精选问答—冬季宝宝易感冒,咳嗽有痰怎么办?这样的方法值得借鉴

作者:儿科医生鲍秀兰 11-13阅读:1553次

宝妈A问:你好,我娃娃出生15天有点感冒37度5左右,鼻子有点堵,打喷嚏,喉咙有点红,吐奶,嘴里面吐泡泡,这是肺炎了症状吗?

鲍教授回答:根据家长的描述不能确定是肺炎,一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下;发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高;咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳;呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没;宝宝有拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡,喉咙红可能是扁桃体发炎,如果喉咙还有白色斑点,可能是细菌性扁桃体炎,需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗,可以自愈。鼻子堵的原因有很多,37.5正好在发烧临界点上,建议家长持续观察,如果宝宝体温越来越高,开始咳嗽,呼吸开始急促,精神状态变差,有持续加重的趋势,就应该立即就诊,也不一定是肺炎,可能是感冒、支气管炎。

宝妈B问:鲍医生,您好。我女儿两岁四个月了,从今年年头就陆陆续续开始咳嗽,但每次去医院检查,抽血拍胸片都没有问题,医生一开始说是感冒,后来感冒治好了,不流鼻涕了,但还是咳,又查出来是过敏,又找不到过敏根源。开过各种药吃了,但还是没太大的效果。现在是夜里还好几乎不咳,但早晨醒来中午醒来一定会咳,而且听的像是有痰,她又不会把痰吐出来。不知道到底怎么能根治,很着急,能给些建议吗?感谢了!

鲍教授回答:小儿过敏性咳嗽又名隐匿型哮喘、咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,是小儿常见的呼吸道疾病,是以慢性咳嗽为唯一临床症状的哮喘,由于小儿的支气管黏膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,较容易发生过敏性咳嗽。其病因错综复杂,主要包括过敏性体质和环境因素。小儿过敏性咳嗽有这几方面的特点:1.季节性,过敏性咳嗽多发于冬天和春天,尤其冷热交替时是高发期,春天忽冷忽热的天气也极容易引起小儿呼吸道感染,而且这是一个花开的季节,花粉多也是引起小儿春季患上过敏性咳嗽的原因之一。2.咳嗽会反复发作,呈现阵发性剧咳,咳嗽时间较长,一般都在一个星期以上,大多数都超过一个月。3.咳嗽发作期间不伴有感冒发烧等症状,痰液不粘稠,多呈稀薄白色泡沫,当咳嗽发作的时候,呼吸较为急促。4.白天发作较轻,主要发生在夜间和清晨,特别是醒来的时候,常出现阵发性剧烈咳嗽。5.有个人过敏史及家族过敏史。6.抗生素无效。7.胸部X线检查无明显异常。8.患儿多有将手放入嘴巴里、蜷曲睡觉、用手揉鼻等不良习惯。且睡觉时极易出汗。9.较大的情绪变化会加剧咳嗽的发作,剧烈运动也会引发咳嗽加剧。治疗方法:遵医嘱口服酮替芬,一般3岁以下患儿每天2次,每次0.5mg,3岁以上患儿每天2次,每次lmg,1个疗程为10d,连续服用3个疗程。遵医嘱服用沙丁胺醇,一般每天3次,每次0.1mg,连续应用3个月。如何预防?可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗,做好预防。在季节交替气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒。避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮、碳酸饮料等。家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。被褥要常晾晒,不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。在浴室和地下室,应使用除湿机和空气净化器,并定期更换过滤网。

宝妈C问:宝宝两个月多月,用吸鼻器吸鼻用力过猛,宝宝鼻子呼吸发出异常声音,就像大人感冒鼻塞硬往外擤鼻涕不通气的声音,用生理盐水给孩子喷鼻了几会,但鼻里感觉还不舒服,感觉呼吸不太顺畅,声音有点和往常不一样,睡觉一用劲都憋醒了,会哭两声,从网上看说用橄榄油涂抹鼻腔保持湿润,可用过之后发现宝宝过敏,到现在两三天了,今天在家观看宝宝鼻黏膜水肿,宝宝吃奶精神都可以,吸鼻器用力过猛会对宝宝造成什么伤害?

鲍教授回答:用力过猛会损伤鼻粘膜,你家宝宝已经有水肿,应该立即停止使用吸鼻器,婴幼儿鼻腔小且短,所以容易出现鼻塞,若有鼻痂,可将1-2滴的淡盐水滴入鼻腔中,待鼻痂软化后使用吸鼻器吸出,或用棉签将其卷出,以保持鼻腔通畅。吸鼻器是不可频繁使用,更不能对其产生依赖,因为容易损伤鼻粘膜。建议家长根据宝宝鼻塞的程度,科学使用棉签、温毛巾敷鼻、刺激宝宝打喷嚏等方法,将鼻中分泌物更好的排出。另外不要过度清理,正常鼻黏膜本身是由具有分泌功能的细胞组成,平时分泌出的分泌物不一定就是垃圾。分泌物中含有的酶具有破坏病菌的功能,这些分泌物是预防感染的一道防线。经常给孩子清理鼻腔的家长还会发现,越给孩子清理鼻内分泌物,分泌物反而会越多。这是因为鼻黏膜是由分泌性细胞组成的,它在受到过度刺激后,分泌会更加旺盛。过度清理也会导致鼻黏膜轻度受损,反而易受到进出鼻部病菌的侵袭。