体温超过正常即是发热。发热是每个新手爸爸妈妈都会碰到的难题。孩子一发热,父母们就紧张起来。在这里,我们将带大家来了解发热以及发热的处理方法,让难题变得容易一些。
了解什么是发热
要了解发热,首先要明确什么是发热?
正常小儿腋温波动在 36~37℃之间,肛温波动在 36.9~37.5℃之间。不同体的正常体温略有差异,同一人在不同季节和一天内的体温也不尽相同。比如早晨体温偏低,下午略高,四季中夏季温度会稍高一些。运动、情绪激动、外界温度高都可能让体温升高,所以如体温稍有增高不一定有病理意义。比较确切的发烧是超过自身基础体温 1℃以上,但一般很少有人测基础体温,临床上普遍认可腋温或耳温超过 37℃即考虑为发热,当然上述外界温度及运动、情绪等因素要除外。
确定了什么是发烧,那体温测量的正确方法是什么呢?
比较常用的是腋温、耳温、额温测量,肛温测量因不好操作一般在家庭中使用较少。每种测量方法该怎样操作才是正确的?又有什么影响因素呢?
腋温测量 :
1、 电子体温计打开开关,水银体温计将水银甩到 37℃以下。
2、 将体温计放置腋下,夹紧体温计。
3、 水银体温计约需 5 分钟,电子体温计发出声音即可。
腋下不暴露在外表,温度受外界影响比较小,且腋下部位很少患病,不易出现因局部感染对体温读数产生影响的状况,因此是比较准确的体温测量方法,推荐使用。至于体温计是电子的还是水银的不重要,这两种方法都可以获得比较准确的数值。有的妈妈说孩子不让测腋表,一测就哭闹,坚持不了 5 分钟,其实,如果有合适的体位一般是可以完成的。一般来讲,人体腋下的正常温度是 36~37℃。也就是说如果腋下温度超过 37℃,即是发热。
耳温测量 :
1、 环抱幼儿,将耳温计轻柔地放到幼儿的耳朵里。
2、 用另一只手轻轻地将耳朵向后拉(如果幼儿超过 1 岁,向后上拉),这样保证耳温计完全放入耳道,封住耳孔。
3、 耳温计放置好后按开始键。
4、3~4 秒后读取耳温读数。
5、为准确起见,可测量 2~3 次,取数值最高的一次。
由于耳朵暴露在外,易受环境温度影响,造成测量误差。孩子上呼吸道感染时易并发中耳炎,中耳炎会使耳朵局部温度升高,所测温度并不一定是全身温度的体现。所以耳温测量结果要评估其准确性。
额温测量 :
额温是最简单的体温测量方法,因其测量方法便利快捷,仅用于发热筛查。额温非常容易受外界影响,如测量后发现体温偏高则需要用腋温和耳温再次确定,如测量后体温正常也不能排除发热的可能。
发热的原因有哪些?
发热的原因非常多,临床最常见的发热原因是感染:病毒、细菌、支原体及其他致病微生物入侵体内造成感染从而引起发热。但发热并不意味着一定有感染,当机体产热增多,比如组织损伤、内出血;散热障碍,比如烫伤后汗腺受损缺乏;体温调节功能失常,比如暑热等,都会出现发热的现象。还有一些非感染性疾病也会引起发热,比如风湿热、类风湿疾病、肿瘤等。
孩子为什么常常突然发热?
经常有妈妈来我这里说,“陈大夫,我家宝宝上午还好好的,怎么下午就突然发起烧来呢?”“陈大夫,你说我家宝宝是感冒引起的发烧,可是他一点儿感冒的症状也没有啊,既不流鼻涕,也不打喷嚏,怎么突然就 39℃了?!他这种表现是不是白血病的前兆啊?”类似这样的问题层出不穷。其实孩子突然发热的原因很简单,就是自身免疫系统还不够健全。
成人感染某一种疾病后,由于自身免疫力良好,会将病原局限在局部,所以常常表现为局部症状,比如流涕、嗓子痛、咳嗽,如机体免疫力不够好,病情进一步发展,才会出现发热等全身表现。
孩子则不同,由于自身免疫能力不足(要到 5~6 岁自身免疫能力才能逐渐健全),病原入侵机体后,不能很好地局限在局部,因此最初的表现就是全身反应,即表现为发热,随病情演进,机体免疫力逐渐产生作用,才会出现局部症状。所以孩子感冒经常是先发热,待体温开始下降,才出现咽痛、咳嗽等局部症状,这是孩子生病的特点。
小 提 示
家长要格外 注 意, 要 把耳温计全部放入幼儿的外耳道 内, 封 住 耳孔。 这 一 点 很重 要。 如果孩子从温度较低的室外进到温度较高的室内,由于室内外温差 大, 要等待15 分钟后再测耳温。 如 果 孩子 左( 右) 侧卧在一个相对温 暖 的 地 方,欲 测 右( 左)侧 的 耳 温, 就要先等待5分钟, 否 则 会 使所测温度比患儿实际体温高。
——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书