“哇哇哇……”随着清脆的哭声,在一家人的期盼中,赵女士的宝贝降生了,七斤二两,哭声清脆有力。筋疲力尽的赵女士兴奋地问医生,“男孩女孩?”医生告诉她,是个帅小伙儿。赵女士高兴极了,“老公是家里三代单传的唯一男丁,自己生的老大就是个姑娘,这下总算是给老公家里添了个大胖小子了!”
“不过……”医生支支吾吾地想说些什么。“快把孩子抱给我看看!”赵女士并没有察觉到医生有点不对劲,激动地说。医生把孩子抱了过来。赵女士这一看,可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是个圆圆的肉墩儿,孩子竟然没有左手!赵女士当即晕了过去……
得知消息的赵女士家属顿时炸了锅,还没来得及享受得子的喜悦,就遭受如此大的打击,心情可想而知。赵女士的家属当即提出质疑:“产前检查大大小小做了十几次,难道之前的检查就没看出孩子没有左手吗?”
有过孕史的妈妈们都知道,从确定怀孕开始,每隔一段时间就要去医院做一次产前检查,抽血、B超、糖筛、胎心监测……大大小小要做十多次检查。其中,20—24周要做的四维(或三维)彩超最是满怀期待,也最忐忑不安。这是因为,此时孕妈妈会第一次见到自己的小宝贝,从四维(或三维)彩超上可以看到宝贝的面孔,幸运的妈妈还能看到宝贝在肚子里高兴地笑呢!但也正是这次检查,要进行胎儿的大排畸检查,也就是说要看看孩子有没有发育异常,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏翻出、心脏畸形、唇裂等。其中,只有严重影响孩子生存的疾病,才是允许引产的指标,如无脑儿。其他的畸形有些后期可以治愈,但也有些则会伴随孩子终生。孕妈妈们难免会有些“闹心”。
然而,产前大排畸并不能清楚地看到胎儿的所有器官和肢体。通常,20—24周的胎儿仅有18—25厘米,此时胎儿头大身子小,就像我们常说的“小萝卜头”,因此胎儿的面部看看得比较清楚,还能看得宝宝的表情。除此之外,胎儿的脊梁骨、四肢长骨、心脏等比较大的部位也较容易看到。至于手指、脚趾等这些细小的骨头要想看得一清二楚就确实存在一定的困难。另外,胎儿在母体内如果是握拳状态,就更难以看清了。
有人提出,等宝宝长大一些再看不就看清了吗?事实上,到了怀孕后期,随着胎儿越长越大,而子宫的范围有限,胎儿在母体内缩成一团,要想再看到胎儿的手脚就更加困难了。这些就是宝宝没有左手产检却没看出来的原因。
在目前现有的医学条件下,医生确实不能通过产前检查看出胎儿的全部发育情况。但医务人员如果在检查中怀疑胎儿有发育异常,应反复多次查看。如确诊一名胎儿“手缺如”,必须要多名富有经验的医务人员反复多次查看,确实都看到胎儿没有手掌时,才能告知产妇家属,再由家属与产妇本人沟通。即便有些异常并不能成为允许引产的指标,也要让产妇及其家属知晓胎儿的发育状况,不应有所隐瞒。以便让产妇及其家属提前做好心理准备,也不至于在胎儿出生后才感到措手不及。
(本文所写为真实案例,患者姓名和医院名称为化名)