产科门诊,怀孕26周的王女士血常规回报:血红蛋白:106g/L。产科医生给她开了纠正贫血的药物。
“医生,实不相瞒。我最近一直在吃大枣补血。为什么还是贫血呢?”王女士诧异的问。
缺铁性贫血(iron deficiency ,IDA)妊娠期最常见的贫血,占整个妊娠期贫血的90%~95%,是孕期最常见的营养缺乏病。贫血的孕妇抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受力差,使妊娠和分娩的风险增加。当孕妇贫血严重时,经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
妊娠期缺铁性贫血的饮食原则:
1、增加富含血红素铁食物的摄入,是解决妊娠期需要量增加最根本的措施。富含血红素铁的食物包括猪肝、瘦肉、动物全血、禽类和鱼类等,宜作为铁的良好来源。
2、增加维生素C的摄入,可以促进铁的吸收。妊娠期应多选择含维生素C高的新鲜蔬菜和水果。猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等富含维生素C、柠檬酸及苹果酸的新鲜水果和蔬菜可以促进铁的吸收,也都能帮助补铁。
而钙、鞣酸等物质可与铁结合成不被吸收的化合物,因而妨碍铁的吸收。所以,钙剂与铁剂勿同服。比如牛奶的铁含量很低,而且其中的钙易与铁产生化合物,反而不利于铁的吸收,因此,牛奶不能补铁,而且喝牛奶后2小时再吃补铁食物比较适宜。
3、满足维生素B12和叶酸的正常摄入量,它们是合成血红蛋白必须的物质。保证膳食中有肝脏、肉类、海产品等含维生素B12丰富的食物,及含叶酸丰富的肝脏、酵母、豆类等。
每100克鸭肝的含铁量30.5mg,每100克猪肝的含铁量22.6mg,而每100克干大枣的含铁量只有2.1mg,大枣的含铁量本来就很低,而且枣中铁的吸收还很差,用枣补铁不是错误,但不是最好的选择。
妊娠期缺铁性贫血的膳食举例:
早餐:牡蛎瘦肉粥(米25g、牡蛎25g、瘦肉25g),馒头75g;
间餐:酱干25g,草莓100g;
午餐:米饭(米100g),太阳蛋(牛肉75g,鸡蛋40g);西芹百合(西芹150g、百合15g);
间餐:牛奶250g,饼干25g;
晚餐:枸杞红枣粥(米25g、枸杞8g、红枣15g),紫米馒头75g,清蒸草鱼200g,凉拌芝麻青笋150g,青菜鸭血汤(青菜100g、鸭血50g);
间餐:牛奶250g,芝麻糊35g。
王女士决定回家好好吃药及吃含铁丰富的食物纠正贫血了,您知道什么食物是富含铁丰富的食物了吗?
参考文献:《营养与疾病预防》2017年1月,主编:王陇德 马冠生。
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