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当家长们聚在一起时，最喜欢谈论的话题就是宝宝长得好不好。一旦发现自家孩子不如别人家孩子长得高、长得壮时，心里就会惴惴不安。其实，每个孩子的生长发育轨迹都是独一无二的，我们不能一味地用别人家孩子的发育情况来作为标准。
那么，到底该如何评估孩子的生长发育是否正常呢？今天，我来给大家介绍一种科学的评估方法：生长发育曲线。
什么是生长发育曲线
生长发育曲线简单来说，是将宝宝在不同月龄测得的体重值、身高值、头围值以及匀称度，分别绘制成的4条曲线。
通过生长曲线图：
可以直观、快速地了解宝宝到底“长得好不好”；
通过连续追踪观察，可以评估甚至预测宝宝的生长发育趋势，能够及时发现生长轨迹是否偏离正常水平；
对于早产儿、低体重儿，利用它还可以评估宝宝追赶生长的情况。
参考对比的标准是什么呢？目前，世界卫生组织（WHO）所采用的标准是根据对8000多名纯母乳喂养的宝宝进行跟踪调查而制定的。而我国采用的标准是综合世界卫生组织、国内不同地区和不同喂养分方式的数据统计出来的，标准略高于WHO的标准。
生长发育曲线如何绘制
正确测量宝宝身高、体重、头围，是描绘生长发育曲线的重要前提。
1、身长
测量方法：身长的测量方法根据年龄段的不同而不同
2岁以内：测身长时，应让宝宝平躺着量。方法是让宝宝平躺，双腿捋顺、捋直，双脚并拢，头顶上放一本硬质的书，脚底下放一本硬质的书。平行移动两本书，测量两本书之间的直线距离，就是宝宝的身长。
2岁以上：可以让宝宝站着测量，取其身高值。
注意事项：
1）躺着测量时，要保证宝宝躺的地方要偏硬一些。如果在太软的地方测量，宝宝身体会陷下去一些，测量的结果肯定就会偏短。
2）为了确保测量结果的准确性，家长需要给宝宝测量三遍，取平均数值。
3）今后每次测量，尽量都让宝宝在同一个位置进行。
2、体重
体重是反映宝宝营养状况最灵敏的指标，某些疾病可以使孩子的体重在较短时间内发生变化，婴幼儿尤为明显。
测量工具与方法：婴儿秤或普通的电子秤均可（每次测量尽量使用同一个秤）
注意事项：
宝宝的体重是用克计算的，所以无论什么时候测，尽量在同样的条件下进行。比如刚吃完100毫升奶的孩子和没吃奶的孩子，体重最起码能差100多克。再比如一宿没换尿不湿的孩子与换了尿不湿的孩子最少差半斤，这对于基数就很小的宝宝来说，是非常大的误差了。
3、头围
为什么要关注头围呢？因为头围能反映脑和颅骨的发育情况。
测量方法：
step 1：找到宝宝两条眉毛的中心点作为1点；
step 2：找到宝宝后脑勺最高的位置（枕骨最高点）作为2点；
step 3：拿软尺从1点经2点再回到1点，所测得的最大距离就是宝宝的头围啦。
4、匀称度
除了我们家长熟悉的身高、体重、头围，“匀称度”也是评估宝宝生长发育的指标，同时，它也是对发育指标间关系的评价。
BMI是体现人体匀称度的重要指标。BMI又称“体质指数”，公式为：BMI＝体重（kg）/ 身高（m2），即用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI对于监控孩子的肥胖症非常重要，是“评估儿童健康的一个重大革新”。
成人BMI的正常值大约在18-24，宝宝的BMI和成人略有不同，根据不同的年龄段，宝宝BMI的标准值是一直变化的。
生长发育曲线怎么解读
1、曲线处在10%-90%属正常
以体重曲线为例，在曲线图上，我们由上到下可以直观的看到这四条曲线。3%是干预线，10%是警戒线，90%是警戒线，97%是干预线。
我们所说的正常值一般都在10%-90%的范围内，一旦跨过警戒线，就需要引起家长的关注。
如果孩子的曲线达到了3%以下，说明孩子可能存在发育迟缓的问题。曲线在97%以上，提示宝宝可能有生长过速的问题，这两种情况都需要我们及时寻找原因，必要时进行医疗干预。
家长还需要注意的是，宝宝生长发育曲线所处的百分位，并不是越接近50%越正常，只要曲线沿着正常区间平滑地攀升，发育趋势良好，就说明宝宝长得不错。
2、不能把单点的数据作“标准”
在前面已经和大家介绍过了，医生看曲线并不是看某一点宝宝长得是否标准，而是宝宝的发育趋势是否良好--这就要求家长长期坚持记录。只要宝宝的曲线是在正常区间内平稳增长，就认为宝宝的发育趋势是比较好的；相反，如果曲线出现的陡然的向上偏折或者不增的水平线，则代表宝宝的生长发育可能存在过速或发育迟缓的可能。
3、不能用体重曲线衡量宝宝的胖瘦
体重曲线能客观、灵敏地反应出宝宝在短期内营养摄入情况和是否得到良好照顾，但体重曲线并不代表胖瘦。试想体重相同的两个宝宝，一个身高130cm，另一个身高90cm，我们显然不能说两个孩子胖瘦一样。判断孩子长得标不标准，需要看匀称性，过胖过瘦都不好。
以上是对宝宝“生长发育曲线”做的相关介绍，希望对大家有所帮助。
作者靳晓利，广州中医药大学国医堂儿科医生，医知袋鼠科普医生成员，从事医学工作11年。擅长中医治疗小儿感冒、咳嗽、反复呼吸道感染、腹泻、便秘、消化不良等呼吸及消化系统疾病。
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