一、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎也主要由柯萨奇病毒引起，夏秋季为高发季节，主要侵犯1-7岁小儿。
临床表现：
1、发热，常急剧发热，多在38℃以上，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。
2、伴有咽喉痛，咽痛重者可影响吞咽，婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛，腹痛和四肢肌痛。5岁以下患儿有1/4可伴发呕吐。
3、典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔粘膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）散在针尖大小灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，很少累及齿龈及颊黏膜。
4、2-3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。其他部位不出疱疹。
5、全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈，重者可至2周。很少有并发症。
主要区别：
1、位置
疱疹性咽颊炎仅有口腔、咽峡部疱疹，主要在口腔后部，如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、齿龈等，手足皮疹可不典型。而手足口病的大多数患儿先是口腔粘膜出现疱疹，后发展到手、脚和臀部。
2、预后
疱疹性咽颊炎患儿虽可能会出现合并细菌感染，但几乎不会出现重症，一般一周时间就可痊愈。而手足口病的患儿则可并发肺水肿、脑炎等疾病，个别重症患儿如果病情危重，可致死亡。
二、疱疹性口炎
疱疹性口炎是小儿容易发生的单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起的急性口腔黏膜感染，也可能单独发生在唇及口周皮肤。四季均可发病，多发于冬季。儿童发病常为初发，以6个月到2岁最易发生。
临床表现：
1、口腔内疱疹发出前2～3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。
2、口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和龈缘处最明显。
3、主要表现为数目较多的成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，易破，形成表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。患儿常有局部疼痛伴流涎、烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。
4、病程约7～10天，有自限性。
主要区别：
1、发病时间：疱疹性口炎四季均可发病，多发于冬季，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。
2、位置：疱疹性口炎仅有口腔黏膜出现疱疹及溃疡，但没有手、足部疱疹。
三、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，冬春两季多发，常见10岁以下儿童，6个月以下的婴儿少见。
临床表现：
1、起病较急，年长儿童在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
2、皮疹常于发热24小时内出现，先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。
3、皮疹特点：最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
4、黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
5、在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。属于自限性疾病，一般不留瘢痕，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
6、病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
主要区别：
1、发病时间：水痘主要发病季节是在冬春，夏季较少见。
2、位置：水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干、头、腰处多见，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子少见。
四、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、虫咬皮炎，是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，现今几乎都认为虫咬皮炎发病与昆虫叮咬有关。多见于夏秋季，好发于暴露部位。
临床表现：
1、皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可出现红斑、水疱，皮损中央常可见有刺吮点，呈散在分布或数个成群。
2、自觉奇痒、刺痛、灼疼，一般无全身不适，严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。
3. 一般1～2周消退，如继发感染，则可迁延较久。如果病因不能去除，原有皮损消退，还会有新的皮损出现。
主要区别：
1、皮疹特点：丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬。
2、伴随症状：丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，影响睡眠。
作者：红雨
来源：红杏e生
