问:我的宝宝 9个月,经常在清晨咳嗽 4-5声,听着似乎咽部有痰,可是孩子不会吐,过几分钟痰声就没有了。孩子的精神,食欲、大小便均正常,也不发烧。家里人都说孩子有 "炎症 ",劝我给孩子吃消炎药。请问,这是什么原因 ?需要吃药治疗吗 ?
答:孩子清晨咳嗽多是正常现象。人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上皮上排列着许多纤毛,并且含有很多黏液腺和淋巴组织。当吸进的空气和一些杂质经过这些部位时,通过纤毛运动的过滤和黏液的黏附,有害物质被阻止吸进,形成痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢,引起咳嗽,将痰排出体外。
一、咳嗽是人体一种保护性反射动作:呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。
一般来说清晨咳嗽且有痰痰是夜间的呼吸运动所产生的:清晨由于体位的改变,这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声。这是正常的现象,不能当作疾病的表现,更不能吃药治疗。由于孩子小不会通过咳嗽将痰排出,当痰到咽部时,孩子可能就咽下去了。
建议:室内保持一定的温度、湿度,使得痰液稀释容易排出。孩子要咳嗽时,竖着抱孩子让孩子趴在大人的肩上,将手成弓状,掌心向内拍后背促使痰排出。孩子 1岁以后家长有意识做咳嗽的示范动作,教会孩子自己将痰吐出。
处理痰液时最好选用柔软、不掉絮的纸巾,父母清理起来比较容易,也不会对宝宝皮肤造成损伤。
如果孩子咳嗽剧烈,吐出是黄痰,同时伴有鼻堵流涕,甚至呼吸急促,孩子食欲及精神不好,就可能有呼吸道的疾患,建议去医院就诊。
二、如何帮咳嗽宝宝拍背?
专家建议中说到了帮助孩子拍背促使痰排出,那么,家长就来了解下拍背的好处与方法吧!
拍背的好处:宝宝得了感冒咳嗽,呼吸道有了炎症,分泌物就会增多。但婴幼儿不能像成人那样主动将痰咳出,这时就需要大人帮他拍背,通过振动肺脏,帮助痰液排出,这就是所谓的物理疗法。一则促进肺部的血液循环;二来使支气管内的痰液松动而易于排出。
拍背的时间:最好选在吃奶之前。这样可以防止由于震荡过度造成的吐奶现象。还可选在刚醒来和睡前。
宝宝刚醒来时极易受凉,从而引发咳嗽,所以保暖工作一定要到位。
三、给宝宝拍背你做对了吗?拍背的方法:
拍背时应将宝宝直立抱起。拍背的手应微微蜷起,形成中空状,这样宝宝就不会感觉很疼,并且震动的效果比较好。
拍背时应两侧肺都拍到,肺脏的上下左右前后都拍到。换句话说,就是宝宝的整个胸廓每一处都不应遗漏。每次拍痰时两边肺脏应各拍一百下。一天应拍三到五次左右。
同时,由于体位的关系,宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚,所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎,还应着重拍有病的那一侧。
拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼,不敢使劲,拍的时候小心翼翼,轻描淡写,这样的拍背很难有效。
其实,当拍背姿势正确时,并不会把宝宝拍疼。相反,小婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以,年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。
即便在宝宝健康时也可给宝宝拍背,小宝宝很欢迎这种良性刺激,只是这时不用象拍痰时那样使劲就行了。
痰没吐出来白拍了吗?
宝宝不会咳痰,拍出的痰又咽了下去,那不是白拍了吗?拍出的痰是咽了下去,但并不是白拍。拍过之后,痰由呼吸道到了消化道,肺脏内的异物和过多的液体被清除了,有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶,可以消化清除这些异物和过多的液体,其对人体的危害也就随之消失了。
四、宝宝有痰咳不出可化痰
宝宝咳嗽应该针对病因对症治疗,如果宝宝有痰咳不出的情况,可采用化痰治疗。痰去掉或者炎症消掉了,咳嗽慢慢就好了,如果先抑制他的咳嗽,痰液还残留在呼吸道,会引起呼吸道感染,反而会加重咳嗽。
五、宝宝咳嗽4种情况需就医
宝宝咳嗽时哪些情况需要就医,这必须结合孩子咳嗽的程度或者性质来决定:
1.咳嗽严重时,如犬吠样咳嗽、喘鸣样咳嗽等,需要马上就诊。
2.咳嗽持续时间长,如果孩子咳嗽时间超过3天,应就是就医,如果不超过3天自愈则无需就医,比如咽炎发作,咳嗽1-3天,无病情加重症状,则无需就医。
3.咳嗽伴有其他症状,如呼吸急促、困难、发烧、呕吐、抽筋等,则需立即就医。
4.宝宝咳嗽不深,但是精神状态不好(特别是比较小的孩子),也应及时就医,因为小的孩子对咳嗽反射能力比较弱,所以咳嗽比较浅,但有可能实际病情比较严重。
六:宝宝咳嗽,家长要做好护理工作,主要应注意以下几个方面:
1、注意饮食
饮食应清淡、不吃辛辣、刺激、肥腻的食物,吃饭时注意防止孩子呛咳。一顿三餐必须吃,如果孩子精神不好,不想吃饭,可以让他暂时先不用进食过多,但一定要喝足够的水。
2.多休息
病了之后休息好,身体恢复更加快,晚上睡觉的时候,可以抬高宝宝头部,让宝宝睡得舒服一点,减少痰液回流呛到。
3.多运动
可适当增加户外活动,运动时宝宝容易出汗,家长要跟紧一点,尽快把身上的汗液擦干,或及时更换汗湿的衣服。
4.适当隔离
如果家里其他成员有生病,就必须隔离,防止感染到宝宝。
5.空气浴帮助预防呼吸道疾病
宝宝有“三浴”都是很重要的,除了水浴、日光浴,还有就是空气浴。宝宝满月后就可以进行空气浴。风没有什么好怕的,只要室外温度不低于10℃,只要空气清新干净,就可以抱孩子出去走走。