我是花时间，香港资深编辑·童书译者·心理咨询师
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最近，微信上有两个朋友，一个孩子4岁，一个孩子2岁半，不约而同向我吐槽同一个难题——孩子尿床。
妈妈A，孩子4岁，上幼儿园已经一年。有天晚上和老公因为家务琐事大吵，孩子忽然大哭起来，尿了裤子。两口子的吵架中断。她随口责骂了孩子几句，赶忙给孩子洗澡、换衣服，没当回事。
第二天早上，孩子尿床了。她特别生气，本来就急着送孩子上幼儿园，还要更换床单、晾床垫，差点迟到。一路上她批评孩子，孩子也不说话。没想到上班时，她接到幼儿园老师的电话，说孩子午睡时尿床了，让家属送套干净衣服过去。
后来，孩子隔三差五晚上尿床，她怎么管教都不见效：“我家孩子上幼儿园之前就会自己上厕所了，从来不尿床。你说他现在总尿床是不是故意的？还是心里有阴影了？”
妈妈B，今年重回职场，孩子交给老人照看，加班时孩子也会跟老人睡。最近工作节奏缓和一些，她腾出更多精力晚上陪孩子，却发现孩子尿床。
据说，从女儿一岁半开始，她就有意识地训练孩子如厕，到孩子两岁左右，她就不再给孩子穿纸尿裤睡觉了：“睡前少喝水，多上一次厕所就行。”她询问老人，发现老人带孩子时，怕孩子睡着了尿床，给穿上纸尿裤。她觉得是老人“图省事”，破坏了好习惯。
她忧心忡忡：“今年秋天就要上幼儿园了，到现在还尿床，这还能上学吗？总麻烦老师被讨厌了，或者来不及换衣服怎么办？”
原来，有许多妈妈对“孩子尿床”有深深的执念——尿床就是不对的、不好的、丢人的；尿床是“犯错误”，是必须要改正的“问题”；孩子尿床到幼儿园会成为“麻烦”……
真的是这样吗？妈妈A的宝宝发生了“如厕倒退”，其实是孩子的心理问题没能得到纾解；而而妈妈B的宝宝，明显还没有做好准备。是不是我们太心急了呢？
尿床，是几乎每个孩子都会经历的成长过程，如果我们没有处理好，本来很小的事情，可能会给孩子带来巨大的心理压力和伤害。今天咱们就聊聊这些：
什么时候开始如厕训练？
什么时候孩子可以不尿床？
孩子已经很大了，还尿床怎么办？
作为家长我怎么帮助孩子？
如果发生“如厕倒退”怎么办？
关于如厕训练，你必须知道的
什么时候开始如厕训练？
去年我曾经给大家写过一篇《不知道这些，如厕训练多早开始都没用！》（这篇文章非常实用，给孩子进行如厕训练前一定要看！），举了身边两个真实例子：一个闺蜜从孩子1岁就开始进行如厕训练，前后训了1年半，另一个闺蜜则是从孩子2岁半开始进行如厕训练，只花了2个月时间就完成了。如果是你，你选择哪一个呢？
孩子要接受如厕训练，必须在身体上和心理上都准备好。大多数孩子在22-30个月之间可以接受如厕训练，但每个孩子的发育情况都不一样，如果孩子没有准备好就开始，如厕训练会演变成一个漫长的过程。
孩子会自主如厕之前，必须能够控制肠道和旁观肌肉。我们可以观察一些信号：例如孩子会在每天相同的时间排便，而晚上则不会有；小睡醒来纸尿裤依旧是干燥的，或者清醒的时候能保持至少2个小时是干燥的。此外孩子还应该具备攀爬的能力、会说话，会脱衣服，以及其他一些上厕所需要具备的基本运动技能。
爸爸妈妈需要注意的是，大部分孩子是生理上先准备好，心理则要晚一些。但很多家长都是以生理信号为依据，早早开始如厕训练。千万别忽视了孩子的心理和情感需求，等ta主动愿意配合你进行如厕训练，例如ta把要当个“大哥哥”、“大姐姐”挂在嘴边，也可能ta表示不愿意穿纸尿裤了，这些都是信号。
如果孩子处在对什么都自动说“不不不”的阶段，如厕训练会变得艰难，那不妨等两个月，陪孩子度过这个时期。
如厕训练会持续多久？
如果你能等到孩子明白大小便时要上厕所，并且具备在成人帮助下完成如厕的运动能力后再开始，那么通常完成如厕训练的平均时间是3个月。一般来说，女孩会比男孩早一些。
不过要知道，直到4-5岁，孩子大便后还可能需要家长帮助擦屁股，到5-6岁，孩子在不习惯、不方便的卫生间（例如公共厕所）还会需要成人帮助。
如果孩子不配合怎么办？
如果孩子拒绝如厕训练，ta可能是没准备好。有时候如厕训练会因为压力或其他生活环境的变化而延迟，或者暂停（例如前面说的妈妈B），原本做得挺好的孩子也有可能突然发生“如厕倒退”（例如妈妈A），有时甚至没有明显的原因。这都是很正常的。
这是最好的方法就是等环境稳定下来，孩子准备好的时候，再继续如厕训练（关于妈妈A的宝宝尿床的情况怎么解决，见后文详解）。孩子的如厕训练经历应该是积极、愉快的，如果演变成一场战争，最好就是缓和甚至暂停一阵子。因为有时你准备好了如厕训练，但孩子并没有。
关于孩子尿床，你必须知道的
孩子尿床了怎么办？
其实幼儿尿床非常普遍。据统计，有40%的三岁幼儿尿床。即使是儿科专家，也没法完全搞清楚，为什么一个孩子尿床，一个孩子却不尿床。现在医学界的解释是身体发育情况。有时就是因为孩子的膀胱，还没有发育到能够储存整晚的尿液。有时候是孩子的身体，还没有学会辨别膀胱已满的信号，不会醒来起夜。
什么样的尿床是正常的？
这个范围非常广。通常来讲，孩子在2到4岁完成如厕训练，但一些孩子要到更大才能整晚不尿床。到了5到6岁，85%的孩子可以做到不尿床，但一些孩子仍会偶尔尿床，直到10-12岁。
有时候，一些原本已经不尿床的孩子，忽然开始重新尿床了。这有可能是家庭或者学校里的压力造成的。随着孩子的身体系统发育成熟，他们会减少尿床的次数。进入青春期以前，基本上绝大部分孩子都不会再尿床了，但有不到1%的孩子还在面对这个问题。
大部分上学年龄仍会尿床的孩子，医生称为“原发性遗尿”，即是晚上睡眠时身体不会控制膀胱。通常有家族遗传史，孩子不能自制。如果爸爸妈妈小时候尿床，那么孩子很有可能也尿床。
什么样的尿床应该看医生？
如果孩子大了但尿床频繁，你很担心，可以咨询医生。尤其是孩子本来已经不尿床，又忽然开始尿床了。充分向医生说明情况，让医生评估一下是否压力造成，还是其他潜在的疾病原因。
虽然可能性很小，但有1%的尿床是糖尿病、感染、膀胱或肾脏缺陷，或其他医学原因造成的。如果孩子有任何异常症状，例如排尿的时候有灼痛感，或者尿中有血，立刻带孩子就医。
责骂孩子不管用，如何帮孩子不尿床？
对大部分孩子来说，摆脱尿床只是需要时间，在这个过程中，以下几点可以帮助孩子过渡得更好。
1、不要指责
孩子反复尿床、需要清洗，家长很容易恼火发脾气，但最好不要将情绪指向孩子。通常孩子已经为此感到羞愧和挫败了，他并不是故意的。责备只会加重他的负担。
那么孩子如果晚上没尿床，要不要表扬呢？最好不。就像尿床不是他故意为之，没尿床也不是孩子自己控制的，表扬会把这件事的成败转嫁到孩子的行为上。
2、表达理解
让孩子明白，尿床不是他的错。可以和孩子说说，你小时候是不是也尿过床，这可以让孩子看到，原来我长大了就会告别这个“问题”了。如果家里有二胎，告诉其他孩子，不能嘲笑别人尿床，让孩子免于兄弟姐妹的压力。
3、经常上厕所
孩子开始准备睡觉时，就提醒他上厕所；等他真的上床睡觉时（或者上床后很久才睡时）还要再让他去厕所，帮助孩子排空膀胱。
如果孩子睡后一两个小时，你还醒着，可以考虑叫醒孩子上一趟厕所。等孩子大一些，他会自己养成起夜的习惯。这不见得能杜绝尿床，但如果孩子尿床了，尿量会少一些，比较好清理。
4、改变饮水方式
有时候，孩子特别担心自己会尿床，一整天不敢喝水，结果到了晚上特别渴，反而喝得多。不如鼓励孩子在白天多喝水，晚餐时也可以喝，但控制分量，这样可以避免睡觉时，身体中有太多水分。
5、不喝含咖啡因的饮料
不要让孩子喝带有咖啡因的饮料，例如可乐和冰茶。咖啡因会加快身体生产和排除尿液。有气饮品也会造成这个效果，所以不要让孩子喝苏打水。
6、用适当的床品
如果不想要床垫粘上尿，用防水的床垫套，或者铺个隔尿垫，这样就不用总洗床单了，减少妈妈的工作量，可以帮助调节妈妈的情绪和孩子的压力。
如果孩子因为尿床而感觉愧疚，可以让他干点活儿来缓解，例如帮你换床单、将脏衣服扔进洗衣机等简单的家务。但千万不要强迫孩子做这些，不要让孩子感觉自己是受到惩罚，这会加重孩子的心理负担。
对大一些的孩子来说，积极想象是一种不错的方法。在每天睡前，反复想象没有尿床、早上干干爽爽起床的情况，给自己心理暗示，科学显示这能够帮助孩子们成功。
那些能帮大忙的小东西
1、如厕训练表
对两岁以后的孩子来说，一张如厕训练表，可以清楚地告诉孩子，上厕所都有哪些步骤，方便理解，更好地完成，而且还会有一种“执行任务”的小大人的成就感，是妈妈们在如厕训练阶段的好帮手。
2、如册绘本
给孩子准备一些“如厕训练”主题的绘本，让宝宝和其中的人物学习，也会事半功倍。
01《Potty》
这本英文纸板书我曾在《孩子三个月，开始亲子共读之旅。我的小书虫养成记》中向大家推荐过，是非常经典的如厕训练绘本。女儿当初进行如厕训练的时，我就带着这本《Potty》，给她讲“小弟弟穿着纸尿裤，你是不是也穿着纸尿裤呀？” “小弟弟在蹲马桶，你是不是也在蹲马桶呀？”女儿会很高兴地回答："果果也怎样怎样"、“果果也拉臭臭了！”
02 《尿布里面有什么》
这是咱们去年曾经开团的一套德国儿童秩序培养绘本。这本如厕训练绘本是翻翻书，也是纸板的，从孩子一岁半的准备期就可以提前开始看。讲的是一群小动物在一起玩，忽然闻到一股臭味，原来是有人拉裤子了，看看尿布里面有什么这么臭？
结果是小狗的便便，像个香肠。后面又依次介绍了一些别的小动物，例如小羊、小鸟。
结果到了小兔子，小兔子却说，我才没有穿尿布呢，大家都很好奇，那你怎么拉臭臭呀？原来，小兔子已经会用马桶啦！
孩子一边认识农场中的小动物，一边玩儿着翻翻页，就学习了如厕的知识，培养“小大人”心理，对孩子如厕训练前的心里建设特别有帮助。
03 《尿尿大冒险》
《尿尿大冒险》是一本大开本的横翻绘本，作者是著名的美国儿童绘本作家莫·威廉斯，我曾经多次向大家推荐他的作品（《怎样告诉孩子《你千万别上当啊》！》），咱们去年开团的著名绘本系列《小猪小象》也是他的作品。
莫·威廉斯的特色是善于捕捉孩子小大人的心理，用简单的语言和情节构建出特别幽默的剧情，他的故事很少有累赘的语言，却能让孩子哈哈大笑。这种对童真的感染特别值得称道。
这本《尿尿大冒险》，就把在幼儿园孩子排队上厕所的场景，化作一场冒险游戏。原本贪玩、懒得上厕所的孩子，对“冒险”和“游戏”都喜欢得不得了，主动去上厕所了，避免了尿裤子。这本书特别适合2-6的孩子。
而且书中附赠我们前文提到过的如厕训练表，如果觉得一份不够用，拿到新书后先复印几张即可。这册书已经给大家谈来折扣，下周开团，同时还有莫·威廉斯的其他绘本，包括讲礼貌等习惯养成，特别适合微幼儿园做准备的宝宝阅读，大家记得关注哦！
04《我会上厕所》
《我会上厕所》这套书特别难能可贵的地方是，分成男孩版和女孩版，为男孩和女孩的不同需要做了区分，在如厕训练的同时进行了性别意识的培养，而且让孩子阅读的时候更有代入感。
我特别喜欢的地方还有，书中不只将如厕训练描述得一帆风顺，也有孩子忍不住尿裤子，但爸爸妈妈说“没关系，要加油”的情节。其实对孩子的心理关照非常细节体贴。
市面上大部分如厕训练绘本，更倾向于将如厕写得简单轻松，对于那些反反复复在努力的孩子来说，可能会有挫败感：为什么别人都能做到，我做不好？
事实上，反复和失败都是很正常，努力和鼓励才是最重要的，这是我们自己应该记住，更应该传达给孩子的。
这套书中除了如厕，也有其他生活习惯的养成，非常适合0-3的宝宝。也给大家联系了出版社谈折扣，同样会在下周开团，大家可以根据宝宝年龄来进行选择哈。
05 《是谁嗯嗯在我的头上》
这是一本以便便为主题的绘本，曾经给大家介绍过全文内容，（点击查看《是谁嗯嗯在我头上》绘本内容，文中活动已过期）
“嗯嗯”到底有什么学问呢？故事透过一只倒霉的小鼹鼠，寻找到底是哪个坏蛋“嗯嗯”在他头上的过程，轻松愉快地让我们了解：原来每一种动物的排泄物形状都不同，什么样的动物就“大”什么样的“便”。而最后小鼹鼠到底能不能找到那个“嗯嗯”在他头上的坏蛋呢？专吃大便的苍蝇可是破案的关键喔！
可能对一些家长来说，这个认知挺奇怪的，干嘛还要认识动物的便便啊？便便的话题，对于小宝宝来说其实是有趣的，相信很多家长都会逗宝宝说“臭不臭呀？”，这是孩子探索自我和环境的一个阶梯。
另一方面在国外，认识动物的脚印、粪便、巢穴也是自然科普的一种。书本透过幽默有趣的故事情节，带领孩子认识各种动物的大小便，满足其好奇心，帮助孩子健康地面对大小便的正确常识。
3、使用尿床警报
如果孩子已经挺大了，但依旧尿床，时间长了可能会给孩子造成心理阴影。有些孩子尿床，是因为他们的膀胱满了，但身体不会拉响警钟，告诉孩子要起床。
国外有一种尿床警报器，会在第一时间叫醒孩子，让他们去尿尿。孩子穿着特别的内裤，内裤有感应器，一旦有一点尿液漏出就会发出大声报警。孩子被叫醒，可以去厕所。反复多次，尿床警钟训练身体注意到膀胱满了的感觉，让孩子学会自己起夜。
这种警报器并不贵，而且被证实有效率达75%，在儿科临床中被普遍使用。如果明确孩子有需要，可以上网搜索，或者请朋友代购一下。
大家还有哪些育儿疑惑，或者有什么想看的绘本话题，欢迎文末留言给我，妈妈们问题集中的话题，我和吉吉都会努力给大家解答。也许你的留言下周也被翻牌啦，快来说说吧：）
本文作者：花时间。海归硕士，资深文化编辑，童书译者，心理咨询师。创立微信公众号“慢成长”manchengzhang123，不爱写鸡汤，只有亲身实践的经验分享和国际视野的早教发育、儿童心理、亲子共读知识。育儿文艺两不误，既要陪娃慢成长，也相信诗和远方。个人微信baby_hours。
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