最近儿科门诊发热、呕吐、腹泻的小朋友多了起来，也包括个别医务人员也出现类似的症状。临床诊断多为诺如病毒感染，妈妈们千万要注意预防。究竟什么是诺如病毒，宝宝若感染此病毒妈妈要如何应对呢？
诺如病毒感染的临床表现：
我家原来一直很健康的宝宝，这可两天却成了蔫宝宝。不过几个小时，小家伙就吐了3、4次，不断出现恶心、想吐的样子，我急忙带宝宝去医院看医生，经医生诊断，宝宝竟是被诺如病毒感染了。
什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起人们急性胃肠炎的主要病毒之一，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园等处引起集体暴发，一年四季均可感染，只不过秋冬季更属高发期。感染诺如病毒并非小宝宝的专利，它所波及的群体其实非常广泛，无论是小宝宝，还是上了幼儿园的大宝宝，以至中小学生，甚至成人都可波及。在中国，5岁以下患腹泻的宝宝中，诺如病毒检出率为15%左右，而血清抗体水平调查发现，在中国人群中，诺如病毒感染十分普遍。
宝宝感染诺如病毒有哪些症状？
症状表现1：呕吐
宝宝感染诺如病毒后，呕吐常是最先出现的症状。妈妈千万不要小看小家伙这种呕吐，因为很快妈妈就会发现，小家伙从吃过食物后出现呕吐，会渐渐发展到即便是喝水，甚至不喝水都会出现呕吐，以至有些妈妈担忧地说“宝宝连胆汁都吐出来了”。像朵朵这样，每小时内数次呕吐的小家伙非常常见，这种呕吐通常也可能要持续3－5天。
症状表现2：发热
被诺如病毒感染的宝宝，会出现轻中度发热，有些宝宝体温上升较快，可超过38.5°C，需要使用退烧药退烧。对于体温低于38.5°C的宝宝，妈妈要注意为宝宝进行物理降温，以避免小家伙体温持续上升。
症状表现3：腹泻
如果宝宝被诺如病毒感染，会在1－2天后出现腹泻表现。宝宝腹泻初期为稀软便，但随着病情加重，会逐渐变为稀水便，同时宝宝也会出项腹腹胀，只是他们有时不会表达而已，腹痛、腹胀在大孩子和成人感染诺如病毒时表现的比较明显而腹泻有时会轻微一些。
症状表现4：脱水
患病的宝宝由于腹泻次数较多，且大便中含有大量水分，会导致体内水分大量流失，偏偏此时小家伙因为呕吐，摄入水分及各种营养物质明显不足，很容易造成宝宝体内水和电解质失衡。
TIPS：宝宝若被诺如病毒感染，除了以上这些典型症状外，部分宝宝还会出现腹痛、肌肉疼痛等表现。
宝宝感染上诺如病毒的途径
许多妈妈，特别是宝宝还没上幼儿园的妈妈颇为疑惑，平时很注重宝宝卫生习惯，为什么小家伙还会感染这种病毒呢？临床上，医生从感染者粪便和呕吐物中都发现了诺如病毒，从而，医生们得出这样的结论，那就是如果宝宝食用了被诺如病毒污染的食物或饮用了被污染的饮料和水，或是小家伙用小手接触了被病毒污染的物件或玩具，之后又将小手放到了嘴巴里便会被感染。诺如病毒传染性极强，患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。
宝宝感染病毒妈妈怎样做？
小家伙感染了诺如病毒，妈妈如何帮宝宝更快康复呢？因为目前对于这种病毒还没有有效的药物，对于这种疾病的治疗方法基本与其他腹泻疾病相同。比如对症状严重的宝宝给予输液或口服补液治疗，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱等表现。好在虽然诺如病毒来势汹汹，但它却有自限性，通常数天后小家伙便可痊愈，且预后良好，妈妈们不必过度担心。也正因没有特效药，如果宝宝病症较轻，妈妈不用急着将宝宝送到医院，这样可以避免交叉感染，可送一份宝宝的新鲜大便到医院进行化验检查一旦确诊可在家里进行科学的护理，同样有助宝宝早日康复。
1.饮食疗法
对于虽然呕吐但并非特别频繁的宝宝，妈妈不要刻意对宝宝禁食，可喂宝宝一些稀粥，没有断掉母乳的宝宝，此时母乳是最好的食物，一来可为宝宝补充能量，二来母乳也利于宝宝更好地消化吸收，同时母乳内有可能已经存有诺如病毒的抗体，也避免使脆弱的胃肠更加不适。对于呕吐严重的宝宝，可暂时禁食4－6个小时，但不要禁水。
2.益生菌疗法
益生菌有助于恢复宝宝肠道正常菌群的生态平衡，宝宝出现腹泻时，妈妈可遵医嘱给宝宝服用妈咪爱、金双歧等药物，有助缓解腹泻表现。此外，妈妈还可遵医嘱给宝宝服用思密达等有助保护宝宝肠道粘膜的保护剂，以维持肠道细胞的生理功能，阻止病原微生物的攻击。
3.补液疗法
对于有呕吐并不频繁，尚能饮水或仅有轻度脱水症状的宝宝，妈妈可遵医嘱给宝宝口服补液盐(ORS)，以补充体内流失的水分和电解质，如果宝宝对补液盐的味道抗拒，妈妈可加适量水冲淡味道，或加点橙汁给宝宝服用。
宝宝哪些表现应及时就医？
有些宝宝症状较轻，妈妈可在家中观察，但如果宝宝有以下症状，妈妈应及时带宝宝就医。
1.宝宝有反复发热症状，体温超过38.5°C或服用退烧药后体温控制不佳时，妈妈应带宝宝及时就医。
2.宝宝频繁呕吐，无法进食、饮水，无法口服补液时应及时就医。
3.宝宝大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭时要及时就医。
4.宝宝腹痛症状较明显且无缓解时也应及时就医。
5.宝宝精神较差，昏昏欲睡，且口唇、皮肤干燥，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少，提示小家伙有严重脱水症状时应马上就医。
如何预防诺如病毒感染？
因为目前还没有针对诺如病毒感染的特异性抗病毒药物，因此，妈妈平时注意预防小家伙被感染便显得特别重要了。
一、妈妈应给宝宝或提醒宝宝勤洗手，特别是小家伙大小便前后，以及餐前餐后更要注意将小手清洁干净。
二、生鲜蔬菜、瓜果若被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗，便可使病毒附着于这些食物表面，所以，凡宝宝入口的食物都要认真清洁，同时切记不给宝宝吃半生食物，或生食海产品。当然，尽量不带宝宝外出吃饭也很重要哟！
三、宝宝的饮用水要烧开，即便是喝桶装水也要烧开饮用，避免开水与生水混合饮用，以防因水被污染导致小家伙患病。
四、宝宝的玩具、文具以及生活用品要注意定期消毒，保持清洁卫生。
特别提示：诺如病毒传染性很强、传播速度快，家中若有一人感染，便应采取适当的消毒隔离措施，以避免其他家中成员感染。
作者：李璞，原北京协和医院儿科专家，一点号特约作者。
1964年毕业于我国解放后首届八年制中国协和医科大学，在北京协和医院从事儿科工作20余年。
专长：儿科临床、儿童早期教育、儿童营养、健康咨询、体格和气质测评、智力开发。
