余佳/ 作者
四川大学华西临床七年制硕士
皮肤科主治医师、医学科普作者
西南医院皮肤科工作八年，临床经验丰富
擅长
痤疮、湿疹、真菌感染、银屑病等
皮肤科常见病和母婴常见皮肤病诊治
▼▼▼
上一期内容余医生讲了湿疹的介绍分析、病因分析、预防及护理等知识（回顾上期内容请戳 宝宝皮肤最大的敌人——湿疹（上）），这一期我们重点讲湿疹的治疗。
湿疹的治疗
关于湿疹的治疗，上一期文章提到湿疹的护理和防护，那么在遇到湿疹时怎样治疗呢？
下面提到的一些药物的治疗，大多数要在医生的指导下进行的，下面给大家对于不同时期的病症用不同的药进行一个介绍。
局部的湿敷
对于急性期的皮疹，主要以渗出和大片的红斑丘疹炎症性皮疹表现为主，这种情况下建议可以采取局部的湿敷处理。
湿敷的正确方法是：
使用3%的硼酸溶液，生理盐水，或者纯净水浸泡在4~8层的纱布上，敷在宝宝流水或者大片的红斑的皮疹上；
每次敷15分钟到半个小时左右，可以根据宝宝的具体情况缩短或延长湿敷的时间。
敷完之后如果皮疹处有明显的结痂干燥，可以涂抹保湿霜，甚至是药膏。
如果敷完之后还有些许的流水，可以在数小时之后继续敷直到不流水为止。
一般建议每天进行2~3次的湿敷，具体时间和频率要根据宝宝皮疹的情况来调整。
大多数急性期的皮疹湿敷2~3天可以明显改善，而在这个方案要在医生的指导下进行。
如果宝宝的皮疹处出现的大量流黄水的情况，要避免继续再使用药膏，需要到医院咨询医生是否进行湿敷的治疗，因为流黄水期间继续使用药膏会大大减少效果，加强保湿也不能使黄水得减少。
药膏治疗
一般来说，根据指南，医生会根据皮疹的轻中重度来采取不同的激素外用来治疗。
轻度的湿疹一般会采用弱效的激素软膏来治疗，在皮疹处连续使用2~4周都是安全的，有多项研究证明，安全性和有效性。
而中度的湿疹或者重度的湿疹可以在短期内使用中效或者强效的药膏来迅速控制皮疹，比如连续使用一周再降为弱效的，也可以避免局部接触使用的副作用，增加其安全性。
外用性的激素类药膏成分也很难进入皮肤里面，仅在皮肤表面作用，对于局部的皮疹是由控制作用，但对于宝宝整体成长发育是没有影响的，最长4周的使用，对于产生的副作用是极其轻微和可控的，也不存在药物的依赖性问题。
在使用激素软膏的情况下，同时辅助使用保湿霜可以同时减少有效剂量的使用。
潘松诺姆软膏是比较常见的中效的激素软膏，必耐德软膏，氢化可的松软膏都是常见的弱效激素软膏，通常这三款软膏在湿疹的治疗使用当中使用比较频繁。
同时，除了激素软膏外还有治疗湿疹的一类即鈣条磷酸美抑制剂，其代表药物是他克莫司软膏和比内莫斯软膏，这两款药物就没有常见的导致皮肤变薄萎缩的副作用，以及不会产生色素沉着，但是其局部用药的刺激感，以及说明书中的2岁以上才可以使用。
平时如果宝宝有湿疹皮肤病不要自行乱用药膏或者在药店购买成分不明的湿疹膏或者湿疹霜，或者那些擦上去湿疹会立即消退的药，含有成分不明的强效激素，如果不规则使用会比医生指导下使用弱效激素药膏刺激性更大。
容易与宝宝湿疹相混淆的疾病：新生儿中毒性红斑,新生儿痤疮, 脂溢性皮炎, 间擦疹。
新生儿中毒性红斑：
出生后2~3天左右发病
红斑、丘疹、风团、脓包
平均病程持续1~3天
有自限性
新生儿痤疮：
常出生后4周内发病
丘疹、脓包。粉刺
面颊、下颌、额部好发
有自限性
脂溢性皮炎：
出生后2~10周
红斑、鳞屑、结痂
头部、额部
清洁、滋润保湿
间擦疹：
胖胖的宝宝
红斑、糜烂、浸渍
皮肤皱褶部位
清洁、干燥
优医曰：hkjk999，专注母婴健康，学习更多母婴知识。常举办名医答疑、免费直播等活动。
