我怀孕30周，已经长了10公斤了，整个人都大了一圈。婆婆还是催着我多吃点，说身上的肉是为孩子长的，这样孩子才能壮实些。最近一次产检，我的血糖有点高了，医生让我适当控制饮食，不要让体重长得太快。孕期体重增长跟血糖有关系吗？等生完小孩再减肥来得及吗？
李小姐
李小姐：
为适应妊娠期增大的子宫、乳房、胎盘及胎儿生长发育的需要，孕妈妈都会吃得比孕前多一些，并且随着孕周的增大，体重也会慢慢增加。但如果孕期体重长得飞快，对胎儿来说未必是好事。
其实，孕期多吃一些营养丰富的食物固然重要，但凡事得有个“度”。孕期体重超标或增长过快，不仅会增加胎儿发展为巨大儿的风险，而且于母亲而言，还可引起妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生。另外，孕妈妈太胖时，脂肪堆积，盆底组织过厚，也会影响分娩时胎头的顺利下降，延长胎儿娩出的产程，增加难产的风险。
那么，孕期增重，该掌握一个怎样的“度”呢？一般来说，孕期增重通常遵循的原则是孕前体瘦型多增重，而体胖型少增重。按增重的程度来看，根据孕前体重正常、体瘦、体胖来分，在整个孕期对应的体重增长分别为12公斤、14-15公斤、7-8公斤左右。
孕妈妈进行体重管理，需要做到：
1.饮食：孕早期是胚胎中枢神经和心血管系统发育的关键时期，这个阶段孕妇可能胃口不是很好，吃不下太多东西，但也要注意补充叶酸和维生素。此阶段孕妇的体重变化不会太大，一般增长0.5-1kg左右；
孕中期开始，孕妇的胃口慢慢好了，这个阶段要注意所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、维生素和微量元素，但也不能敞开肚皮毫无节制地大补特补，以免营养过剩。孕中期体重增长一般为每周300-500g为宜。
如果孕妇短期内体重增长过快，一周的体重增长超过1kg，那么就该引起重视，需要适当控制体重了。
2.锻炼：为了使营养的吸收与消耗在妊娠基础上达到平衡，孕妇在保证营养摄入的同时，也要注意适当的锻炼，如饭后散步、骑车等。适当的锻炼不仅可以避免体重增长过快带来的各种问题，还有助于促进日后的自然分娩。
□广东省妇幼保健院产科主任医师 温济英
