中午给满宝洗澡似乎给凉到了,宝宝有些拉稀,月嫂紧急来支招:
要知道宝宝怎么会拉肚子,首先应了解腹泻的定义,腹泻并不是单指解稀便、解水便而已,当然更不必与肠炎画上等号,所谓的"腹泻"必须是和宝宝原本相当固定的大便型式、次数来做比较,其所含水分增多,可能带有粘液或颜色有所改变,大便次数也较平常增加才算数。
哺喂母奶的小宝宝,大便往往相当稀,而且带点酸味,颜色大都呈现出漂亮的黄色,大便的次数一天少则三、五次,多则达十次以上的少量大便。只要宝宝能吃、能玩、能睡,脸色红润,表情正常,体重又能稳定增加,那么这样的大便型式对这个宝宝而言,便是正常,不算腹泻。更何况在满月之前,不管喂何种奶水的小宝宝,由于消化功能不十分成熟,尤其对于脂肪及乳糖的消化能力尚差,因此大便几几乎都是糊糊水水的,一直要过几个星期后,大便才会逐渐成型,此即所谓的"收屎"。
由此我们可以了解,对宝宝有害的腹泻是相对于平常的排便状况来决定的,年龄大小、是否哺喂母奶及个别差异等因素也应一并列入考量。如果小宝宝果真有令人担心的腹泻状况,那么快寻医求治才是唯一正确的处理原则,好让自己的亲亲宝贝早早恢复健康。
一天解多少次才正常?
一般新生儿在出生12小时后,最晚两天之内,会解第一次胎便。新生儿大肠反射相当强烈,加上乙状结肠的容量不够大,所以每次吃奶就造成大肠收缩排出大便。新生儿出生一周内,宝宝每日排便次数4~5次,有的甚至解6~8次不等。随着宝宝的成长,乙状结肠容量增大,可储存更多的粪便,于是解大便的次数就会减少。新生儿至4个月,每日约二三次,5个月至1岁两次左右,过了1岁平均约1~2次。但有些宝宝在满1~2个月,一天仍要解很多次大便,而有些宝宝却要2~3天解一次大便,甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管如此,解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬,都属于正常现象。
宝宝拉肚子怎么办?
这样的经验相信曾让许多家长们手忙脚乱,感到心疼与困扰。从而将宝宝拉肚子的原因,归结于所喂食的奶水不合适,甚至更换奶粉品牌。但事实上,由于每个宝宝的排便习惯不同,因此判断宝宝的腹泻,应该是与平常的排便情况来作比较。吃母奶的宝宝,大便多呈现松软、量多,且次数亦多,几乎每次喝奶或每隔1小时就排便一次。但大便颜色正常、略带酸味,且宝宝食欲佳,体重稳定增加,因此这样的现象并不是腹泻。
造成腹泻的原因很多,可分为以下几点:
1.感染:细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。
2.与饮食有关的问题,如食物或牛奶过敏、乳糖耐受不良、食物中毒、饮食过量等。
3.肠道本身的炎症疾病。
4.情绪及功能的异常,如激燥性大肠症候群。
5.服用药物如抗生素。
6.肠道本身有功能或机械性异常,如开刀后的肠段短小症候群等。
7.感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。
8.肠道外分泌腺的异常,如胆道闭锁、慢性胰脏炎等。
9.营养不良、免疫机能障碍、重金属中毒、药物中毒、肿瘤等。
宝宝的大便可提供许多资讯,我们也希望通过大便的特征及各种相关症状,了解宝宝是否真正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可,不用太紧张;哪些是必须立即作处理,甚至需立即送医院,紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑,再配合成长状况来了解宝宝是否真的拉肚子。如果次数突然改变、性状改变,无论变得稀稀水水的或变得干干硬硬的,或者合并怪异味,闻起来酸酸臭臭的,就是异常的现象。若再加上某些其他的症状,例如:发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象,就务必带宝宝到医院就诊。
当你发现宝宝有腹泻的情况时,除了送医院检查诊断外,并注意宝宝是否有因拉肚子,而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外,宝宝腹泻是否因牛奶过敏而引起的拉肚子,家长不宜自行判断,以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起的,更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。
此外,当宝宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时,也是导致腹泻的因素。一般而言,当腹泻达一定程度时,会使肠粘膜层受损,降低小肠粘膜酵素,尤其是乳糖酵素的活性,而无法消化奶水中的乳糖,这些无法被分解吸收的乳糖,到小肠的后半段或大肠中,被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象,使宝宝的腹泻情况更加严重。而且粘膜层为肠道中的一层天然屏障,可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收,所以当肠粘膜被破坏时,会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜,进入血流中而引发过敏反应,如此恶性循环,将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方,对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导,适时适量添加辅食,这样,除了供给适量的营养成分,也有助于消化及排便的正常化。宝宝排便颜色异常,有疑问要随时请教小儿科或新生儿科医生,及早发现问题,及早治疗。