生理性涨奶正常吗？正常，但是不当处理可能导致不正常！
有一天，一家著名妇幼保健院乳腺科曹主任打电话来跟我说她媳妇的乳房疼痛问题。我们安排了经络师很快处理好了。
她说，原来乳房问题真的可以通过经络疏通，真的可以不用抗生素，这实在是大大减少了切开排脓的几率啊。每天因为乳腺问题到医院就诊的，比如切开排脓的产妇很多，希望经络调理能够帮助更多的新妈妈。尤其是排斥中医的家庭。
其实，我倒是不在意哪种方法，无论西医还是中医，都讲究个有效。哪一种方法都有无效的案例，那么究竟是哪些要素与效果有关呢？
写下几篇短文，希望有些用处，就从这篇“涨奶”开始吧！
1什么是涨奶？
产后头几天，当奶水明显增加时，乳房可能变热，肿而且胀。但是奶水照样能够顺畅地流出，这就是所谓的涨奶。
2什么是肿胀？
如果涨奶时没有让宝宝多吸吮，乳房可能会变得胀而硬，输乳管受到压迫，奶水不容易流出，皮肤看起来紧绷，乳头比较平，这就是引发了乳房肿胀。
此时宝宝吸吮姿势容易不好，往往容易导致乳头破损。有时会伴有皮肤发红，发烧，但通常在24小时内会自动退烧。之前静脉滴注过的妈妈，可能肿胀更严重些。
3涨奶主要发生在什么时候？
一般在产后2-5天（最常见的是3-4天）。也是泌乳二期来临的信号。
孕妈妈在怀孕20周左右开始，就可以产生初乳，这是泌乳一期；在产后30-40小时内奶量开始增加，这是泌乳二期；后面是泌乳三期。
4涨奶持续多长时间？
生理性涨奶的持续时间因人而异的，最长不超过12-48小时。持续时间长、时间短？这个医学上没有统一的说法，从积累的经验来看，经络师在操作的过程中，根据妈妈乳房重新充盈的程度来判断持续时间，一般还是有些准头的。重新充盈速度越快，充盈程度越严重者，持续时间会比较长。
5涨奶为什么要多吸吮？
泌乳一期和泌乳二期的泌乳机理与泌乳三期不同，这两个阶段的泌乳是由激素来主导的，也就是说，不管宝宝吸不吸，这两个阶段都会来临，所以有的宝宝虽然从一生下来就因为各种原因母婴分离，妈妈还是会出现涨奶。
大量的临床观察表明：宝宝如果前两天不吸或少吸妈妈乳房，产后3-4天，妈妈会经历非常疼痛的涨奶。而且肿胀程度跟前期吸吮频率和时长直接相关。
6涨奶期切忌野蛮按摩
有些护理人员，把处理涨奶和奶结奶块的方法混淆了，总希望一口吃个胖子，希望把乳房按摩至柔软，往往发生乳房瘀血，肿胀，乳腺炎（甚至切开排脓）！
奶涨的机理：乳腺腺泡的肿胀，恢复到不肿胀时候的状态需要12-48小时。按摩要达到的目的就是缓解疼痛，而不是追求乳房松软。
按摩要点：如果是能排出乳汁的，按摩时可以排出乳汁，但也没必要追求排空；如果是根本排不出乳汁的，主要以缓解疼痛，消除肿胀为目的。手法一定要轻柔，点准穴位，避免乳腺管损伤。
7涨奶可以热敷吗？
这点专家们也是有争议的，有些母乳指导书，包括教科书，是建议热敷的；《母乳最好》一书中建议不要过度热敷，因为有时反而会使血管充血肿胀。
8热敷不得当，适得其反！
怎么样热敷才得当？往往新妈妈是很难掌握尺度的。如果不能及时搬空热敷后产生的新奶，乳涨只会更严重。至于及时到什么程度，一位有经验的经络师说：“有时候，手法速度要特别快，稍慢一点，就又结上了，你得在她家呆5个多小时...”（必要用到艾灸时也是如此）
因此，我一般不建议妈妈采用热敷方法。除非一些虚性的缺乳，在调理师指导下采用热敷。
其实，咱们中医点穴按摩的方法，既能够起到疏通经络，通畅乳腺的作用，又无热敷导致血管充血的担忧，何乐而不为呢？
9发生了奶涨怎么办？
缓解疼痛和等待乳腺腺泡的恢复才是正确的方法。缓解疼痛有以下几种方法：
1、专业人员按摩缓解，切忌野蛮操作，过度按摩。
2、宝宝每1-2.5小时，吸吮一次；如果乳房太坚硬，采用“反向压迫软化法”，为宝宝软化出一块便于含接的“着陆地”，以便宝宝能深入含接，有效排空乳汁。（见下图）
3、如果宝宝不在身边，家人模拟宝宝吮吸，排出乳汁，每侧排15-20分钟，不一定需要排空，缓解疼痛即可。
4、休息时平躺，有助于液体借助于重力作用，从乳房流走。
10如何预防涨奶？
在宝宝一出生后，就保持吸吮，一天至少8-12次，高于12次不限，更好。
11每个人都会发生涨奶吗？
不是！很多妈妈甚至都不知道什么是涨奶。早接触，早吸吮，就很可能避免发生疼痛难忍的涨奶。
暂时先写这么多，希望能帮到有需要的妈妈。
编者话：
除了以上那些注意事项和方法，宝妈也不可以穿戴过紧的胸罩，以免影响乳汁的分泌。
对于肿胀、下垂的乳房可以使用柔软、棉制、宽大的乳罩来支托下，这样不仅能改善乳房的血液循环，还有助于保持乳腺管的通畅，从而减少乳汁的淤积，减轻乳房的胀痛感。此外还要注意饮食，要清淡为主，忌油腻。
如果奶涨疼的厉害，可以用手或是借助吸奶器把奶排空，如果肿胀实在是无法缓解，一定要及时就医！
参考文献：
1， 台湾，陈昭惠《母乳最好》
2， 国际母乳会《母乳育儿全书》
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