最近带孩子去体检，发现很多家长咨询医生宝宝不出牙的问题。“住在附近的几个孩子，一个宝宝4个月就长了4颗牙，另一个孩子6个月已经8颗牙了。我家孩子7个月了才长了5颗牙，需要补钙吗？”李女士问。那么，孩子出牙多少和补钙真的有关系吗？
张医生说，一些家长跟李女士一样，看到自家孩子输在长牙上，就开始给孩子补钙，其实乳牙萌出跟补钙没关系。每个孩子乳牙萌出的情况都有很大差别，早的2个月就长牙；晚的1岁半才长第一颗牙，这都是正常的。各种网上介绍的长牙时间都是个平均值，实际个体差异特别大。家长不用太担心宝宝乳牙萌出的早晚时间。
“孩子现在8个多月，下牙已长出4颗，旁边两颗牙齿跟中间两颗不在一条线上，凹在里面，很不齐，另外两颗上门牙的间距很大。不知道这些情况换牙以后会不会好些？需要做什么处理吗？”赵女士说。
张医生介绍，牙齿是否整齐，跟牙齿本身无关，而是与牙床颌骨发育，以及口腔周围肌肉发育有关。牙床发育得好，给牙齿的空间就大，牙齿就更容易排列整齐。
咀嚼、吮吸这些运动做得好，口腔周围肌肉发育就会好，舌头嘴唇这些肌肉就会给牙齿一个正向的力量，让牙齿向正确的方向发育。所以，家长不用担心牙齿不齐，只要孩子口面部整体发育没问题，牙齿就会慢慢变整齐。不过，对于孩子口面部的发育，一定要定期请专业牙医做检查和评估。
“1岁半的孩子刷牙总是故意吞牙膏怎么办？用的是含氟的儿童牙膏。应该换无氟牙膏吗，还是不用牙膏？或者有没有什么办法让他不要吞牙膏？”何女士说。
孩子需要使用牙膏，且需使用含氟牙膏。根据美国牙科协会ADA的指南表示，只要有牙的孩子就应该用含氟牙膏刷牙，3岁以下也可以用，不过要注意控制用量。不建议给孩子用带果味的儿童牙膏，因为孩子太喜欢吃了。建议家长给孩子使用不带果味的、含氟、可吞咽的牙膏来刷牙。
