经常有家长咨询有关宝宝口臭或口气重的话题，是上火还是消化不良？如果宝宝有了口臭，又应该如何处理？
什么情况下会有口臭？
➀口腔不卫生
其实，口臭的首要原因一般还是口腔自身的卫生问题，尤其是长时间不刷牙。
这是因为口腔里的细菌会分解残留在牙齿上和牙齿周围的食物残渣和碎片时会产生难闻的气味，使得这些气味从口腔散出以后，有一股难为的味道。
这些气味主要是由于蛋白质分解成氨基酸而产生的，接着是某些氨基酸的进一步分解，从而产生可检测的有害气体。挥发性硫化合物与口腔异味水平有关，通常在成功治疗后减少。
所以，如果宝宝有口臭，首先需要注意排除宝宝是否注意口腔卫生了。当然，鼻子、鼻窦、喉咙、肺部、食管或胃的出现疾病或紊乱也会引起口臭或口气。
➁吃了有气味的食物
当孩子进食了一些有浓烈刺激的食物，会让口腔味道变得非常糟糕，甚至被周围的人嫌弃。
最典型的是进食洋葱、大蒜、韭菜等。所以，如果宝宝口气重，就要排除是否是吃了这些有气味的食物。
➂口腔死细胞分解产生异味
在睡眠过程中等原因造成口腔干燥，使口腔的死细胞在舌头、牙龈和两颊堆积，这些死细胞被分解后，产生异味，也会导致口腔有明显的味道。
这或许可以部分解释有的孩子还没有出牙，但依然有口臭或口气重。
➃食欲不佳，进食减少
对于孩子，如果近几天进食不佳，口腔也会产生不好的气味。
➄疾病的征兆
口臭也可能是由于某种潜在的疾病，如肝衰竭或酮酸中毒。对于糖尿病患者，嘴巴里可能会有烂苹果的味道，这是由于体内酮酸过高导致的。
如何改善口臭？
➀重视口腔卫生
宝宝有牙齿以后，在每顿饭后奶最好漱口或刷牙，去除牙齿之间的食物残渣，保持口腔卫生，不给细菌大量繁殖的机会。
光刷牙还不行，还要注意刷或擦舌头，以便去掉舌头表面的死细胞。对于1岁以上的孩子，夜里尽量不再进食，晚上喝奶以后注意刷牙。
➁口腔湿润
6个月以上的宝宝，注意喝水，保持口腔湿润。
➂积极治疗原发病
有些宝宝或成人口臭的主要原因，可能与疾病有关，当宝宝疾病恢复以后，口臭问题可能就可能解决了。
答疑
宝宝20个多月了，有口气，是缺乏维生素C，还是像老人说得吃豆腐吃早了？
解答：口气多是口腔卫生问题，食物残渣在口腔的细菌作用下产生异味，部分肠道不好的人口气可能也比较重，还有口腔菌群的改变也可能引起口气。对于20多月的宝宝，给宝宝刷牙保持口腔卫生，夜里尽量不要进食。口气问题跟维生素C缺乏没啥关系，更不是吃豆腐吃早了。
【作者介绍】
刘长伟，工作于南京市儿童医院，儿童营养科主治医生，营养学硕士，擅长婴幼儿营养与喂养、儿童常见疾病的营养指导、孕妇和哺乳期营养、母乳喂养指导。
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