诊时间：周一上午、周三下午
【感谢消化内科张敏主治医师对本文的支持】
文/中山六院
图片部分来源于摄图网、搜狗图库
