端午节过完了，今天病人多的！每次过完节就要说说节后的病。
最近一段，门诊病人发烧的孩子很多，突然高烧的、高烧不退的、高烧伴呕吐的、高烧变低烧的，各种发烧。
发烧的孩子这么多，都是什么病呢？
暑热
主要特征：
发烧、呕吐
曾在高温环境较长时间滞留。
随后出现发热、恶心、呕吐，其他症状比较少。
体格检查、化验均无明显异常。
多饮水，清凉环境休息，清淡饮食后1-2天即恢复正常。
最近这样的小朋友比较多，有的白天还玩的挺好，夜间就突然高烧。烧的一般都比较高，有时会达到40度，并且体温不容易退。
常常伴有呕吐，有的发生在发烧前，有的发生在发热后。呕吐次数多少不一，有的1-2次，有的连着2-3天都吐。
追问病史，这些发烧的孩子大多在发烧前在比较炎热的室外有比较长时间的活动。比如演出、游园、嘉年华、郊区玩等等。这些活动之后，孩子常常马上进入比较凉的车里或室内比如酒店、餐厅、商店，然后大吃大喝。回家后开始难受、恶心、吐、发烧。
与成人相比，孩子对外界温度的适应和调节能力比较差，特别是3岁内的婴幼儿就更差。这是由于他们的大脑体温调节中枢在3岁前还未发育成熟，孩子的体温随环境温度的变化而自行调节的能力差，加上排汗功能较弱，身体不容易散热。如果外界温度过高，孩子的体温会随之增高。
由于疏忽造成孩子在高温环境中或在烈日直射下活动时间较长，导致体温调节功能失衡，水盐代谢紊乱和神经系统功能损害所产生的一系列症状就是中暑。小儿中暑时，常表现为发热，呕吐、头晕、头疼、汗多、口渴、注意力不集中，烦躁，严重的还会出现高热持续不退、惊厥等。
治疗原则：
如确定是暑热，就需要让孩子待在较舒适凉爽的环境中，大量饮水、清淡饮食，一般2-3天就逐渐缓解。
呼吸道感染
主要特征：
发烧、咳嗽、流涕
除发热外，常伴有其他呼吸道症状：流涕、喷嚏、咳嗽，有痰等
体格检查时可以看到嗓子红、呼吸音粗或有痰鸣音喘鸣音
化验可能看到白细胞增高或降低
如需要可能做胸片检查。
秋冬是呼吸道感染的高发季节，夏天呼吸道感染虽然明显减少，但仍然是门诊常见病。与秋冬呼吸道疾病相比，患儿呼吸道症状比如咳嗽、喘等会相对轻一些，而发热是夏季呼吸道感染的一个更加多见且相对严重的症状。
治疗原则：
呼吸道感染一般病程5-7天。咳嗽严重可使用止咳剂、痰量增多可使用化痰药物，如果出现喘憋可以考虑雾化治疗。
肠道感染
主要特征：
发热、呕吐腹泻
发热轻重不一，以轻中度发热为主。
往往有不洁饮食史：外出就餐，吃凉菜、熟食，吃冰箱内剩菜（鱼肉类）。
大便性状多种多样，有的是水样便、有的脓血便，有的是不消化的大便
多伴有腹痛。
夏季是肠道感染高发季节。一边胃肠功能相对较弱，一边又是各种美食冷饮比较多的时节，所以容易发生腹泻。腹泻原因各不相同，通过大便形态可以初步判断。一般细菌性肠炎、痢疾大便常呈现脓血便，患儿每次大便量常常不多。病毒感染性腹泻大便常呈现很大量的水样便。而消化不良的大便量大且臭。
如有腹泻最好带大便标本一同就诊。
治疗原则：
按大便化验结果不同而采纳不同的治疗方法。
猩红热
主要特征：
发热、皮疹
一般都是高热，体温不易退
发热第一天即出现皮疹，“醉酒样”皮疹，即全身发红，看不到具体的疹子
班里或周围小朋友患有猩红热，与之有接触史
化验检查：白细胞数增高，中性粒细胞明显增高。咽试子可检出A组链球菌。
猩红热虽来势比较凶，但临床治疗效果大都很好。一般选用青霉素或头孢类抗生素治疗。病程初期如患儿高热，精神较弱，血象很高，可考虑静脉使用抗生素，待病情控制改为口服。为彻底消除病原菌、减少并发症，要遵医嘱服完7-10天或更长时间的抗生素治疗。
治疗原则：
口服或静脉抗生素
疱疹性咽颊炎
主要特征：
发热、咽颊部疱疹
疾病初期，发热常为唯一症状。
一般发热初期，常见不到咽峡部的疱疹，有时仅有咽喉充血，诊断为上感。发热1-2天，体温较前略下降，才逐渐出现疱疹。小婴儿表现为哭闹，口水多，进食困难。大孩子会诉说咽喉疼痛。
体检时咽峡部可见疱疹溃疡。
治疗原则：
自限性疾病，一般不需服用药物。如血象增高明显，可考虑使用抗生素
小结：
夏季发热性疾病很多，家长可通过上述简略的描述对这一段较多见的疾病有一些了解。但这些都是相对典型的疾病特征，家长千万不要照搬硬套，具体诊断治疗需要医生来确定。这里列举的也没有涵盖现在多发的所有疾病，一些较复杂的疾病需要看医生确定，比如发热时间长超过5-7天等等。
