宝宝腹泻、体重不增有可能是牛奶蛋白过敏?如何应对看这篇就够了

作者:儿科医生雨滴 11-10阅读:3188次

前几天诊室里来个宝妈,边说宝宝病情,一边打哈欠,一脸疲惫。

她说:“宝宝8个月了,混合喂养,最近拉肚子3周了,晚上睡觉经常哭,哭到很累才继续睡觉,我们大人都被弄得身心憔悴,带宝宝到其他医院检查,血常规、大便检查都没事,这到底怎么了?”

我检查了下宝宝,体重发育中下,其他没有什么异常,怀疑是牛奶蛋白过敏导致腹泻,便叫她做皮肤点刺试验和暂停喂牛奶,果然宝宝停牛奶几天后就不再腹泻,也证实了宝宝就是牛奶蛋白过敏。

现在牛奶蛋白过敏并不少见,但由于婴幼儿牛奶蛋白过敏的表现并没有特异性,诊断比较困难,容易被忽略。

牛奶蛋白过敏是婴幼儿最主要的食物过敏类型,发病率高达5-6%,还有1%到2%是母乳过敏。

一、什么是牛奶蛋白过敏?

奶类中牛奶蛋白引起的免疫反应,比如不明原因搔痒、湿疹、腹泻、哭闹等,暂停母乳或者奶粉喂养,做完相关检查确诊我们就叫牛奶蛋白过敏。

常见发病原因有:

1、宝宝肠道屏障发育不成熟,免疫系统发育不完善,导致过敏原容易通过肠道进入血液,引起过敏反应。

2、家族遗传因素也是发生过敏主要原因,有部门研究统计,如果双亲有过敏,那么宝宝过敏将可能性达到50%-70%。

3、另外环境、剖宫产、最初喂养方式选择牛奶喂养等等因素都可能导致过敏。

二、常见表现有哪些?

1、皮肤黏膜方面:湿疹、红斑、风团、血管性水肿等。很多宝宝表现就是痒,脸上、身上湿疹,还有一部分宝宝会有揉眼睛、揉鼻子、外耳道湿疹、脂溢性皮炎等等。

2、胃肠道方面:呕吐、腹泻、便秘、便血等。

3、呼吸道方面:流涕、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、喘息。

4、其他症状:不明原因的频繁哭闹(每周至少3天,每天至少3小时,持续3周以上)、生长发育迟缓等。

如果孩子身高体重不增或者迟缓,那么未来更容易发生如哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

三、怀疑牛奶蛋白过敏了怎么办?

1、暂停牛奶、喝牛奶后原来的症状加重或者再次出现;

2、皮肤点刺试验;

3、血清牛奶特异性IgE抗体测定;

医生通常会根据孩子的症状和奶类摄入的情况,再结合上述检查来判断是否有过敏。

发现宝宝有严重的牛奶过敏时,需要及时就医,必要的时候使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等缓解症状。

四、日常生活中需要注意这些

1、最重要的回避牛奶蛋白,这个是关键点。

•母乳喂养可以继续母乳喂养

•怀疑牛奶蛋白过敏需要吃上述特殊配方粉2-4周

已经确定牛奶蛋白过敏需要吃特殊配方粉至少6个月或9至12月龄。

2、购买食物要认真阅读食品说明,避免摄入牛奶蛋白。

3、做好宝宝体重增长和饮食记录。

4、注意屋内干净、定时通风、不要吸烟。

五、常见问题汇总

1、确诊牛奶蛋白过敏,以后能喝牛奶吗?

确诊为牛奶蛋白过敏,也不用太担心,大概有90%的孩子到了3岁左右就能完全耐受牛奶。

2、能不能吃羊奶和豆奶?

不建议,牛奶蛋白过敏的孩子中有40%-60%也对大豆过敏,山羊、绵羊的乳汁也会出现同样过敏问题。

3、牛奶蛋白过敏的宝宝在添加辅食要注意什么?

首先要避开含牛奶蛋白的食物。

6个月内的宝宝,要以母乳和配方奶为主,逐渐按照情况添加辅食。

7-12个月的宝宝,以母乳和配方奶为主,添加辅食顺序应该先添加含高铁的米粉-青菜-肉泥,3-5天添加一种,添加过程中密切观察是否过敏。如有便秘、腹泻、皮疹、哭闹不止等现象,应立即停止喂食并就诊。

4、为什么母乳也会导致过敏?

据有关研究数据表明,95%以上哺乳期妇女的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分-牛奶β-乳球蛋白,这是导致母乳过敏的主要原因。

5、1岁以后的宝宝牛奶蛋白过敏,可以不喝牛奶吗,会不会营养不够?

可以不喝牛奶的。1岁以后的宝宝是以食物为主食,奶类为辅,如果奶制品出现过敏就不要吃了。合理安排膳食,注意营养搭配,一般情况下都能满足宝宝的日常营养需求。

对于宝宝牛奶蛋白过敏,你还有什么疑惑呢?你的医生朋友雨滴期待你的留言,么么哒!