新生儿幽门狭窄有哪些症状

作者:七丽女性网 06-13阅读:5782次

1、喷射性呕吐

幽门狭窄的新生儿多在生后2~3周出现呕吐,开始时每天呕吐数次,无一定规律。以后随着狭窄程度的加重而逐渐发展为每次喂奶后不久便发生喷射性呕吐。

呕吐物主要为凝乳块,有时加上胃液及滞积的食物,呕吐量可大于一次进食量。个别严重呕吐的病儿可因胃粘膜毛细血管破裂而呕血,呕吐物为棕色。

患儿呕吐后不久又因饥饿感而要进食,若是新生儿幽门狭窄比较严重,那就会接着吐,所以因为反复或持续的呕吐而不能进食,而导致消瘦、营养不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。

2、上腹部有球形隆起

由于幽门狭窄的存在,新生儿在喂奶后或呕吐前在上腹部可见一球形隆起,自左肋下向右移动到脐的右上方消失。这种蠕动波是由胃壁肌肉收缩所致,故每当胃蠕动出现,病儿就烦躁不安,啼哭不止。若医生趁病儿空腹或腹部柔软时用手深压右上腹,约80%病人在肝脏的下缘可扪及一个橄榄大小硬如软骨的肿块,这就是肥厚的幽门。

新生儿幽门狭窄为什么会喷射性呕吐

人的胃部入口称为贲门,出口处则称为幽门。对新生儿来说,如果贲门具有足够的伸缩力,就不会出现吐奶的现象,但由于出生一两个月的新生儿,胃部机能仍未健全,贲门也缺乏伸缩力,所以很容易吐奶,这是一种正常现象,大可不必担心。

但幽门如果过分具有伸缩力,则胃中的食物就不容易通过幽门而进入十二指肠,当胃的容量到达饱和点时,就会产生一股强大的力量向上冲出贲门,而由口中吐出食物,形成呕吐现象。由于食物王上冲的力量十分强大,因此造成的呕吐也十分强烈,甚至会像喷水一样,从口或鼻喷出食物。因此,幽门闭锁所造成的呕吐是相当厉害的。

新生儿在出生后会很自然地把他吞下去的羊水吐出来,这种呕吐现象大约维持三天左右,如果新生儿出生一星期仍然每天呕吐,且次数越来越多,常见症状也愈来愈严重,体重也逐渐减轻时,妈妈就应该考虑到新生儿是否生病了。

若新生儿有呕吐现象,但体重仍有增加,精神也很好,那么就让他喝一些药水,使胃中的食物容易通过幽门,呕吐现象自然就会停止了。

新生儿幽门狭窄怎么治疗

如果出生一个月的宝宝,有时候仍旧会剧烈的呕吐,而且体重也显著减轻,这时仅给宝宝喝药水是无法治愈的,妈妈应该带宝宝去医院确诊。要诊断这种疾病,可以在宝宝的胃中放入钡元素作X光检查,如果确定是由肥厚性幽门狭窄症所造成,唯一的治疗方法就是给宝宝动手术。

通常采取幽门环肌切开术,出口不梗阻了,病就治好了。早期是从肚子打三个孔,一个5毫米,两个3毫米,现在用的是微创、腹腔镜手术,经过肚脐单孔,手术时间也只要15分钟,缝合好后,等肚脐长好后看不出任何瘢痕。

这种手术非常安全,没有危险性,恢复也很快,因此,即使是出生一个月的宝宝也可以放心地接受手术。尤其是肥厚性幽门狭窄症的手术,一定要在宝宝身体状况十分良好时才可进行,也就是活要在宝宝没有感染其他任何疾病,且身体机能正常,没有营养失调的情况下,进行手术最妥当。

孩子一般情况下手术后6小时就可以开始喝水,通常第二天就可以吃奶,顺利的情况下,术后48小时就可以出院了。手术后,患儿奶量是逐渐增加的,从最开始每次10-20ml,再逐渐增加奶量。在孩子出院后,家长也不能让孩子一下吃很多,需要逐渐加量。很多家长关心伤口问题,一般伤口是术后3天和7天各换一次药。如果伤口愈合好,术后十天左右就可以正常洗澡了。