小宝宝上吐下泻不止,小心是潜伏的轮状病毒!

作者:乖乖用药 03-26阅读:1542次


乖乖妈:

乖乖说一开学,他们班上很多小朋友们都接连发烧请假了。结果这两天宝宝也开始发烧、上吐下泻不止,去医院诊断感染了轮状病毒。小宝贝如果感染了轮状病毒我该怎么办?


鹿大大:

轮状病毒具有很强的传播性,可以说是「一人中招,全班感染」。宝宝很有可能就是被班上的小伙伴传染上的。

今天我就和大家一起聊聊轮状病毒应该如何治疗和预防。


轮状病毒

轮状病毒感染,也叫做秋季腹泻,多发于秋冬季节(10 月到次年 2 月),来势汹汹,是秋冬季儿童的头号健康大敌!

据世界卫生组织计算,在 2013 年,全球就有约 21.5 万的儿童死于轮状病毒感染。在部分国家,轮状病毒感染的死亡率甚至占所有死亡率的 2 / 3。

轮状病毒的感染对象主要是 6 个月到 4 岁的儿童。

主要经粪 — 口传播,也可以通过水源传播或呼吸道传播。

需要注意的是,儿童感染轮状病毒之后,可能会出现重度脱水和电解质的丢失,严重时可危及生命。

尤其对于 2 岁以下的宝宝,轮状病毒是危害性极大,需要严密预防的传染病。


如何判断宝宝得了轮状病毒?

八个字:“先吐后泻,三多一少”。大便量多、水多、次数多而小便量少,称为三多一少。

轮状病毒肠炎的首发症状往往不一定是腹泻,而是呕吐,所以,很多国外指南都将其描述为急性胃肠炎。

病程早期出现呕吐,部分患儿呕吐频繁,随即出现腹泻(大多病例呈现先吐后泻的临床表现),典型病例每次大便量较多,呈水样、蛋花样,大便次数较多,可以日解 10 余次,可伴有不同程度的脱水或酸碱平衡、电解质紊乱,由于经胃肠道丢失液体较多,小便量常减少,即呈现大便量多、水多、次数多而小便量少之「三多一少」的临床特征。

部分患儿可伴有低热、呼吸道症状,偶有惊厥、脑病、脑炎、心肌炎、肝功能损害等胃肠道外并发症出现,大部分患儿自然病程 3~7 天。


轮状病毒的日常护理方法

宝宝一旦感染,可能会因为呕吐和腹泻,出现轻度或重度脱水。

1. 轻度脱水时,家长可以这样做:

宝宝轻度脱水时,会有以下症状:排尿减少、哭时没有眼泪、口唇干、烦渴、精神萎靡、眼眶凹陷等。家长可以根据宝宝的症状,按照以下的方法给宝宝服药。

对症用药:二林 + 补液盐 + 益生菌

如果宝宝发烧了,用退烧药来退烧即可,3 个月以上婴幼儿可以用「泰诺林」,6 个月以上婴幼儿可以用「美林」。

当宝宝出现轻度脱水的症状,家长可以购买含有电解质的「口服补液盐」。其中的钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。

益生菌可以帮助宝宝调节因腹泻而导致的肠道菌落不平衡,使用时按照说明书进行稀释,少量多次喂服。

不建议自己给宝宝调配盐水,因为脱水的宝宝除了丢失水分和盐分之外,还有其他矿物质,单纯的盐水不能治疗脱水的状态。

不要乱服抗生素

秋季腹泻是病毒感染造成的,而抗生素是用于治疗微生物感染导致的疾病,对于没有并发细菌感染的患儿毫无必要。


2. 出现以下情况,马上就医

当宝宝出现淡漠、昏迷、不喝水,眼窝深陷的症状时,说明宝宝已经重度脱水。

重度脱水会导致宝宝神经以及器官出现损伤,所以一定要做好预防。一旦宝宝出现重度脱水的症状要马上去医院,以免耽误病情。

如果无法判断宝宝的脱水程度,或者无法妥当地照顾宝宝,还是尽快去医院吧。


3. 宝宝患病期间的饮食要点

目前的主要观点是主张宝宝照常饮食。

母乳喂养:如果是母乳喂养,应继续母乳喂养,但如果喂奶后迅速引起大量腹泻,脱水体征再次出现或者恶化,应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养,腹泻好转后转为母乳喂养。

奶粉喂养:使用不含乳糖的配方奶喂养 。腹泻停止后,逐渐恢复到原来的普通配方奶粉。

添加辅食后:继续原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠。尽量给宝宝吃一些富含钾的食物,来缓解宝宝的脱水症状,例如香蕉、新鲜椰子汁等。


怎样预防轮状病毒?

因为轮状病毒是标准的传染疾病,所以预防轮状病毒还是以切断传染源为主,主要为以下两点:

一、注意卫生

勤洗手是最基本也最有用方式!尤其是饭前、饭后。爸妈淮备餐点之前、帮宝宝更换尿布、处理完排泄物之后,也要记得洗干净双手。

此外,也要改善居家环境卫生,避免让宝宝吃生食,蔬果也必须清洗干净。

二、接种疫苗

轮状病毒的感染率高、传染力强,爸妈可以在医生建议下,考虑是否让宝宝接受轮状病毒疫苗。不过轮状病毒目前被归类在自费疫苗项目中,爸妈可以评估自身经济状况来决定。

目前口服的轮状病毒疫苗有两种类型,一种建议出生6个月内吃完2剂,另一种建议出生后满8个月内吃完3剂,具体情况还请根据医生的专业建议来取舍,切莫自行给宝宝服用!

口服过轮状病毒疫苗的宝宝,除了抵抗力较强之外,即使被感染了,症状也能大幅减轻,住院率可以降低近百分之百。


宅在家里就不会得轮状病毒了吗?

既然轮状病毒的传染源都是在幼儿园和外面,那宝宝不出去就能降低得轮状病毒的概率了吗?而据美国微生物学研究指出,在家中看似清洁的物体上,有16%潜藏着轮状病毒!

根据一项对1,200名、家有2岁以下婴幼儿家长的调查发现,近五成家长认为,只要家中好好清洁,就不会有轮状病毒存在,超过七成了解家中最容易窝藏病毒的是玩具、门把及马桶。

所以即便宝宝宅在家,也仍有感染风险!因为轮状病毒存在于环境中,大人在外容易将病毒带回家中,轮状病毒可存活在物体表面长达10天之久。

目前没有针对轮状病毒治疗的药物,最有效的预防方法,除了做好个人与宝宝的卫生习惯,还是接种轮状病毒疫苗。

虽然小孩子不出门,但大人会把外面流行细菌、病毒带回家,建议家长回家后,应先换下外出服,漱口洗手,再去抱幼儿。


原文发自:“乖乖用药”微信公众号(guaiguaiyongyao)

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