你好,你输卵管梗阻了。很多来院治疗的不孕不育家庭有50~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。很多患者认为输卵管不通,给通一下不就好了?其实这个想法是错误的。
首先我们先来了解一下为什么输卵管阻塞了会造成不孕?
我们知道女性想要怀孕必须具备四大要素:精子、卵子、输卵管、子宫。精子和卵子的作用自不必说,但你也许不知道精子和卵子见面的地点就是——输卵管。输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥,如果输卵管堵了,也就意味着牛郎(精子)和织女(卵子)无法见面,也就永远不可能形成胚胎,从而导致不孕。
输卵管除了帮助怀孕,找不出还有其他什么用处。但是,作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕,没有输卵管是行不通的。
输卵管有用要具备两方面能力
首先,它得必须是通畅的,这是基础条件。如果马路上设了路障,精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅,我们可以通过一些方法检测出来。
更重要的是,它的推动功能要好。卵子和受精卵,自己不会游泳,需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用,管壁的平滑肌细胞也参加辅助,大家一起齐心协力,才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。
输卵管的管腔细长而狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm,输卵管内侧与子宫角相连通往宫腔,外端游离呈伞状,与卵巢相邻,通往腹腔,具有拾卵功能。
当发生输卵管炎、盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。故而输卵管局部炎症是造成输卵管梗阻的主要原因。
那么造成输卵管局部炎症的高危因素是什么呢?
主要可归纳为以下四点:
下生殖道感染
如淋病奈瑟菌、衣原体感染,细菌性阴道病,致病菌上行进入输卵管导致局部炎症。
性卫生不良
如经期性交,使用不洁卫生垫,不当的阴道冲洗导致致病菌上行感染的风险增高。
临近器官炎症蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔累及输卵管。
宫腔内操作后感染
清宫术、子宫输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜检查等宫腔内有创操作,尽管是无菌操作,但因为阴道是有菌环境,手术造成的下生殖道粘膜损伤、出血、坏死无法避免,当机体抵抗力下降,就有可能出现下生殖道致病菌上行感染。
总之,尽管女性生殖道具有比较完善的自然防御功能,但当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降,内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,均会导致输卵管局部炎症的发生。
输卵管阻塞有几种类型
①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。
②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
④通而不畅,是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。碰到输卵管通而不畅的患者,我们一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责,我们再考虑下一步治疗。
那么如果碰到输卵管梗阻该怎么办?
女性双侧输卵管不通是绝对不能自然怀孕的,若通而不畅则易引起宫外孕的发生。
以往检查输卵管通畅性的常规方法有输卵管通液试验、X线碘油子宫输卵管造影、腹腔镜下输卵管通液术等。但输卵管通液试验存在主观判断性强,误诊率高;X线碘油子宫输卵管造影则存在检查时患者需受X线辐射的风险,对卵巢有损害,尤其不适合卵巢功能减退患者,同时若对碘过敏者也不适用,或因碘油吸收缓慢可能形成肉芽肿。
“动态数字化子宫输卵管造影技术(HSG)”是目前诊断输卵管性不孕的金标准,在进行检查后确定输卵管阻塞的情况下,采用特色技术中美STK生育镜技术,在高清放大100倍的可视视野下,全面观察输卵管梗阻的情况,对梗阻的部位进行高精准的疏通。一次性解决输卵管堵塞问题,恢复功能。