精选问答—宝宝肚子疼,总拉肚子怎么办?鲍奶奶来支招帮你应对!

作者:儿科医生鲍秀兰 12-12阅读:5460次

宝妈A问:您好,我家宝宝差两天三个月这两天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次,到现在今天拉了4次了这样子两天了,请问大夫怎么能好快点?

鲍教授回答:根据宝妈描述,我觉得孩子的状况是正常的,3-4天拉一次,是宝宝有攒肚,我相信宝妈应该是纯母乳喂养,宝宝满月过后,消化能力有很大的提高,能对母乳充分地消化、吸收,剩下的残渣并不多,不足以刺激直肠形成排便,所以宝宝排便的次数也会有所减少,攒肚的宝宝有的2—3天排一次,有的4—5天排一次,有的甚至20多天才排一次。只要宝宝精神好吃得好睡得好,生长发育正常就没关系。

至于攒肚后拉稀,这也是正常现象,母乳宝宝添加辅食前,宝宝吃的食物水分含量较多,所以大便含水量也比较多,所以母乳喂养的宝宝大便是不成形的,一般为糊状或水状,里面可能有奶瓣或是黏液,只要没有酸臭味不带血没有其它不适症状就没关系。拉四次也没到腹泻的程度,一般生理性腹泻一天得拉6次以上。以上现象都会在宝宝添加辅食后好转,宝妈不必太过担心。

宝妈B问:我儿子两岁12天,上周2感冒了,主要是咳嗽有痰。去医院检查后医生说是上呼吸道感染,发炎,让回家吃药治疗。白天孩子没精神,一到晚上刘开始发烧,反37.5-38.9-39.8。我们都是采取物理降温,白天基本就是37.2左右。咳嗽厉害会吐一些没消化的食物和痰,大哭。医生让加了柴黄颗粒,第三天孩子开始拉肚子,大便颜色深,稀,臭。有时候直接拉裤子里,喷出来的。血常规检验咯医生说就是炎症,会反复发烧,让观察,39度以上用红药水。昨天换了医院做了中药灌肠两次,不发烧了,精神好一点了,也不拉肚子了。可是孩子就是奄奄的,哼哼唧唧,老是说要睡觉,也比以前睡得久。而且用的把嘴里咬出血(之前有个溃疡)。请问医生怎么办?

鲍教授回答:首先宝宝发烧如果超过38.5°,是建议口服退烧药的,如对乙酰氨基酚,按照说明根据宝宝的体重选择常规的用量即可。不建议38.5°以上还用物理降温,孩子体温39.8已经是很高了,不及时有效退烧,容易引发热性惊厥导致抽搐。另外 ,宝宝的上呼吸道感染和便常规感染,急性期建议首选抗生素抗感染,目前建议再次复查血常规和便常规, 明确是否仍有炎症,是否需要继续服用抗生素。

如果后期炎症都已经消退了,建议给宝宝吃些益生菌,以此来缓解宝宝由于因抗生素导致的肠道损,建议服用两周,这个是很有必要的。另外,宝宝前期的疾病原因,处于恢复期,根据孩子的严重程度,恢复时间也不一定,大概需要7-10天左右,这期间孩子肯定是会表现的不如平时活泼、好动,孩子会显得相对疲劳,比如食欲不好、不爱动、喜欢躺着、想睡觉等。这都是正常的,因为孩子需要恢复损耗的体力,期间保持清淡合理的喂养,让宝宝尽快恢复。

口腔粘膜的溃疡、出血,没有立竿见影的办法,基本恢复期都在一周左右,可以自愈,平时吃饭后,可以喝口水冲洗一下口腔,尽量减少粘膜的接触。

宝妈C问:宝宝两岁半,身高90体重22斤,最近半个多月有厌食的情况,达到一天一夜不吃东西也不觉得饿,偶尔吃点东西就说肚子疼,或是吃两口就会干呕或是少数呕吐情况,喝水喝到30毫升左右也会有呕的情况发生,水果,饭平均一天下来量很少,之前晚上喝奶都可以喝250毫升,现在每天晚上喝奶在100到150左右,喝完也会有干呕或呕吐情况,带去医院有看,说化验血,还有大便,现在血化验出来了,大便的还没有!请医生帮忙看一下,前一个星期有拉肚子吃了药,前天大便前半段正常后半段拉水,昨天今天无大便。

鲍教授回答:查看了宝宝的血常规化验单,某些数值有轻微的升高,和降低并没有明确的临床意义,也就是说不是异常的。宝宝目前有厌食、干呕吃东西有肚子疼的情况,并且前期有拉肚子的情况,不排除有炎症刺激的情况,一般便常规结果中白细胞会有很明显的上升,建议遵医嘱使用抗生素。宝宝前段拉肚子不知道吃的什么药?抗生素吗?当孩子肠道粘膜有损伤后,就容易出现反复的肠道不适,如肚子疼、腹泻等,目前建议家长可以给宝宝吃点益生菌,对于修复肠道功能有很大的帮助。宝宝目前体重有些偏轻,也是跟最近的进食少有关,建议宝宝便常规结果出来后,对症治疗。另外,平时适当给宝宝补充水分,注意其腹部保暖,饮食方面尽量添加流质或者半流质的易消化食物,少食多餐,水果等生冷油腻的就先别吃了,让宝宝慢慢恢复。

如果宝宝经治疗后、厌食、干呕、呕吐、体重不增的情况未得到有效的改善,还需要就医进一步检查排除某些消化类的问题。