▲此前美国儿科学会一直建议:不要给6个月以下的婴儿喝果汁。但鉴于越来越多证据显示,饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙,决定把不喝果汁的年龄建议,从6个月提高至1岁。
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水果是用来吃的、不是用来“喝”的!白开水是世界上最完美最健康的“饮料”。这两句话,有儿科医生碎碎念了十年。其实这与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》是相符的。0-24月的孩子,我们一直就是不建议喝果汁的。
本文指导专家:
梅尔文·海曼 美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科教授
史蒂文·阿布拉姆斯 美国得克萨斯大学医学院儿科主任
阮仙利 浙江省同德医院儿科主任
张片红 浙江大学医学院附属二院营养科主任
张 凯 浙江大学医学院附属四院口腔科主任医师
邓淑丽 浙江大学医学院附属口腔医院牙科主任医师
郑幼洋 浙医二院口腔科副主任医师
刘遂谦 北京和睦家医院临床营养师、临床营养学硕士
赵卫玉 浙江大学医学院附属一院营养科医师
01
1岁以下孩子,绝对没必要喝果汁
▲梅尔文·海曼(Melvin Heyman) 美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科学教授
美国儿科学会从2001年开始,
向公众提供儿童饮用果汁的建议。
此前美国儿科学会一直建议——
不要给6个月以下的婴儿喝果汁。
但鉴于越来越多证据显示,
饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙,
决定把不喝果汁的年龄建议,
从6个月提高至1岁。
这份指南作者之一、梅尔文·海曼教授说:
家长可能认为果汁是健康的,
但它可能含有更多糖分和热量,
并不适宜替代新鲜水果。
年龄稍大的孩子可以喝适量果汁,
但1岁以下儿童绝对没有必要喝果汁。
指南另一作者、史蒂文·阿布拉姆斯说,
我没有发现,
任何支持6至12个月的孩子喝果汁的理由。
我们建议——
这个年龄组别,应用母乳喂养或配方奶粉。
果汁没有任何必要或有益的作用。
02
18岁以下的孩子,果汁饮用量也要控制
这份指南建议对18岁以下儿童的果汁饮用量做限制。
指南说——
1-3岁以下的幼儿,
每日果汁摄入量不超过半杯(120毫升)
4-6岁儿童,
每日果汁摄入量不超过3/4杯(约180毫升)
7-18岁的青少年,
每日果汁摄入量最多不超过1杯(约240毫升)。
240毫升是多少?
一般一听易拉罐可口可乐是330毫升。
阿布拉姆斯说:新鲜水果比果汁的含糖量少。
我们希望孩子们学会如何食用新鲜事物。
如果你认为果汁就等同于水果,那你就错了。
《纽约时报》拿苹果举例:
半杯苹果片含1.5克纤维,
30卡路里热量和5.5克糖;
而半杯的苹果汁含0克纤维,
30卡路里热量和13克糖。
《纽约时报》总结说,
新鲜水果比果汁含有更多的膳食纤维,
更少的热量和糖分,
因而更不容易导致儿童肥胖和龋齿。
这份指南还提出以下建议:
1、不要给孩子用瓶子或吸管杯装果汁喝,
这样会让他们一整天都在喝果汁。
2、睡觉前也不要喝果汁。
3、家长应该让孩子养成吃新鲜水果的习惯。
4、不管哪个年龄层的孩子,
强烈建议别喝未经高温消毒的果汁产品。
5、身体脱水或腹泻时,
也不适合饮用果汁。
6、服用一些特定药物的儿童不能喝西柚汁,
可能会影响药物的药性。
7、不要以为不喝果汁会有损孩子的营养。
对婴幼儿来说,母乳或配方食品就足够了。
对大龄儿童来说,牛奶和水也就足够了。
03
医生们一边倒地拥护:
水果是用来吃的、不是用来喝的!
▲阮仙利 浙江省立同德医院儿科主任
北京和睦家医院临床营养师刘遂谦说,
等了这么多年,终于等到这一天!
水果是用来“吃”的、不是用来“喝”的!
白开水是世界上最完美最健康的“饮料”。
这两句话,我碎碎念了十年。
果汁的定义指的是100%灭菌纯果汁,
不是自己家鲜榨的,
家庭或机构在自制鲜榨汁过程中,
更容易因环境和人员因素增加污染机会。
至于勾兑果汁、
香精色素白糖甜味剂等调和而成的果味饮料、
浓度低于100%的稀释果汁和果水——
你可以认为它们是被“全面封杀”的!
浙大儿院一位不愿意具名的资深儿科医生说,
赞同美国儿科学会《儿童饮用果汁指南》。
她认为,这与中国营养学会发布的——
《中国居民膳食指南》是相符的。
0-24月的孩子,一直就不建议喝果汁。
浙医二院营养科主任张片红也认为,
《指南》是目前对中国人饮食的权威规定,
儿童孩子喂养完全可以参照。
《中国居民膳食指南》里写道,
6月龄内婴儿建议纯母乳喂养,
7-24月龄婴幼儿需继续母乳喂养,
并逐渐引入各种食物。
从富铁泥糊状食物开始,
如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,
逐渐增加食物种类,
逐渐过渡到半固体或固体食物,
如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。
“水果粒不是果汁,是固体的东西。”
浙江省同德医院儿科主任阮仙利说,
《儿科学》里有明确指出:
6月龄,喂泥状食物:
菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶;
7-9月龄,喂末状食物:
软饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐;
10-12月龄,碎食物:
软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品。
所以,6个月前完全不用吃水果和果汁。
6-12个月的婴幼儿,水果只吃不喝。
04
为什么喝果汁容易有蛀牙?
浙大一院营养科医师赵卫玉说,
即使对年纪稍大一点的孩子,
我们也是建议少喝果汁,可吃新鲜水果。
有些孩子对果汁情有独钟,
水果一定要榨成汁,不然一点水果都不吃。
这个习惯不好,一定要改。
孩子自己能嚼东西尽量多给他自己嚼,
不要吃流食,这是我们自己的原则。
多吃新鲜水果不仅能摄入膳食纤维,
更重要的是还能锻炼咀嚼能力。
浙医二院口腔科郑幼洋副主任医师说:
果汁是一种含糖食物,
可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸,
加速牙釉质脱矿溶解,继而诱发龋齿。
这个作用机理,
和碳酸饮料会诱发龋齿是一个道理。
浙医四院口腔科执行主任张凯说,
直接吃水果会比喝鲜榨果汁好很多,
咀嚼时,食物会摩擦牙面,
有清洁牙面的作用,也比较不易出现蛀牙。
果汁甜甜的,
很多孩子在喝的时候会在嘴里含一下,
这不仅增加了食物与牙齿的接触面积,
果汁的残渣也易残留在牙齿上。
另外,直接吃水果时,人们需要不停地咀嚼,
咀嚼时会分泌大量的唾液,
而唾液中含有钙鳞等成分,
对牙釉质有一定的修复作用,
食物产生的酸性也会被稀释。
浙医口腔医院牙科主任医师邓淑丽认为,
相比成年人,刚换完牙的孩子牙釉质较薄,
坚硬程度不够,易被酸性物质“腐蚀”。■