今天，我们综合了来自国际认证泌乳顾问、美国注册护士、儿科主治医师的意见，并综合了美国儿科协会、国外权威育儿网站的权威数据，为你解答母乳喂养最容易遇到的7大问题，还整理了母乳时间表供大家参看。
前几天看到条新闻，520全国母乳喂养宣传日那天，广东湛江的一群妈妈们上演了“母乳快闪”活动。其实不止湛江，当天还有其他几个地方都有类似的公益活动，都是为了呼吁母乳喂养能得到更多的支持和理解。
△5月20日，20余位湛江妈妈上演了一幕“母乳快闪”行动。这是湛江地区首次举行的“母乳快闪”活动。
母乳喂养的艰辛，谁经历谁知道。身边粉糯的小生命，安静时是天使，嗷嗷待哺时却会哭得撕心裂肺，还没有完全适应身份转化的新妈妈，便这么手忙脚乱地踏上最温暖也最辛苦的母乳之路。
而一旦宝宝有点“风吹草动”，“奶水少”、“奶水没营养”等等质疑会向母乳妈妈“扑来”。
我们搜集了大量关于母乳喂养的文献资料，解答了大家进行哺乳时最常遇到的7大问题，还整理出一份母乳喂养时间表，让新手妈妈们了解，会发生什么？哪些是正常的？哪些是需要关注的？
母乳妈妈最常遇到的7大疑问
1. 母乳能不能给宝宝提供足够的营养？
能。
许多研究成果都表明，作为一种专门为宝宝设计的食物，从宝宝出生的第一天开始，母乳就开始提供非常关键的营养价值。
初乳含有很高的蛋白质，其中的脂溶性维生素和矿物质能够保护宝宝免受细菌和病毒疾病的困扰。
纯母乳喂养的宝宝在出生五天后，便能够从母乳中获得500万例癌症破坏性干细胞。
坚持母乳喂养，能够明显降低许多疾病的可能性，例如：食物过敏、呼吸道过敏、儿童1型糖尿病、湿疹、哮喘、急性淋巴细胞性白血病、急性骨髓性白血病。
除了能让宝宝少生病，母乳喂养也能帮助宝宝增强身体关键部位的发育，帮助宝宝在未来拥有更好的社会适应能力。
虽然母乳宝宝有可能会比奶粉喂养宝宝体重略轻，但请不要怀疑母乳的价值，这不仅仅是宝宝的口粮，更是对他们最珍贵的保护。
2. 宝宝有时候吃得多，有时候吃得少，怎么把握？
对于母乳妈妈来说，宝宝吃得多了，会担心自己奶不够，宝宝吃得少了，又怕营养跟不上。其实只要宝宝多吸，妈妈勤喂、勤吸，妈妈不要太过焦虑，保持舒畅的心情，注意休息，多补充水分，奶量是会够的。
但宝宝不是小机器人，我们不能要求他们每天每顿都吃一样的，奶量波动肯定存在，但是在一岁之前，宝宝对母乳的需求波动大多是短期的。
常见的情况有这么几种↓
1. 猛涨期。宝宝突然需要更多母乳，次数变多，每次哺乳的时间也更长。但猛涨期通常只会持续2-3天，最多不会超过一周。
2. 长牙。宝宝突然不愿意吃奶，如果长牙导致牙龈急性出血，厌奶的情况会更严重。
3. 生病。也许会使宝宝更想吃奶，作为对身体不适的安慰，也可能会使宝宝不想吃奶。
4. 婴儿的生长发育让他对吃奶之外的其它事物开始感兴趣，如果被打扰，或者发现好玩的东西便不再愿意吃奶。
5. 生活环境变化，比如妈妈重返职场、搬新家、旅行等等。导致宝宝需要更多母乳，用来安抚对新环境的不适应和心理上的紧张感。
了解这些波动情况，我们便不用因为两三天的吃奶量变化而焦虑，只要掌握大方向不偏离，就不用担心吃多吃少的问题。
大致说来，
从出生到一岁的哺乳频率是这样的↓
• 刚出生：按需哺乳，次数和时长都没有限制，但是哺乳间隔不应超过三小时。
• 1周：开始有规律地按需哺乳，如果超过了四小时，仍需要唤醒宝宝起来喂奶。
• 1个月：每次哺乳约10-20分钟有效吮吸，哺乳时间不应该超过30分钟。
• 2个月：宝宝白天需要2-2.5小时哺乳一次，全天哺乳次数为8-12次。
• 3个月：宝宝每天大约3-4小时哺乳一次。
• 5-6个月：宝宝每天需要6-8次哺乳。
• 7-8个月：宝宝每天需要5-7次哺乳。
• 9个月：宝宝每天需要4-5次哺乳。
• 10-12个月：随着辅食的添加，母乳逐步减少，但依然是最重要的营养来源。
提示：以上哺乳频率是大数据，母乳是按需喂养，但也会有不同个性化需求，妈妈们可以观察宝宝的吃奶规律和身体情况进行判断，是否需要专业人士帮助。
3. 孩子黄疸高，是因为母乳喂养吗？
不一定是。
新生儿黄疸很常见，导致原因也各不相同，只有极少数是单纯由于母乳喂养造成的。即便被确认为“母乳性黄疸”，也不需要着急停母乳，大多数情况下，母乳性黄疸是无害的。
只要确保喂养充分，宝宝排泄正常，大多数母乳性黄疸的宝宝会自行恢复，时间长的甚至会持续好几个月。关于是否需要停止母乳，需要遵循医生的指导，并保持及时监测黄疸指数。
4. 宝宝吃奶时间好长，是母乳不够吗？
不一定。
对宝宝来说，吃奶是一件很累的事情。大多数新生儿可能需要10至45分钟才能完成喂养。
宝宝出生几天后，逐步掌握了吃奶的技巧，在母乳充足的情况下，每侧乳房需要约15-20分钟。很多时候宝宝会在吃奶时睡着，妈妈应用湿巾轻触宝宝脚底和额头唤醒宝宝。而且，宝宝进食速度有差异，妈妈的母乳流速也各不相同，所以不需要过分在意哺乳时间跟别人一样。
宝宝越大，吃奶技巧越熟练，在正确含乳的情况下需要的时间才会慢慢减少，大概到3个月后，有的宝宝在每侧乳房上花费的时间大概是5到7分钟。不过，如果宝宝断掉夜奶之后，妈妈可能会发现宝宝白天吃奶的时间会变长。
总之，宝宝吃奶时间和母乳量没有必然联系，妈妈们尽可遵循宝宝习惯的吃奶速度。
5. 我的奶变稀了，是不是营养少了？
不是。
母乳是一种精心设计的食物，会随着宝宝的需求发生改变，这样的变化是正常的，有利于宝宝生长的，妈妈不需要担心。
宝宝出生头几天，妈妈会产生淡黄色的初乳，质地粘稠，但是量非常少。
之后母乳的颜色会逐渐从黄色变为白色，成为过渡乳，呈奶油状。它含有比初乳高的脂肪，乳糖，维生素和更多的热量。
↑左边的照片代表第4天时初乳状态， 右侧是母乳在第8天时的过渡乳。
半个月左右之后，逐渐转变为成熟乳，营养成分有所变化，大约到产后一个月趋于稳定，但不论质地如何，都能够充分满足宝宝的需求。成熟乳的成份很稳定了。
6. 孩子总是夜醒，是不是跟母乳喂养有关？
导致宝宝夜醒的因素很多，比如宝宝没有吃饱，夜尿，太热或者太冷，身体不舒服等等。爸爸妈妈要多方面寻找夜醒的原因，而不是直接就归结到母乳喂养上。
7. 坚持母乳，会不会影响辅食的添加？
不会。
相反，如果宝宝一直都是母乳喂养，反而更容易接受一系列固体食物。因为母乳将宝宝暴露于母亲饮食的味道中，成为连接纯母乳喂养和家庭正常饮食的桥梁。
母乳喂养的宝宝不仅食物接受度高，更倾向于选择蔬菜，曾使用母乳喂养的学龄前孩子更不容易挑食。
母乳喂养，不仅不会影响辅食添加，反而会帮助宝宝更好地向家庭饮食过渡。
漳州60位妈妈玩母乳快闪 呼吁建更多公共哺乳室。
母乳喂养时间表
<第一天>
在出生后大约20到30分钟内，健康的新生儿便会展现出寻乳的本能。
妈妈的乳房最早在怀孕16周时，就做好准备，只要婴儿一降生就可以开始供应乳汁。初乳是一种浓缩的透明黄色分泌物，蛋白质高，其中的脂溶性维生素和矿物质能让宝宝免受细菌和病毒疾病的困扰。
新生儿每次哺乳间隔不要超过三小时，如果宝宝睡觉时间太长并且没有排出足够的大小便，妈妈需要唤醒宝宝来进行哺乳。
<第二天>
也许会有部分妈妈因为乳头比较娇嫩，在宝宝刚开始含乳时会有些敏感不舒服，但通常只要衔乳姿势正确，不应该有持续的疼痛和不舒服。
如果和宝宝分离而无法哺乳，妈妈需要每三小时手动或挤奶器挤奶来刺激乳房泌乳，给身体发送想要进行母乳喂养的信号。
<第三天>
在最近的一项儿科学研究中，分娩后三天，有92％的新妈妈说母乳喂养有问题。 一半的母亲说宝宝找不到乳房，或有其他喂奶问题，比如乳头混淆。 44％的人表示疼痛是一个问题。 另有40％的受访者表示认为她们没有生产足够的母乳。
所以新手妈妈觉得哺乳有挑战是正常的，需要放松心情，注意休息，耐心学会如何哺乳刚刚接触时间的宝宝。
<第四天>
宝宝体重可能比刚出生时减少7%，这是非常正常的生理性减重，要学会读懂宝宝饿了的信号，喂养充足，很快他们会开始增重。
妈妈会感到传说中的涨奶，甚至出现母乳过量，导致乳房不适。
母乳从初乳到过渡性母乳，颜色会逐渐从黄色变为白色。
这时宝宝的喂养模式还不固定，妈妈按需喂养就好。每次哺乳，宝宝可能需要10-20分钟的吸吮。需要一定时间，让新生儿应养成良好习惯，有效吮吸，不要挂喂，哺乳不应超过30分钟。
<第五天>
宝宝刚刚从妈妈到的子宫出来接触这个世界，是无法分清昼夜的，宝宝吃奶次数可能达到高峰（每天8-12次），之后哺乳慢慢形成规律。
妈妈可能还会感到乳头疼痛，但一般只在哺乳开始的几秒钟有疼痛感，之后应该是无痛的。如果出现乳头破裂和出血，都需要咨询专业的母乳指导。
<一周>
宝宝开始稳定增重，继续按需哺乳（每天8-12次）。
妈妈可能会有母乳溢漏出来，不过溢漏和母乳的多少没有关系。
母亲的母乳量逐趋稳定，过渡性母乳将变成成熟的母乳。
<两周>
宝宝应该要恢复到出生时的体重，宝宝每天大小便加起来应有6-8条尿不湿。
妈妈会发现宝宝出现第一个“猛涨期”，宝宝突然需要更多的母乳，妈妈有可能感到特别饿和口渴，但只需按需哺乳，大概持续2-3天就会消失。这不是母乳供应不足，而是宝宝正常的生长需求，这段时间是无给宝宝加奶粉的。（戳看揭秘猛涨期→ 宝宝总像没吃饱，难道我奶水不够？原来真相是这样…）
<四周>
宝宝每次哺乳时间大概为10-20分钟，妈妈应为宝宝养成认真吃奶的好习惯。如果吃奶过程中宝宝睡着了，要用湿毛巾擦拭宝宝耳朵或脚底。
通过完全母乳喂养至少一个月，妈妈已经给宝宝提供了很好的保护，降低食物过敏和呼吸道过敏的几率。
<六周>
宝宝会出现第二个“猛涨期”。
妈妈的乳房变得柔软，部分妈妈可能不再感到坚硬和充盈。这是因为身体已经适应了哺乳的节奏，变得更加高效。
一般来说，会有一侧乳房比另一侧产出更多母乳。
△5月20日，是全国母乳喂养宣传日，福州近200名妈妈聚集在沙滩公园，进行街头哺乳快闪活动。主题为“爱，有你陪伴更勇敢”。
<两个月>
宝宝需要2-2.5小时哺乳一次，全天哺乳次数约为8-12次。不管是母乳还是奶粉喂养，宝宝后半夜可能依然需要几次哺喂。
仍需夜奶。
妈妈可以开始逐渐让宝宝分清昼夜，早上尽可能是光亮的，嘈杂的，晚上尽量保持黑暗的，安静的。
<三个月>
宝宝再次出现猛涨期，不需要给予配方奶粉，更不需要加辅食。
宝宝每天大约4小时哺乳一次哺乳间隔时间将对拉长，他们已经相当有经验，每次时间也会缩短。但是，宝宝可能会在吃奶的时候开始分心。
宝宝可能出现传说中的“攒肚”，也就是会有长达10-12天没有大便。
<四个月>
有的宝宝可能开始长牙，会出现吮吸手指或者咀嚼物体的行为。这时，妈妈不要认为这是宝宝饿了，而开始添加辅食。绝大多数机构都建议，在头6个月进行纯母乳喂养。
宝宝认知能力发展迅速，他们可能在喂奶的时候更加容易分心。最好能在哺乳时保持安静，让宝宝专心吃奶。
妈妈可能要开始准备重返职场，有了吸奶器的帮助，宝宝依然可以完全享受母乳。但是，妈妈需要提前帮助宝宝开始适应奶瓶喂养。
妈妈重返职场，对宝宝来说是很大的变化，他们或许会需要更频繁地吃奶，用来缓解情绪。
<五到六个月>
6个月左右，宝宝会再次出现“猛涨期”，这时虽然开始添加辅食，但母乳依然是主食，宝宝奶量会相应减少，妈妈切勿为了让宝宝“吃饱”而忽略奶量。
宝宝每天约需要6-8次哺乳。
完全母乳喂养的宝宝，在添加辅食时更容易接受各种味道的食物。因为妈妈已经通过母乳把自己的饮食味道传递给了宝宝。
△5月20日，在幼童稚嫩的歌声中，50多位母乳妈妈带着宝宝现身泉州领SHOW天地，进行“哺乳快闪”活动，期望通过这一活动倡导“回归自然哺育，勇敢‘喂’爱”。
<七到八个月>
宝宝可能在吃奶时更加容易分心，但不要认为这是断奶的标志。哺乳时应尽量在安静的地方进行， 或者用哺乳巾以减少周围环境的刺激。
母乳仍是主食，宝宝每天需要5-7次哺乳。
如果宝宝在长牙，他们有可能会不想吃奶，因为在吮吸的时候会感到牙龈不舒服。不过这只是会短暂地持续几天。
<九个月>
宝宝有可能会吃辅食过多而减少奶量，妈妈们仍需谨记一岁前母乳仍是主食，如果宝宝奶量下降，应减少辅食添加。建议妈妈依然温和地坚持下去，如果宝宝哺乳时仍旧分心，继续尝试在安静的环境里给宝宝进行哺乳。
宝宝开始吃辅食后，大便会开始变得浓稠，成形、气味也更大。
辅食添加更加稳定之后，宝宝可能会自己决定跳过一些母乳喂养，妈妈需要密切关注宝宝的需求，适时调整哺乳的次数。哺乳时间间隔会由于辅食添加而拉长。
母乳喂养可能会有一些波动，宝宝突然只肯吃母乳（特别是出牙或者生病的时候），或者突然只愿意吃辅食。
<十个月>
即使宝宝现在开始吃辅食，母乳仍是饮食中最重要的部分，能够持续地为宝宝提供重要的免疫力。
宝宝的活动性大大增强，对哺乳的需求也有更大的变化。有时候宝宝可能太忙了，都不记得吃奶，这时妈妈还是需要按照规律进行哺乳。有时候宝宝可能需要连续不断的哺乳。
<十二个月>
通过一年的母乳喂养，妈妈已经成功地为宝宝提供了更强的健康益处。
母乳不再是宝宝唯一的营养来源，但是母乳喂养也并不一定要结束，如果妈妈和宝宝都愿意，母乳喂养可以持续数年。
母乳宝宝可能会比奶粉喂养宝宝瘦，这是正常的。有数字表明，母乳宝宝一岁时比奶粉喂养宝宝轻600-650克。
母乳喂养一路都有挑战和迷茫，比如一开始的哺乳困难、哺乳带来的乳头疼痛、猛涨期导致的缺奶假象……充分了解母乳喂养的规律，我们才能对坚持母乳更有信心。
这份时间表是多项最新研究的综合，是母乳喂养第一年的大数据。
不过，每个孩子每个妈妈都是不同的，存在着个体差异。我们也没有必要强求自己的母乳喂养历程和这份时间表完全一致。妈妈们根据宝宝和自身情况灵活调整，才能让母乳喂养更轻松。
参考文献：
1. http://dxy.com/column/2821
2、http://emedicine.medscape.com/article/973629-treatment
3、美国儿科学会育儿百科
本文已由医学顾问审校无误
懿英_澜华IBCLC。国际认证泌乳顾问。懿英教育：中国首家引入国际认证泌乳顾问(IBCLC)考试资格教育的专业培训机构。
罗燕妮。美国注册护士，留美13年，毕业于美国威斯康辛州大学密尔沃基分校护理科学学士，美国注册护士NCLEX考试培训讲师，曾任威斯康辛州儿童医院小儿重症监护科护士、威斯康辛州最大医院圣路克医疗中心术后重症监科护士。
古锐医生。广州天爱儿科创始医生，原广州市妇儿中心儿科主治医师，美国心脏协会BLS主任导师、PALS导师，“培儿屋”儿童保健普及社创始人，广州市少年儿童图书馆科普讲堂特聘讲师。
文丨溜溜妈、linhello
编辑丨雨薇
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